Fatores de risco para histerectomia em mulheres brasileiras Risk factors for hysterectomy among Brazilian women

Realizou-se um estudo de caso-controle exploratório para investigar fatores de risco para histerectomia entre usuárias do setor público de saúde em Recife, Pernambuco, Brasil. Os 373 casos são mulheres com idade entre 30 e 54 anos, submetidas à histerectomia eletiva por condição pélvica benigna. Os controles, 742 mulheres com útero preservado, foram selecionados em centros de saúde. Os dados foram coletados em entrevistas, com um questionário estruturado e pré-testado, ou transcritos dos prontuários médicos. Com base em regressão logística múltipla não-condicional, foram identificados como fatores de risco para histerectomia: a renda familiar per capita relativamente maior, a nuliparidade e a paridade de até três filhos, a demanda por cuidados médicos por problemas menstruais, o antecedente de distúrbio menstrual ou de morbidade do colo uterino, a hospitalização por causa ginecológica e a presença de laqueadura tubária antes dos trinta anos. A história prévia de filho nascido morto e a menopausa se constituíram em fatores de proteção.A case-control study was conducted to investigate risk factors for hysterectomy among women using the public health system in Northeast Brazil. The cases were 373 women aged 30-54 years that had undergone elective hysterectomy for benign pelvic conditions. Controls were 742 women with preserved uterus selected from public health clinics. Data were collected through a review of medical records and a personal interview using a structured, pre-tested questionnaire. Unconditional multiple logistic regression was applied in the analysis. Women at greater risk for hysterectomy were those with a higher per capita family income, zero to three children, a history of medical consultation for menstrual problems, hospitalization for gynecological problems, or tubal ligation before age 30 years. Menopause and a history of stillbirth appeared as protective factors in the statistical analysis

Pyriproxyfen and the microcephaly epidemic in Brazil: an ecological approach to explore the hypothesis of their association

Submitted by Adagilson Silva ([email protected]) on 2017-05-09T12:51:32Z No. of bitstreams: 1 27812601 2016 alb-pyr pdf.pdf: 396957 bytes, checksum: 97ea20ae675fab833d4abdf50366b0e2 (MD5)Approved for entry into archive by Adagilson Silva ([email protected]) on 2017-05-09T19:18:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 27812601 2016 alb-pyr pdf.pdf: 396957 bytes, checksum: 97ea20ae675fab833d4abdf50366b0e2 (MD5)Made available in DSpace on 2017-05-09T19:18:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 27812601 2016 alb-pyr pdf.pdf: 396957 bytes, checksum: 97ea20ae675fab833d4abdf50366b0e2 (MD5) Previous issue date: 2016-12Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Departamento de Saúde Coletiva. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Departamento de Saúde Coletiva. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Departamento de Saúde Coletiva. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Departamento de Saúde Coletiva. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil / Universidade de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Departamento de Saúde Coletiva. Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Departamento de Saúde Coletiva. Recife, PE, Brasil.London School of Hygiene and Tropical Medicine. London, UK.The microcephaly epidemic in Brazil generated intense debate regarding its causality, and one hypothesised cause of this epidemic, now recognised as congenital Zika virus syndrome, was the treatment of drinking water tanks with pyriproxyfen to control Aedes aegypti larvae. We present the results of a geographical analysis of the association between the prevalence of microcephaly confirmed by Fenton growth charts and the type of larvicide used in the municipalities that were home to the mothers of the affected newborns in the metropolitan region of Recife in Pernambuco, the state in Brazil where the epidemic was first detected. The overall prevalence of microcephaly was 82 per 10,000 live births in the three municipalities that used the larvicide Bti (Bacillus thuringiensis israelensis) instead of pyriproxyfen, and 69 per 10,000 live births in the eleven municipalities that used pyriproxyfen. The difference was not statistically significant. Our results show that the prevalence of microcephaly was not higher in the areas in which pyriproxyfen was used. In this ecological approach, there was no evidence of a correlation between the use of pyriproxyfen in the municipalities and the microcephaly epidemic

Avaliação da qualidade da atenção ao aborto: protótipo de questionário para usuárias de serviços de saúde

No Brasil, são escassas as pesquisas sobre a qualidade da atenção ao aborto inseguro. O presente artigo visa a apresentar a primeira etapa da construção de instrumento para estudo sobre a assistência hospitalar prestada pelo Sistema Único de Saúde em três cidades. Foram definidas quatro dimensões essenciais da atenção – acolhimento e orientação, qualidade técnica do cuidado, continuidade da atenção, insumos/ambiente físico – e respectivos critérios. Procedeu-se à adaptação transcultural de conjunto de itens propostos pela Organização Mundial da Saúde. Para dar conta de dimensões e critérios não contemplados pelo conjunto original de perguntas, optou-se por adaptar questões de outros estudos e adicionar outras elaboradas pela própria equipe. O questionário foi pré-testado em 52 usuárias, nas três cidades, para avaliar a aceitação e compreensão, o tempo de aplicação e ajustes finais. O instrumento totalizou 55 itens, organizados segundo os momentos assistenciais, cujo uso mais amplo depende de avaliações psicométricas em desenvolvimento e que se seguirão em outros artigos

Atenção ao aborto no Sistema Único de Saúde no Nordeste Brasileiro: a estrutura dos serviços

Objetivos: avaliar a estrutura de maternidades que prestam atenção a mulheres em situação de abortamento no Sistema Único de Saúde, em Salvador, Recife e São Luís. Métodos: foram selecionadas três maternidades em cada capital. Os dados foram obtidos por entrevista com gerente do serviço ou equipe de direção e observação direta. Utilizou-se instrumento com 120 questões pontuadas abrangendo seis componentes - planta física, recursos materiais, recursos humanos, materiais de consumo, educação em saúde e ferramentas de gestão que incorporam quatro dimensões de avaliação - insumo/ambiente físico; qualidade técnica e gerencial do cuidado; acolhimento/orientação e continuidade da atenção. Os resultados foram categorizados pelo percentual obtido em relação ao máximo esperado: suficiente (B a 80%); intermediário (de 50% a 79%); insuficiente (< 50%). Resultados: os componentes melhor pontuados foram planta física, recursos materiais e material de consumo. Educação em saúde e ferramentas de gestão tiveram pior pontuação. Nenhuma unidade atingiu nível considerado suficiente. Sete foram classificadas no nível intermediário e duas insuficiente. Conclusões: as unidades estudadas não apresentam estrutura adequada para o modelo de atenção ao abortamento preconizado. Há necessidade de intervenções para qualificar a estrutura dos serviços para a atenção ao aborto e promover a huma-nização do cuidado