OPIOIDES: MANEJO DA OVERDOSE E CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS

Introduction: Opiates are substances derived from the poppy plant, whose site of action is the opioid receptors. Opioids include substances, natural or synthetic, endogenous or exogenous, which also interact with opioid receptors, such as mu, kappa, delta and sigma, present throughout the body, generating manifestations in various systems. This study aims to address the pathophysiology and management of thermal burns. Methods: In the literature review, PubMed and Google Scholar databases were consulted, using the descriptors "opioid overdose", "diagnosis" and "management", resulting in 600 studies. Of these, 18 were selected for their relevance to the topic and publication in English or Portuguese. Results: Chronic use of opioids can induce use disorder, characterized by persistent craving, increased tolerance and withdrawal syndrome. Overdose occurs due to hyperstimulation of the opioid pathway, either by intentional increase or developed tolerance. During overdose, signs include hypothermia, bradycardia and limited response or unconsciousness, making witness reports and analysis of the environment vital. Pre-hospital management includes naloxone administration, airway protection and support, while the hospital environment follows the ABCDE protocol, with higher doses of naloxone and additional diagnostic procedures. Conclusion: Due to the epidemic that has become opioid overdose, it is necessary for health professionals to be prepared to deal with such an occurrence.Introducción: Los opiáceos son sustancias derivadas de la planta de amapola, cuyo sitio de acción son los receptores opioides. Los opiáceos incluyen sustancias, naturales o sintéticas, endógenas o exógenas, que también interactúan con los receptores opioides, como mu, kappa, delta y sigma, presentes en todo el organismo, generando manifestaciones en diversos sistemas. Este estudio pretende abordar la fisiopatología y el manejo de las quemaduras térmicas. Métodos: En la revisión bibliográfica se consultaron las bases de datos PubMed y Google Scholar, utilizando los descriptores "opioid overdose", "diagnosis" y "management", obteniéndose 600 estudios. De estos, 18 fueron seleccionados por su relevancia para el tema y publicación en inglés o portugués. Resultados: El uso crónico de opioides puede inducir un trastorno por consumo, caracterizado por un deseo persistente, aumento de la tolerancia y síndrome de abstinencia. La sobredosis ocurre debido a la hiperestimulación de la vía opioide, ya sea por aumento intencional o por tolerancia desarrollada. Durante la sobredosis, los signos incluyen hipotermia, bradicardia y respuesta limitada o inconsciencia, por lo que son vitales los informes de testigos y el análisis del entorno. El tratamiento prehospitalario incluye la administración de naloxona y la protección y soporte de las vías respiratorias, mientras que en el entorno hospitalario se sigue el protocolo ABCDE, con dosis más altas de naloxona y procedimientos diagnósticos adicionales. Conclusiones: Debido a la epidemia en que se ha convertido la sobredosis de opioides, es necesario que los profesionales sanitarios estén preparados para hacer frente a un suceso de este tipo.Introdução: Opiáceos são substâncias derivadas da planta papoula, cujo sítio de ação são os receptores opiáceos. Já os opioides englobam substâncias, naturais ou sintéticas, endógenas ou exógenas, que também interagem com os receptores opióides, como o mu, kappa, delta e sigma, presentes em todo o organismo, gerando manifestações em diversos sistemas. Este estudo tem por objetivo abordar a fisiopatologia e o manejo da queimadura térmica. Métodos: Na revisão de literatura, foram consultados os bancos de dados PubMed e Google Scholar, utilizando os descritores "opioid overdose", "diagnosis" e "management", resultando em 600 estudos. Desses, 18 foram selecionados por relevância ao tema e publicação em inglês ou português. Resultados: O uso crônico de opioides pode induzir ao transtorno de uso, caracterizado pelo desejo persistente, aumento de tolerância e síndrome de abstinência. A overdose ocorre pela hiperestimulação da via opiácea, seja por aumento intencional ou tolerância desenvolvida. Durante a overdose, os sinais incluem hipotermia, bradicardia e resposta limitada ou inconsciência, tornando vital o relato de testemunhas e análise do ambiente. O manejo pré-hospitalar inclui administração de naloxona, proteção da via aérea e suporte, enquanto o ambiente hospitalar segue o protocolo ABCDE, com doses maiores de naloxona e procedimentos diagnósticos adicionais. Conclusão: Devido a epidemia que virou a overdose por uso de opioides, é necessário que profissionais da saúde estejam preparados para lidar com tal ocorrência

Retrato de 6 anos da morbidade hospitalar por fratura de crânio e ossos da face em caráter de urgência no Brasil

  Trauma is a growing global issue, considered a pandemic disease, with around 1.2 million deaths annually worldwide. Facial trauma causes serious aesthetic, emotional and functional consequences, which can result in permanent deformities. This work aims to analyze the epidemiological profile of hospital morbidity due to skull and facial bone fractures in emergencies in Brazil. This study is quantitative and retrospective, using data from the SUS Hospital Morbidity Information System (SIH/SUS) from DATASUS. The variables considered were: region, age group, sex and color/race. Between 2018 and 2023, 133,687 emergency hospitalizations for skull and facial bone fractures were recorded in Brazil. The majority of patients were between 20 and 29 years old (30.10%). Males predominated with 81.91% of cases. In terms of color/race, 47.79% were brown, 26.22% white and 4.09% black. It is concluded that the highest frequency of hospitalizations was among male individuals, mixed race, aged between 20 and 29 years old, residing in the Southeast region.  O trauma é uma questão global crescente, considerada uma doença pandêmica, com cerca de 1,2 milhões de mortes anualmente no mundo. O trauma facial causa sérias consequências estéticas, emocionais e funcionais, podendo resultar em deformidades permanentes. Este trabalho visa analisar o perfil epidemiológico da morbidade hospitalar por fratura de crânio e ossos da face em urgência no Brasil. Este estudo é quantitativo e retrospectivo, utilizando dados do Sistema de Informação sobre Morbidade Hospitalar do SUS (SIH/SUS) do DATASUS. As variáveis consideradas foram: região, faixa etária, sexo e cor/raça. Entre 2018 e 2023, foram registradas 133.687 internações por fratura de crânio e ossos da face em caráter de urgência no Brasil. A maioria dos pacientes estava na faixa etária de 20 a 29 anos (30,10%). O sexo masculino predominou com 81,91% dos casos. Em termos de cor/raça, 47,79% eram pardos, 26,22% brancos e 4,09% pretos. Conclui-se que a maior frequência de internações foi entre indivíduos do sexo masculino, de cor parda, com idade entre 20 e 29 anos, residentes na região Sudeste. &nbsp

IMPACTO DAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE NA EPIDEMIOLOGIA DA DENGUE NO BRASIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

  A dengue continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil, com impactos significativos na qualidade de vida e na economia. Esta revisão sistemática tem como objetivo analisar o impacto das medidas de prevenção e promoção da saúde na epidemiologia da dengue no país. A pesquisa abrangeu intervenções como campanhas educativas, eliminação de criadouros de mosquitos, implementação de políticas de controle de vetores e programas de vacinação. A análise dos estudos incluídos revelou que as medidas preventivas têm desempenhado um papel crucial na redução da incidência e prevalência da dengue, bem como na mitigação das complicações associadas à doença. No entanto, foram identificadas lacunas na implementação e eficácia dessas estratégias, destacando a necessidade de um enfoque mais abrangente e integrado. Além disso, a revisão ressalta a importância da participação comunitária e do fortalecimento dos sistemas de vigilância epidemiológica para o sucesso das intervenções de saúde pública. Os insights fornecidos por este estudo são essenciais para orientar políticas e práticas futuras na luta contra a dengue no Brasil, visando uma redução significativa do seu impacto na saúde da população. A dengue continua sendo um desafio de saúde pública no Brasil, com impactos significativos na morbidade e mortalidade. Neste estudo, realizamos uma revisão sistemática para avaliar o impacto das medidas de prevenção e promoção da saúde na epidemiologia da dengue no país. Foram consideradas intervenções como campanhas de conscientização, eliminação de criadouros de mosquitos, políticas de controle de vetores e programas de vacinação. Os resultados destacam a importância dessas medidas na redução da incidência e prevalência da dengue, bem como na minimização de complicações associadas à doença. No entanto, identificamos lacunas na implementação e eficácia das estratégias de prevenção, ressaltando a necessidade de uma abordagem multifacetada e sustentada para enfrentar esse desafio de saúde pública. &nbsp

GERENCIAMENTO DA SARCOPENIA: INTEGRANDO EXERCÍCIOS E NUTRIÇÃO PARA PROMOVER A SAÚDE MUSCULAR EM IDOSOS

Introduction: Sarcopenia is characterized by the progressive loss of muscle mass and strength in the elderly, resulting in physical frailty and an increased risk of falls and mortality. Physical exercise is fundamental in the prevention and treatment of sarcopenia, but its prescription for the elderly requires careful consideration of several factors, including the severity of sarcopenia and comorbidities. Methodology: A systematic review was carried out using the PubMed, Scielo and LILACS databases, and the descriptors ((Sarcopenia" AND (Exercise)) AND (Health of the Elderly), resulting in 25 articles selected for analysis. In addition, guidelines from the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology were consulted for additional information. Results: Sarcopenia involves the gradual loss of muscle mass and is associated with multiple pathophysiological mechanisms, including satellite cell senescence and chronic inflammation. Diagnosis is based on clinical criteria and imaging tests, particularly dual-energy X-ray absorptiometry. Physical exercise, especially resistance training, is fundamental in the treatment of sarcopenia, but the prescription must be adapted to the individual needs of the elderly, taking into account their frailty and comorbidities. Conclusion: Sarcopenia represents a significant health challenge for the elderly, requiring a multidisciplinary approach that includes adapted physical exercise, nutritional interventions and, when necessary, specific supplementation. Although evidence for drug interventions is limited, evidence-based individualization of treatment is crucial to promote healthy and functional aging.Introducción: La sarcopenia se caracteriza por la pérdida progresiva de masa y fuerza muscular en los ancianos, lo que provoca fragilidad física y un mayor riesgo de caídas y mortalidad. El ejercicio físico es fundamental en la prevención y el tratamiento de la sarcopenia, pero su prescripción para los ancianos requiere una cuidadosa consideración de varios factores, incluyendo la gravedad de la sarcopenia y las comorbilidades. Metodología: Se realizó una revisión sistemática utilizando las bases de datos PubMed, Scielo y LILACS, y los descriptores ((Sarcopenia" AND (Ejercicio)) AND (Salud del Anciano), resultando en 25 artículos seleccionados para análisis. Además, se consultaron las directrices de la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología para obtener información adicional. Resultados: La sarcopenia consiste en la pérdida gradual de masa muscular y se asocia a múltiples mecanismos fisiopatológicos, incluyendo la senescencia de las células satélite y la inflamación crónica. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y pruebas de imagen, especialmente la absorciometría de rayos X de doble energía. El ejercicio físico, especialmente el entrenamiento de resistencia, es fundamental en el tratamiento de la sarcopenia, pero la prescripción debe adaptarse a las necesidades individuales de los ancianos, teniendo en cuenta su fragilidad y comorbilidades. Conclusiones: La sarcopenia representa un importante reto para la salud de las personas mayores, que requiere un enfoque multidisciplinar que incluya ejercicio físico adaptado, intervenciones nutricionales y, cuando sea necesario, suplementación específica. Aunque la evidencia de las intervenciones farmacológicas es limitada, la individualización del tratamiento basada en la evidencia es crucial para promover un envejecimiento saludable y funcional.Introdução: A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular em idosos, resultando em fragilidade física e maior risco de quedas e mortalidade. O exercício físico é fundamental na prevenção e tratamento da sarcopenia, mas sua prescrição para idosos requer consideração cuidadosa de vários fatores, incluindo a gravidade da sarcopenia e comorbidades. Metodologia: Uma revisão sistemática foi realizada utilizando as bases de dados PubMed, Scielo e LILACS, e os descritores ((Sarcopenia” AND (Exercise)) AND (Health of the Elderly), resultando em 25 artigos selecionados para análise. Além disso, foram consultadas diretrizes da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia para informações adicionais. Resultados: A sarcopenia envolve a perda gradual de massa muscular e está associada a múltiplos mecanismos fisiopatológicos, incluindo senescência das células satélites e inflamação crônica. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e exames de imagem, com destaque para a absorciometria de raios X de dupla energia. O exercício físico, especialmente o treinamento resistido, é fundamental no tratamento da sarcopenia, mas a prescrição deve ser adaptada às necessidades individuais dos idosos, levando em consideração sua fragilidade e comorbidades. Conclusão: A sarcopenia representa um desafio significativo para a saúde dos idosos, exigindo uma abordagem multidisciplinar que inclua exercícios físicos adaptados, intervenções nutricionais e, quando necessário, suplementação específica. Embora as evidências para intervenções medicamentosas sejam limitadas, a individualização do tratamento com base em evidências é crucial para promover o envelhecimento saudável e funcional

EXPLORANDO A CATARATA: DA PATOGÊNESE ÀS ABORDAGENS DE TRATAMENTO MODERNAS

Introdução: A catarata é uma condição oftalmológica caracterizada pela opacificação progressiva do cristalino, resultando em déficits visuais significativos. No Brasil, a catarata é frequentemente subdiagnosticada, mas melhorias na rede pública têm aumentado a acessibilidade ao tratamento. Mulheres representam 57% dos casos diagnosticados entre 2018 e 2022, possivelmente devido a fatores hormonais e maior longevidade. Este artigo discute a patogênese, diagnóstico e tratamento da catarata. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura em 2024, utilizando as bases de dados PubMed e Scielo, com os descritores "Cataract" AND "Elderly" AND "Risk Factors" AND "Management". Foram encontrados 301 artigos, dos quais 19 foram selecionados para coleta de dados. Resultados e Discussão: O cristalino, composto por cápsula, epitélio e fibras lenticulares, desempenha funções primárias de transmissão de luz e acomodação visual. A catarata está associada a fatores como malformações congênitas, infecções intra-uterinas, síndromes genéticas, uso de medicamentos e envelhecimento. O envelhecimento e os radicais livres são fatores críticos na etiologia da catarata. Outros fatores de risco incluem radiação UV, diabetes mellitus, tabagismo e uso prolongado de corticosteroides. O diagnóstico baseia-se em anamnese detalhada, exame físico completo e exames complementares. Complicações pós-operatórias, embora raras, incluem inflamação, infecção e descolamento de retina, que requerem diagnóstico e tratamento imediato. Conclusão: A catarata está fortemente associada ao envelhecimento e diversos fatores de risco. O diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico são cruciais para a restauração da visão e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes

COMPREENSÃO E GERENCIAMENTO DA RUPTURA ESPLÊNICA NEONATAL EM RECÉM-NASCIDOS

Splenic rupture in newborns is a rare condition, usually associated with factors such as birth trauma, prematurity and coagulopathies. With this in mind, this article aims to understand the etiology, clinical factors and diagnosis of this pathology. To this end, a search was carried out in Pubmed and Scielo using the descriptors "Splenic Rupture" AND "Newborn" OR "Infant". neonatal splenic rupture can be triggered by various factors, including trauma during childbirth, the mother's use of medication and the newborn's hematological conditions. Symptoms can vary, making diagnosis challenging. Treatment can involve conservative approaches, such as careful monitoring and volume resuscitation, or surgical interventions, such as exploratory laparotomy or splenic artery embolization. In addition, it is necessary to stress the importance of early recognition of hemorrhagic shock and hemodynamic stabilization in order to improve clinical outcomes. The lack of a standardized protocol for the management of neonatal splenic rupture indicates the need for an individualized approach, taking into account the severity of the case and the clinical experience of the doctor in charge.A ruptura esplênica em recém-nascidos é uma condição rara, geralmente associada a fatores como traumas durante o parto, prematuridade e coagulopatias. Nesse sentido, esse artigo tem como objetivo compreender a etiologia, fatores clínicos e diagnósticos dessa patologia. Para isso, foi realizada busca no Pubmed e Scielo utilizando os descritores “Splenic Rupture” AND “Newborn” OR “Infant”. ruptura esplênica neonatal pode ser desencadeada por diversos fatores, incluindo traumas durante o parto, uso de medicamentos pela mãe e condições hematológicas do recém-nascido. Os sintomas podem variar, tornando o diagnóstico desafiador. O tratamento pode envolver abordagens conservadoras, como monitoramento cuidadoso e ressuscitação volêmica, ou intervenções cirúrgicas, como laparotomia exploratória ou embolização da artéria esplênica. Além disso, é necessário ressaltar a importância do reconhecimento precoce do choque hemorrágico e da estabilização hemodinâmica para melhorar os desfechos clínicos. A falta de um protocolo padronizado para o manejo da ruptura esplênica neonatal indica a necessidade de uma abordagem individualizada, considerando a gravidade do caso e a experiência clínica do médico responsável

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora