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Medical competencies in palliative care for internal medicine residency
Objective: The objective of this review is to list the basic palliative competencies that should
be acquired throughout the internal medicine residency program in Portugal.
Introduction: Palliative care and the relief of suffering were described as the most neglected
dimensions in public health in 2018 and the aging of the population is leading to an increase
of chronic diseases. Being the main focus of internists, these are required to develop basic
competencies in palliative care in order to assure universal palliative care access. In Portugal
the Internal Medicine specialist curriculum is absent regarding palliative care competencies.
Methods: This scoping review is based on JBI methodology. The search was conducted in
December 2019. Inclusion Criteria: studies published in international data bases and grey
literature in English, Spanish, French and Portuguese languages with no time limit with a clear
description of competencies formulated for the internal medicine specialty.
Results: A total of 5032 records from international databases and 15 from grey literature were
obtained for analysis. From these 31 articles were included in this review. A total of 1064
competencies were listed from there documents. These competencies were sorted according
to 7 domains: 1 Clinical competencies; 2 Psychosocial Issues; 3 Ethical, Legal aspects and
Professionalism competencies; 4 Communication competencies; 5 Teamwork competencies;
6 health system network related competencies; 7 Competencies in Education and Evidence
Based Medicine. After sorting and simplifying the listing, we obtained a total of 248
competencies.
Conclusion: Internal medicine physicians provide palliative care to patients in their daily
practice and have done so since ever. Whether one pursues specialization or not, all internists
can, and should use, the growing knowledge of palliative medicine in their medical practice.
With the data from this scope we hope to provide a tool that allows the elaboration of a
formal curriculum for the internal medicine specialty.Objetivo: O objetivo desta revisão é listar as competências básicas que deverão ser adquiridas
durante o internato de medicina interna em Portugal.
Introdução: Os cuidados paliativos e o alívio do sofrimento foram descritas como as mais
dimensões mais negligenciadas de saúde pública em 2018 e o envelhecimento da população
está a dar origem a um aumento das doenças crónicas. Sendo estas um foco primordial na
medicina interna, os internistas têm a obrigação de desenvolver competências básicas em
cuidados paliativos de forma a proporcionar o acesso universal a estes cuidados. Em Portugal
o currículo de medicina interna é omisso relativamente a competências nesta área.
Métodos: Esta scoping review foi elaborada com base da metodologia da JBI. A pesquisa foi
efetuada em dezembro de 2019. Foram incluídos estudos publicados em bases de dados
internacionais e literatura cinzenta em inglês, espanhol, francês e português sem limite de
tempo e com uma descrição clara das competências básicas em cuidados paliativos para a
especialidade de Medicina Interna.
Resultados: Obtiveram-se para análise, 5032 registos das bases de dados internacionais e 15
de literatura cinzenta. Destes 31 artigos foram incluídos para revisão obtendo-se uma
listagem de 1064 competências básicas. Estas competências foram organizadas Segundo 7
domínios: 1 Competências clínicas; 2 Questões psicoexistenciais; 3 Competências em aspetos
éticos e legais e profissionalismo; 4 Competências em Comunicação; 5 Competências em
trabalho de equipa; 6 Competências relacionadas com os sistemas de saúde; 7 competências
em educação e medicina baseada na evidencia. Depois de categorizar a listagem, obtivemos
248 competências básicas.
Conclusão: Os internistas proporcionam cuidados paliativos a doentes na sua prática diária e
têm-no feito desde sempre. Independentemente do nível de especialização, todos os
internistas podem e devem utilizar o crescente conhecimento em cuidados paliativos na sua
prática diária. Com os dados deste scope, esperamos proporcionar uma ferramenta que
permita a elaboração de um currículo formal para a especialidade de medicina interna