Surgical treatment of traumatic cloaca Tratamento cirúrgico da cloaca pós-trauma

PURPOSE: To assess the functional results of surgical treatment of traumatic cloaca by a technique including reconstructive plastic surgery of the perineal body and of the rectovaginal septum using the puborectal and external sphincter muscles. METHODS: Six female patients were submitted to surgical treatment for correction of the cloaca over a period of 5 years (2002 to 2007). Loop sigmoidostomy was parformed in two patients. The mean duration of symptoms before surgical treatment was 97.5 months (4 months to 36 years), mean patient age was 36 years (17 to 58 years) and the follow-up period was 14.6 months (6 months to 2 years). RESULTS: Five patients (83.3%) regained fecal and flatus continence and one patient had flatus incontinence. DISCUSSION: Surgical treatment yields good results, is safe and involves low rates of complications.<br>INTRODUÇÃO: A causa mais comum da cloaca é o trauma obstétrico. O objetivo desse trabalho é avaliar os resultados do tratamento cirúrgico empregando-se plástica reconstrutiva do corpo perineal e do septo reto vaginal. MÉTODOS: Foram operadas seis mulheres, num período de 5 anos (2002-2007). Sigmoidostomia em alça foi realizada em duas pacientes. O tempo médio de duração dos sintomas no pré-operatório foi de 97,5 meses (4 meses a 36 anos), a faixa etária média foi de 36 anos (17-58) e o período de seguimento foi de 14,6 meses (6 meses - 2 anos). RESULTADOS: Cinco pacientes (83,3%) recuperaram a continência anal para fezes e flatos e uma paciente permaneceu com incontinência para gases. DISCUSSÃO: O tratamento cirúrgico da cloaca pós-trauma apresentou bons resultados, sendo considerado um procedimento seguro, com baixo índice de complicação

Paniculite mesentérica (PM) e fibromatose mesentérica (FM): relato de casos Mesenteric panniculitis (MP) and mesenteric fibromatosis (MF): report of cases

A paniculite mesentérica (PM) e a fibromatose mesentérica (FM) são doenças fibróticas de etiologia incerta. São mais frequentes no mesentério do intestino delgado, no grande omento e nos mesocólons. Clinicamente a FM pode apresentar-se de forma aguda na qual uma complicação da doença é sua primeira expressão. Na forma crônica é caracterizada por sintomas abdominais vagos e/ou massa abdominal palpável. A comprovação diagnóstica, assim como na PM, é feita através de laparotomia exploradora ou videolaparoscopia diagnóstica e biopsia. Os autores relatam dois casos sendo um de PM e outro de FM, apresentam um paralelo dos aspectos clínicos, tomográficos, diagnóstico, histopatológico e terapêutico destacando as semelhanças e as diferenças entre essas duas patologias.<br>Mesenteric panniculitis (MP) and mesenteric fibromatosis (MF) are fibrotic diseases of uncertain aetiology. Both occur most frequently in the mesentery of the small intestine, the greater omentum and the mesocolons. In its acute form, the first clinical symptoms of MF are complications of the disease. Chronic MF is characterized by vague abdominal symptoms and/or a palpable abdominal mass. Like mesenteric panniculitis, mesenteric fibromatosis can be diagnostically verified by exploratory laparotomy, or diagnostic video-laparoscopy and biopsy. Here, we present two cases, one of MP and the other of MF, with resembling clinical and tomographic aspects, as well as similarities in diagnosis, histopathology and therapy. With our case report, we want to emphasise both similarities and differences between these two pathologies