O Impacto do desequilíbrio da microbiota intestinal no desenvolvimento da obesidade

OBJECTIVES: to review current database to identify the impacts of intestinal dysbiosis in obesity, besides being a role model to preventive measures, diagnosis and treatment. METHODOLOGY: this is an integrative review carried out from the collection of data obtained from the SciELO, PubMed, BVS and LILACS platforms using the descriptors “dysbiosis”, “obesity” and “gastrointestinal microbiome. Inclusion criteria were: articles published in the last 5 years (from 2017 to 2022), original articles, meta-analyses and observational studies (clinical trials and cohort study) and written in Portuguese, English or Spanish. RESULTS: occidental diet and the use of sweetener provoke alterations in anthropometric measures, blood pressure, glucose intolerance, and others, beyond increase of deleterious bacteria, causing obesity and diabetes; on the contrary, diets rich in fibers and probiotics lead to benefit changes in the diversity of intestinal microbiota, in addition to decrease inflammatory state caused by obesity.OBJETIVO: revisar as bases de dados atuais para identificar os impactos da disbiose intestinal na obesidade, bem como servir de pilar para realização de medidas preventivas, diagnósticas e terapêuticas. METODOLOGIA: trata-se de revisão integrativa realizada a partir de coleta de dados obtidos nas plataformas SciELO, PubMed, BVS e LILACS usando os descritores “dysbiosis”, “obesity” and “gastrointestinal microbiome”; os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos últimos 5 anos (de 2017 a 2022), artigos originais, metanálises e estudos observacionais (ensaios clínicos e estudo de coorte) e escritos em português, inglês ou espanhol. RESULTADOS: dieta ocidental e uso de adoçante provocam alterações antropométricas, de pressão arterial, intolerância à glicose, entre outras, além de levar à prevalência de bactérias deletérias ao organismo, culminando em obesidade e diabetes mellitus; em contrapartida, dieta rica em fibras e administração de probióticos podem gerar mudanças benéficas na diversidade da flora intestinal, ademais combatem o estado inflamatório gerado pela obesidade.&nbsp

Estudo comparativo entre a colangiopancreatografia por ressonância magnética e a colangiopancreatografia endoscópica no diagnóstico das obstruções biliopancreáticas Comparative study between magnetic resonance cholangiopancreatography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of the pancreatic and biliary obstruction

Racional &#151; A colangiopancreatografia endoscópica e a colangiopancreatografia por ressonância magnética são métodos de diagnóstico das doenças que envolvem o sistema biliopancreático. Objetivo - Comparar a concordância diagnóstica, analisando sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos, negativos e acurácia de ambos. Casuística e Método - Compreendeu 41 pacientes divididos em dois grupos: I &#151; sem obstrução em canais biliares ou pancreáticos e II &#151; com obstrução. O grupo II foi subdividido em A &#151; obstrução por cálculo e B &#151; obstrução por outras causas. Resultados - A concordância entre os dois métodos foi de 67% no grupo I e 82% no grupo II. A sensibilidade da colangiopancreatografia endoscópica foi de 94% e da colangiopancreatografia por ressonância magnética de 89%. A especificidade da colangiopancreatografia endoscópica foi de 100% e da colangiopancreatografia por ressonância magnética de 67%. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostrou valor preditivo positivo de 93%, valor preditivo negativo de 50% e acurácia de 85%. Conclusão - Os dois métodos mostraram a mesma sensibilidade.<br>Background &#151; The endoscopic retrograde cholangiopancreatography and magnetic resonance cholangiopancreatography were methods used for diagnosis of the diseases in the biliary and pancreatic ducts. Aim - Compare the diagnostic concordance among, analyzing sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy. Patients/Methods - There were 41 patients in the studied group, divided in two groups: I &#151; without biliary or pancreatic tract obstruction, and II &#151; with obstruction. Group II was further divided in A &#151; obstruction due to lithiasis, and B &#151; due to other causes. Results - Concordance between the two methods was found in 67% in group I and 82% in group II. Sensitivity of endoscopic retrograde cholangiopancreatography was 94% and magnetic resonance cholangiopancreatography was 89%. Specificity of endoscopic retrograde cholangiopancreatography was 100% and magnetic resonance cholangiopancreatography was 67%. Magnetic resonance cholangiopancreatography positive predictive value was 93%, the negative predictive value was 50% and the accuracy was 85%. Conclusion - Both methods showed the same sensitivity