Coriocarcinoma de placenta metastásico: artículo de revisión

Choriocarcinoma is a highly vascularized tumor of malignant origin that is defined within gestational trophoblastic neoplasms. It occurs in women of reproductive age after any type of pregnancy, with complete molar pregnancy being the most frequently associated. The clinical manifestations are usually non-specific and related to metastatic involvement with the main organ, the lung; however, vaginal bleeding is the main finding. The diagnosis is based on the measurement of beta-hCG levels accompanied by a complete clinical history, a thorough physical examination and the use of imaging aids such as transabdominal or transvaginal ultrasound. Medical management should be early and based on the administration of chemotherapy, ideally with multiple drugs, always depending on the degree of the disease as well as institutional care protocols. The prognosis is generally favorable, however, in those cases in which the diagnosis is late, the survival rates and associated complications increase drastically, which is why health personnel must maintain a high index of diagnostic suspicion that facilitates the establishment of comprehensive medical management.El coriocarcinoma es un tumor de origen maligno altamente vascularizado que se encuentra definido dentro de las neoplasias trofoblásticas gestacionales. Se presenta en mujeres en edad reproductiva posterior a cualquier tipo de gestación siendo el embarazo molar completo el más frecuentemente asociado. Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas y estar relacionadas con afectación metastásica con órgano principal pulmón, sin embargo, el sangrado vaginal es el hallazgo principal. El diagnóstico se encuentra basado en la medición de niveles de beta-hCG acompañado de una historia clínica completa, un examen físico exhaustivo y el uso de ayudas imagenológicas como la ecografía transabdominal o transvaginal. El manejo médico debe ser precoz y basado en la administración de quimioterapia idealmente con múltiples fármacos dependiendo siempre del grado de la enfermedad, así como de los protocolos de atención institucional. El pronóstico generalmente es favorable sin embargo en aquellos casos en los que el diagnóstico sea tardío las tasas de supervivencia y complicaciones asociadas aumentan de manera drástica es por esto por lo que, el personal de la salud debe mantener un alto índice de sospecha diagnóstica que facilite la instauración oportuna del manejo médico integral.&nbsp

Leishmaniasis visceral en el embarazo: abordaje y manejo

Background: Leishmaniasis is a disease caused by a protozoan of the family Trypanosomatidae, order Kinetoplastida, genus Leishmania and is most commonly transmitted by infected sandflies. This disease is very common today, it is still endemic in South and Central America, the Mediterranean, North Africa, the Middle East, and Asia. To date, cases of visceral leishmaniasis in pregnancy remain rare or infrequent. Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2015 to July 2022; the search and selection of articles was carried out in journals indexed in English. Results: According to the WHO, the cases where visceral leishmaniasis in pregnancy is most frequently recorded are in India, Sudam, Brazil, Ethiopia, Kenya and South Sudan. The drug of choice for its treatment is liposomal amphotericin B, while in other regions such as East Africa, a combination of pentavalent antimony and paromomycin is used. Conclusions: This review offers updated and detailed information on a correct therapeutic and diagnostic approach, as well as reporting on the main areas where visceral leishmaniasis occurs in pregnancy.Antecedentes: La leishmaniasis es una enfermedad causada por un protozoo de la familia Trypanosomatidae, orden Kinetoplastida, género Leishmania y es más comúnmente transmitida por flebótomos infectados. Esta enfermedad es muy frecuente en la actualidad, aún sigue siendo endémica en América del sur y central, el Mediterráneo, África del norte, Medio oriente, y Asia. Hasta la fecha los casos de Leishmaniasis visceral en el embarazo siguen siendo escasos o se presentan con poca frecuencia. Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a Julio de 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Resultados: Según la OMS los casos donde se registra con mayor frecuencia Leishmaniasis visceral en el embarazo son en India, Sudán, Brasil, Etiopia, Kenia y Sudan del Sur. El fármaco de elección para su tratamiento es la anfotericina B liposomal, mientras que en otras regiones como en África oriental se utiliza una combinación de antimonio pentavalente y paromomicina. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada de un correcto abordaje terapéutico y diagnóstico, al igual que informar sobre las principales áreas donde se presenta la leishmaniasis visceral en el embarazo