Subcutaneous fat necrosis of the newborn : a case report and review of literature

Subcutaneous fat necrosis of the newborn is a rare, benign, self-limited hypodermatitis that affects full-term or postmature newborn with history of perinatal stress such as hypoxia, hypothermia or local pressure trauma. The main lesions appear as subucateneous nodules in adipose tissue. We present a case of a three-week old newborn born in spontaneous delivery in the 40Hbd in poor general condition (inborn pneumonia and perinatal hypoxia) which was admitted to the hospital due to subcutaneous tissue induration and skin discoloration above the lesion. The skin ultrasound examination showed foci of homogeneously hyperechogenic subcutaneous tissue thickened up to 6 mm. Further examinations did not reveal any abnormalities besides the slightly increased calcium concentration (1,69 mmol/l with normal range of 1,2 mmo/l). In order to diagnose the condition a tissue sample was collected. The histological examination revealed panniculitis with infiltration with mononuclear cells, e.g. macrophages as well as multinucleated giant cells with radial arrangement of needles-shaped clefts in cytoplasm. After treatment with corticosteroids resolution of all the lesions was noted

Rak w kikucie szyjki macicy z mnogimi przerzutami do skóry krocza

Summary Metastases to the skin occur rarely in the cervical carcinoma, even in terminal stage of the disease. The frequency of metastasis is estimated from 0.01% to 2%. The presence of metastasis suggests generalized dissemination of the disease and reflects a rapidly progressive process that appear in the final stage of the disease. Case: We present a case of skin metastases in patients with squamous cell carcinoma of the cervical stump after the previous supracervical hysterectomy for benign disease of the uterus. The extensive skin changes on vulva and perineum occurred after radical trachelectomy and external radiation therapy. Patient received HDR brachytherapy for recurrent lesions, but the effect of treatment was poor and she died of progressive disease. Conclusion: As far as we know this is the first case report of squamous cell carcinoma in the cervical stump metastasizing to skin. Palliative brachytherapy has a limited role in controlling symptoms. Skin metastases indicate an aggressive and progressive process.Streszczenie Rak szyjki macicy niezwykle rzadko daje przerzuty do skóry nawet w wysokich stopniach zaawansowania klinicznego. Przedstawiono przypadek chorej z rakiem płaskonabłonkowym w kikucie szyjki macicy poddanej radykalnemu leczeniu chirurgicznemu i następowej radioterapii. Po upływie 2 miesięcy od zakończenia terapii u pacjentki stwierdzono obecność przerzutów do skóry sromu i krocza. Chorą leczono brachyterapią HDR nie uzyskując zadowalających efektów. Zgodnie z naszą wiedzą jest to pierwszy opis przerzutów raka w kikucie szyjki macicy do skóry. Zastosowanie brachyterapii ma ograniczone zastosowanie w leczeniu przerzutów do skóry. Obecność przerzutów do skóry wskazuje na agresywny i postępujący przebieg raka szyjki macicy

Częstość występowania zakażeń różnorodnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) mężczyzn w Polsce

Objectives: Infections with human papillomavirus (HPV) are sexually transmitted. Their prevalence in males is comparable to females, but infection in men is largely unknown. Since such information is needed to establish prevention strategies, the goal of our study was to estimate the incidence of type-specific genital HPV infection among men in Poland. Material and Methods: Within a multi-center clinical preventive trial, penile sampling of 826 (100%) uncircumcised and sexually active males (aged 25–69 yrs.) was studied. Peniscopy was performed in addition to routine clinical examination. DNA HPV in smears was detected by hybrid capture (HC2) and in the biopsy material by means of polymerase chain reaction (PCR). Results: Twenty-three HPV types were detected, including 11 high-risk oncogenic (53–6.4% men) and in 65 (7.87%) individuals both oncogenic and nononcogenic simultaneously – altogether 118 (14.3%) and also 12 low risk multiple nononcogenic types (248-30% men). Penile HPV prevalence was approximately 26.8%. In 53 (6.4%) cases we detected multiple oncogenic types (single HPV16 in only 17 cases – 2.1%). Penile HPV DNA was detection did not appear to be associated with age. Our analyses also suggested a lower prevalence of HPV infection among male participants who reported consistent condom use and fewer sexual partners. In men with history of having more than 10 sexual partners over their lifetime increased the likelihood of detecting HPV DNA. Conclusions: Data from our study showing a high prevalence of HPV infection in the Polish population of men will be helpful for future studies on HPV transmission dynamics.Wprowadzenie: Oceniono, że zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego są przenoszo-ne drogą płciową. Występowanie ich jest porównywalne u obojga płci, ale u mężczyzn pozostaje w znacznej mierze niepoznane. Cel pracy: Istnieje potrzeba opracowania strategii prewencji i celem naszych badań było ustalenie występowania zakażeń HPV i ich typów u mężczyzn w Polsce. Materiał i metody: W wieloośrodkowych badaniach prewencyjnych przebadano 826 (100%) nieobrzezanych i aktywnych seksualnie mężczyzn w wieku od 25 do 69 lat. Poza rutynowymi badaniami klinicznymi wykonywano penisoskopię. DNA HPV wykrywano w wymazach metodą Hybrid Capture (HC2) oraz w materiale biopsyjnym metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Wyniki: Wykryto 23 typy HPV łącznie z onkogennymi jedenastoma wysokiego ryzyka u 53 (6,4%) oraz u 65 (7,87%) mężczyzn onkogennymi i nieonkogennymi – łącznie u 118 (14,3%) a także 12 różnorodnych niskiego ryzyka nieonkogennych typów HPV u 248 (30%) mężczyzn. W obrębie prącia HPV DNA wykryto u 26,8% badanych. Pośród 53 (6,4%) mężczyzn, poza różnymi typami onkogennymi, samych HPV 16 wykryto u 17 (2,1%). Wykryte w obrębie prącia HPV DNA nie zależało od wieku badanego. Nasze badania również sugerują mniejszą częstotliwość zakażeń HPV u stosujących kondomy i mających mniej partnerek seksualnych. U mężczyzn mających w przeszłości powyżej 10 partnerek rosła częstotliwość wykrywania HPV DNA. Wnioski: Uzyskane wyniki przedstawiają wysoką liczbę zakażeń HPV mężczyzn w badanej populacji w Polsce, a to może posłużyć do przyszłych badań dynamiki przenoszenia zakażeń HPV

Diagnostyka różnicowa: opis przypadku wola Riedla z cechami choroby Hashimoto

Riedel’s disease (RD) is a rare form of chronic thyroiditis, predominantly characterised by fibrosis which may involve neighbouring tissues and organs. Hashimoto’s disease (HD), on the other hand, is fairly common. Clinical differentiation between these diseases is often difficult, and the results of diagnostic imaging, laboratory tests and cytology studies are often similar. We report the case of a female patient with Riedel’s thyroiditis displaying clinical, laboratory and radiological traits of both diseases. A 44 year-old Caucasian female was diagnosed with hypothyroidism. A fine-needle aspiration biopsy was performed; the findings were suggestive of an exacerbated chronic inflammatory process. However, a small lymphocyte-derived malignancy could not be ruled out with certainty, and so the patient was referred for elective thyroidectomy. The microscopic features of both specimens did not meet the criteria of Hashimoto’s thyroiditis. The immunohistochemical studies revealed few scattered B lymphocytes (CD20 positive) and numerous scattered T lymphocytes (CD3 positive). Finally, Riedel’s thyroiditis with an intense inflammatory infiltrate composed of lymphocytes was diagnosed. Reaching a diagnosis was particularly difficult in this patient, since Riedel’s thyroiditis, the fibrosing form of Hashimoto’s disease and malignant tumours of the thyroid can show similar traits upon physical and histopathological examination. As the clinical data was indicative of Hashimoto’s thyroiditis and there were partial histological criteria of two forms of thyroiditis, namely Hashimoto’s and Riedel’s, the very rare diagnosis of a combined disease was made. Dense B and T lymphocytes and some plasma cell infiltrates, as well as the destruction of thyroid follicles by fibrosis extending into surrounding tissues, were supportive of the eventual diagnosis. Differentiating between the histopathological and clinical presentation of both diseases in one patient is difficult, primarily due to the partial overlapping of their histopathological traits. In order to avoid a diagnostic error, close cooperation between the endocrinologist and pathologist is mandatory. It is our opinion that in our patient the two diseases existed separately, and their coexistence was most likely coincidental. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (4): 351–356)Wole Riedla jest rzadką postacią przewlekłego zapalenia tarczycy, w której dominuje włóknienie mogące obejmować sąsiednie tkanki. Choroba Hashimoto jest stosunkowo częstym schorzeniem. Różnicowanie tych schorzeń bywa trudne, gdyż wyniki badań laboratoryjnych, obrazowych i cytologicznych bywają podobne. Autorzy przedstawiają przypadek pacjentki z wolem Riedla prezentującym kliniczne, laboratoryjne i obrazowe cechy obu tych chorób. U 44-letniej kobiety rozpoznano niedoczynność tarczycy. W preparatach z wykonanej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej rozpoznano zaostrzony przewlekły proces zapalny, ale jednocześnie nie można było wykluczyć chłoniaka. Pacjentkę poddano tyreoidektomii. W badaniu histopatologicznym nie potwierdzono jednoznacznie choroby Hashimoto. Badanie immunohistochemiczne wykazało nieliczne limfocyty B (CD20) i liczne limfocyty T (CD3). Ostatecznie rozpoznano wole Riedla z naciekiem limfocytarnym. Diagnostyka u tej pacjentki była utrudniona, gdyż wole Riedla, włókniejąca forma choroby Hashimoto oraz guz złośliwy mają podobne cechy w badaniu fizykalnym i histopatologicznym. Jeżeli występują kliniczne cechy choroby Hashimoto oraz histologiczne cechy obu form zapalenia, można rozpoznać rzadką kombinację choroby Hashimoto i wola Riedla. Naciek limfocytów B i T oraz komórek plazmatycznych, jak również niszczenie pęcherzyków tarczycy przez włóknienie, które przechodzi na sąsiednie tkanki, może pomóc w postawieniu ostatecznego rozpoznania. Różnicowanie pomiędzy histopatologicznym i klinicznym obrazem obu chorób bywa trudne szczególnie z powodu nakładania się cech histopatologicznych. Konieczna jest ścisła współpraca patologa i klinicysty w celu uniknięcia pomyłki diagnostycznej. Zdaniem autorów u badanej pacjentki występowały obie te choroby, ale związek pomiędzy nimi był jedynie przypadkowy. (Endokrynol Pol 2011; 62 (4): 351–356

Zalecenia dotyczące oceny czynnika predykcyjnego HER2 u chorych z rozpoznaniem inwazyjnego (naciekającego) raka piersi

Po długoletniej analizie skuteczności leczenia ukierunkowanego molekularnie z wykorzystaniem oceny predykcyjnego znaczenia stanu HER2, w maju 2018 roku opublikowano nowe zasady algorytmu określania wspomnianego wskaźnika w raku piersi. Podstawowa zmiana dotyczy wprowadzenia procedur mających na celu jednoznaczne określenie stanu HER2 jako dodatni lub ujemny, czyli wyeliminowania wyników tzw. „niejednoznacznych”. W zaleceniach przedstawione są obecne algorytmy postępowania

Recommendations for testing of predictive marker HER2 in patients with invasive breast cancer. Recommendations in accordance with American Society of Clinical Oncology (ASCO) guidelines from 30th May 2018

New recommendations for HER2 status (receptor or gene) testing in breast cancer were published followinglong-term analysis of clinical effectiveness of molecularly targeted treatment based on predictive factor ofHER2 status. The new protocols were developed to eliminate equivocal cases, and the new procedure leads tofinal statement as HER2 positive or HER2 negative. Current testing algorythms are presented

Ocena patomorfologiczna materiału tkankowego raka piersi po przedoperacyjnym leczeniu systemowym (neoadiuwantowym)

W postępowaniu onkologicznym u chorych na raka piersi leczenie systemowe przedoperacyjne w ostatniej dekadzie zwiększyło w sposób istotny swoją skuteczność. Większa liczba przypadków z całkowitą lub bliską całkowitej odpowiedzią patomorfologiczną powoduje, że pobranie odpowiedniego materiału do oceny histopatologicznej pooperacyjnej jest coraz trudniejsze. Ponadto wykazana korelacja całkowitej odpowiedzi patomorfologicznej (pCR) z odległymi efektami leczenia (w podtypach HER2-dodatnich i trójujemnych raka piersi) powoduje, że wystandaryzowanie badania patomorfologicznego materiału pooperacyjnego, zarówno na etapie pobrania materiału, jak i oceny mikroskopowej, jest koniecznością. W prezentowanym artykule przedstawiono zalecane zasady przygotowania takiego materiału i sposób jego raportowania odpowiadający potrzebom współczesnej onkologii

Inflammation and hypoxia in atherosclerosis, coronary artery disease, and heart failure

Inflammation is a process that occurs after tissue damage or counteract infection. It is a complex reaction involving various cells, proteins (chemokines, acute-phase proteins) and other factors. The precise understanding of the mechanisms affecting the distribution of inflammatory cells and their modulators in areas of inflammation may have a crucial role in the development of strategies blocking inflammatory processes. Hypoxia leads to deprivation of oxygen and when it develops, various mechanisms come into action to alleviate any consequences that it might cause. Hypoxia inducible factor (HIF) is one of the most important factors involved in the response to hypoxia. Recent studies provide a better understanding of both, inflammation and hypoxia, in the development of atherosclerosis and various diseases in the spectrum of cardiology

Pathologic aspects of skull base tumors

Skull base tumors form a highly heterogeneous group. As there are several structures in this anatomical site, a large number of different primary malignancies might develop, as well as a variety of secondary (metastatic) tumors. In this article, the most common malignancies are presented, along with a short histopathologic description. For some entities, an immunohistochemical profile is also given that should be helpful in proper diagnosis. As many pathologic diagnoses nowadays also include genetic studies, the most common genetic abnormalities in skull base tumors are presented

On adsorption of water vapor on silica gel

The aim of this work is to present the results of studies on heat and mass transfer in an adsorber, which is the main part of an adsorption chiller. The paper refers to adsorption of water vapor on silica gel grains. Adsorbent grains were coated on the outer surface of a copper pipe. The influence of grains diameter and flow rate of the gas phase on process intensity was considered