The principles of „white and pink“ aesthetics in dental restorations made in the cervical and root region

Rezumat Restaurările anterioare reprezintă o problemă estetică importantă. Recesiunea gingivală cauzează nu numai probleme estetice, dar şi cele legate de igiena orală, acumularea plăcii bacteriene, vorbire şi hipersensibilitatea dinţilor. Înlocuirea ţesutului gingival lipsă şi îmbunătăţirea esteticii prin simularea conturului ţesuturilor moi cu o răşină compozită colorată roz (când este indicată), poate fi o soluţie eficientă din punct de vedere al timpului şi costului.Anterior restorations are an important aesthetic issue. Gingival recession causes not only aesthetic problems, but problems with oral hygiene, plaque accumulation, speech, and tooth sensitivity. Replacing the missing gingival tissue and improving aesthetics by means of imitation of soft tissue contour with pink composite (when indicated), can be a time- and cost-effective solution

Study on teeth resistance affected by fluorosis as a response to dental caries

Rezumat. Scopul studiului a fost determinarea rezistenţa la atacul carios a smalţu‑ lui şi dentinei dinţilor afectaţi de fluoroză dentară cu severităţi diferite. S‑au utilizat 40 dinţi fluorotici împărţiţi în 4 grupuri corespunzător gradului de afectare conform clasificării Thylstup‑Fejerskov. S‑a determinat rugozitatea de suprafaţă a smalţului şi dentinei prin examinare AFM. Rezultatele au fost exprimate ca variaţie relativă a rugozităţii. S‑a înregistrat o tendinţă de creş‑ tere a indicelui de rugozitate relativă la nivelul smalţului şi dentinei odată cu creşterea severităţii fluorozei dentare. S‑au obţinut rezultate semnificative statistic atunci când s‑au comparat valorile indicilor de rugozitate al nivelul smalţului în cazul dinţilor afectaţi cu fluoroză cu gradele 2, 3 şi 4 compara‑ tiv cu dinţii sănătoşi şi cu cei având gradul 1. La nivel deninar s‑au obţinut rezultate semnificative din punct de vedere statistic atunci când s‑au com‑ parat toate loturile de studiu între ele. Smalţul dinţilor afectaţi de fluoroză de gradul 1 s‑a dovedit a fi rezistent la atacul acid comparativ cu smalţul dinţilor afectaţi de fluoroză cu grade superioare. Dentina dinţilor afectaţi de fluoroză dentară s‑a dovedit cu atât mai suscetibilă la atacul carios cu cât gradul severităţii fluorozei este mai mare.Abstract. The aim of the study was to assess the susceptibility of fluorotic emanel and dentine to acid challenge. 40 fluorotic teeth having different degree of dental fluorosis according to Thylstup‑Fejerskov classification were split in 4 groups. The surface roughness of the enamel and dentine before and af‑ ter the demineralisation was calculated using AFM evaluation. The values were expressed by relative variation of roughness. The relative roughness indices for enamel and dentine increased with the increase of dental fluo‑ rosis severity. The results were analised using ANOVA and post‑hoc Bon‑ ferroni statistical tests. Significant statistical results were obtained when comparing the enamel roughness indices of the teeth having TF2, 3 and 4 and the teeth having TF0 and 1 and when comparing the dentine rough‑ ness indices for all the study groups. The enamel of healthy and TF1 teeth was significantly more resistent to acid challenge when compared with the enamel of the teeth having superior severity of dental fluorosis.The sus‑ ceptibility of the dentine to acid challenge incresed with the increase of fluorosis severity

Study regarding stepwise therapy in deep caries

Rezumat Scopul studiului. Studiul a urmărit evaluarea rezultatelor terapiei stepwise în cadrul unui lot de dinţi cu carii dentare profunde cu evoluţie acut‑progresivă. Material și metodă. Lotul de studiu a inclus 80 de dinţi cu leziuni carioase profunde acut‑progresive la un grup de 48 pacienţi cu vârste cuprinse între 15 şi 40 de ani. Au fost selectaţi dinţi la care îndepărtarea dentinei afectate ar fi condus la deschiderea camerei pulpare în cazul terapiei cariei dentare prin metoda clasică. La prima şedinţă a fost îndepărtată cu ajutorul unui excavator complet dentina periferică şi parţial dentina necrotică şi afectată localizată pe fundul cavităţii carioase. Au fost realizate, prin intermediul inspecţiei vizuale şi palpării cu sonda, evaluări standardizate ale culorii şi consistenţei dentinare. Coafajul indirect a fost realizat cu ajutorul unor materiale antiseptice, remineralizatoare şi cu rol de stimulare a depunerii de dentină terţiară: lot 1 (20 dinţi)‑hidroxid de calciu (Dycal, DeTreyDentsply), lot 2 (10 dinţi)‑ eugenat de zinc (Caryo‑ san, Spofa) şi lot 3 (10 dinţi)‑cement glassionomer (Ketac, ESPE). Rezultate. Pe parcursul terapiei stepwise are loc o modificare progresivă a culorii dentinare în galben‑brun sau brun‑închis şi modificarea consistenţei. Cele mai bune rezultate au fost obţinute prin asocierea hidroxidului de calciu cu eugenat de zinc care a asigurat o rată de succes de peste 90%. În cadrul lotului de dinţi studiat, un număr de 14cazuri (17,5%) au prezentat pierderea vitalităţii dentare şi au determinat aplicarea unei terapii endodontice. Concluzii. Rata crescută de succes după 6 luni de monitorizare demonstrează că terapia stepwise poate fi recomandată în terapia cariilor cu evoluţie acută. Hidroxidul de calciu asociat cu eugenatul de zinc este alegerea de elecţie dar, în unele situaţii clinice cu distrucţii coronare extinse, asocierea hidroxidului de calciu cu cement glassionomer poate fi considerată o alternativă viabilă.Summary Study regarding stepwise therapy in deep caries This study aimed to assess the results of stepwise excavation therapy in deep carious lesions with acute‑progressive evolution. Material and methods. The material comprised 80 teeth with deep carious lesions (acute‑progressive evolution) in a group of 48 patients which the clinicians considered would result in pulp perforation if treated by a single and terminal excavation. At the first visit excavation of the peripheral dentine was completed. The outermost part of the central and necrotic dentine was gently removed with a sharp excavator. Standardized assessments of the dentine colour and consistency were made before application of calcium hydroxide‑containing base material (Dycal, DeTreyDentsply), zinc‑oxide eugenol (Caryosan, Spofa) and glassionomer cement (Ketac, ESPE). The final excavation was completed after a treatment interval ranging from 6 weeks, 12 weeks to 24 weeks. Reassessments of the dentine colour and consistency were made before complete removal of demineralized dentine. Results. The colour of the central dentine changed to yellow‑brown or dark brown and consistency less softened. The best results were obtained with calcium hydroxide and zinc‑oxide eugenol that had a 90% succes rate. For all cases taken in study only 14 cases (17,5%) resulted in pulp perforation during the final excavation. Conclusion. The high success rate of teeth surviving the final treatment without pulp exposure after 6 months of observation shows that stepwise therapy can be recommended for deep caries with acute‑progressive evolution. Calcium hydroxide associated with zinc‑oxide eugenol must be preffered but in some cases with extensive coronal destruction glassionomer cements associated with calcium hydroxide can be a good alternative stepwise therapy

Study regarding deep remineralisation therapy in dental hypersensibility

Rezumat Hipersensibilitatea dentinara este foarte des întâlnită în practica stomatologică actuală și poate determina o grijă considerabilă atat pentru medici cât și pentru pacienți. Această afecțiune este deseori întâlnită în tratamentele instituite de parodontologi, medici dentiști, igieniști. Managementul acestei patologii presupune o bună înțelegere a complexității acestei probleme, la fel și alegerea unei soluii terapeutice optime din multitudinea de tratamente disponibile. În acest studiu evaluăm eficacitatea aplicării terapiei de fluorizare profundă în hipersensibilitatea dentară cervicală. Metoda de fluorizare profundă, datorită efectului sau durabil în timp și penetrabilitătii crescute în profunzime este net superioară altor tehnici de aplicare locală de preparate desensibilizante.Summary Dental hypersensibility is often seen in actual dental practice and can determine a considerable care both for dentists and patients. Dental hypersensibility concerns general dentists, periodontics dentists and hygienists. The management assumes a good understanding of this complex pathology as well as the choice of optimum therapeutic solution. In our study we assess the efficacy of the deep fluorisation therapy in cervical hypersinsibility. The deep remineralisation method is superior to other local techniques because of the long term action and higher penetration in deep dental tissues

Approximal incipient dental caries — early diagnostic and noninvasive therapeutic approaches

Rezumat Leziunile carioase incipiente cu localizare pe feţele aproximale sunt de cele mai multe ori imposibil de diagnosticat în cadrul unui simplu examen clinic. De cele mai multe ori ele atrag atenţia practicianului stomatolog doar atunci când evoluţia acestora este amplă atât în smalţ cât şi în dentină. Scopul acestui studiu este de a evalua posibilităţile unui diagnostic precoce a leziunilor carioase incipiente de pe feţele aproximale şi a eficienţei tratamentului prin instituirea unei terapii de remineralizare prin aplicarea unor membrane biodegradabile cu eliberare lentă a fluorului. Posibilitatea membranelor de a asigura o acţiune de durată şi un aport remanent al fluorului în timp asigură un efect carioprofilactic şi terapeutic mai eficient în comparaţie cu alte metode de fluorizare locală. Efectul principal carioprofilactic şi de remineralizare a ţesuturilor demineralizate este datorat fluorurii de sodiu care se eliberează treptat, fapt ce permite declanşarea proceselor de remineralizare cu diminuarea şi chiar dispariţia focarului de demineralizare.Summary The diagnostic of the approximal incipient dental caries is difficult within clinical examen. Often these dental caries are diagnosed only in advanced stages. The aim of this study is to assess the possibilities of early diagnosis of the approximal dental caries and the efficiency of the remineralisation treatment based on biodegrading membranes with fluor slow release. The study shows that long term action of the fluor membranes assures a more efficient caries preventive and therapeutic effect. This remineralisation effect is due to slow release of natrium fluoride that diminishes surface and depth of the demineralisation areas

Evaluation Of the Salivary Flow in Patients with Schizophrenia. A Literature Review

Schizophrenia is a chronic psychiatric disease that affects approximately 1% of the global population. Schizophrenia is characterised by positive, negative and cognitive symptoms. The etiological factors of this psychiatric illness are not fully deciphered, but the most incriminated are genetic factors and environmental risk factors.The treatment of schizophrenia has the role of reduction the duration and intensity of episodes and consists in the administration of typical or atypical antipsychotic drugs, antiparkinsonian, anxiolytic, sedatives or antidepressants. Of these, some of the drugs may have side effects that modify patients' salivary flow rates.Xerostomy is a subjective sign characterized by a dry mouth sensation and is caused by hypofunction of the salivary glands. According to a series of studies, xerostomia can be an adverse effect of typical antipsychotic medication as well as antiparkinsonian medication. Sialorrhea is caused by hyperfunction of the salivary glands and is characterized by an increased secretion of saliva. This side effect is especially noticeable during the night sleep. Alteration of salivary function creates increased discomfort to the schizophrenic patient, which causes him to give up regular medication.The aim of this study is to review the literature on the link between schizophrenia, the treatment of schizophrenia and impaired salivary function.</em

The assessment of bacterial film cariogenic potential changes following the action of remineralisation agents

Rezumat. Unul dintre factorii etiologici chee, care joaca un rol important în dezvoltarea cariei dentare şi a afecţiunilor parodontale este microflora biofilmului bacterian. Scopul acestui studiu este de a evalua acţiunea unor preparate de remineralizare asupra cariogenităţii biofilmului bacterian. Material si metodă: s-a utilizat in evaluarea cariogenitatii biofilmului bacterian testul Hardwick J.L., Manly E.B. înainte şi după aplicarea preparatelor de remineralizare pe bază de calciu, fosfat şi fluor. Rezultate. Se constată o îmbunătăţire a situaţiei cariogene din cavitatea orală sub acţiunea acestor preparate. Deşi nu este o diferenţă semnificativă d.p.d.v. statistic, un efect mai favorabil îl au preparatele ce conţin calciu, fosfat şi fluor, comparativ cu cele ce conţin doar calciu şi fosfat.Summary. The bacterial film is a key ethiological factor with a major role in dental caries and periodontal diseases development and evolution. Aim. The aim of this study is to assess the action of some remineralisation products over the cariogenic action of bacterial biofilm. Materials and method. The cariogenical potential bacterial biofilm test Hardwick J.L.&Manly E.B. was performed before and after the application of remineralisation products with calcium, phosphat and fluor. Results. The results show an improvement of cariogenic situation after the action of remineralisation agents. The products that contain calcium, phosphat and fluor have a more efficient action comparing with products based only on calcium and phosphat

Study regardind the early carious lesion treatment using ICON method

Rezumat: Una din metodele cele mai actuale şi de perspectivă ale orientării terapiei conservatoare în caria incipientă este metoda utilizării locale a unor preparate de sigilare şi respectiv de infiltrare a ţesuturilor dure dentare. Abordarea temei alese, a fost determinată de necesitatea unei înţelegeri cât mai corecte a importanţei unui diagnostic cât mai precoce, corect şi precis al leziunilor carioase incipiente asociate tratamentelor ortodontice, a particularităţilor acestora în ceea ce priveşte apariţia, evoluţia, diagnosticul, cât şi a posibilităţilor terapeutice ce pot fi instituite în acest caz. Studiul a fost efectuat pe un lot de pacienţi cu vârste cuprinse între 10 şi 35 ani, evaluându-se comparativ eficienţa terapiei lezunilor carioase asociate tratamentului ortodontic fix prin metoda de infiltrare ICON comparativ cu metoda de remineralizare profundă. În urma analizei rezultatelor obţinute în cadrul acestei cercetări putem concluziona că ambele metode alese în tratamentul leziunilor carioase incipiente asociate tratamentului odontic fix sunt eficiente în oprirea evoluţiei proceselor carioase incipiente. Metoda infiltrării ICON oferă în schimb rezultate estetice superioare.Summary: Sealing or infiltrating dental hard tissues are modern methods in conservative treatment of early carious lesions. An early and precise diagnostic of incipient carious lesion associated with orthodontical treatment is very important in order to establish therapeutical procedures. In this context, the theme of our study is one of great interest. The study group was represented by patients of 10-35 years old. We used ICON method and deep remineralisation method in the treatment of carious lesions associated with orthodontical treatment. The results showed the efficiency of both methods in arresting carious evolution. The ICON method has a real advantage from the point of vue of the aesthetic result

NEW DATA ON THE CLINICAL AND THERAPEUTICAL MANAGEMENT OF OCCLUSAL CARIES (II)

Due to the multifactorial etiology of the carious process and also to the dynamic character of the disease, its clinicaltherapeutical management becomes increasingly complex. The strategies applied in the management of occlusal caries have had several stages, starting with the pre-restorative period, when only few empirical and simple restorative methods were available. The following so-called ”restorative” stage was dominated by the belief of specialists and researchers that the only efficient treatment of carious lesions, whichever their evolution stage, is reconstruction of the odontal functional morphology through obturations. In the last decades of the last century, the preventive principles, supported by a better understanding of the mechanisms of action of fluoride, gained more and more space, ”the preventive stage” being now in progress. The major challenge in the management of the carious process is the control of its advance especially through preventive/therapeutical non-operative measures. The scope of any pattern of caries management is first to maintain the dental tissues, and to restore them only when recommended: such a desiderate should be considered in all decisions taken during anamnesis, clinical examination, establishment of diagnostis, until the end of the treatment