Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: a multicenter study

Secretaria de Vigilância em Saúde / Fundo Nacional de Saúde / Ministério da Saúde - [TED/FNS: 118/2017; SIAFI: 691919 / 25000.479741/2017-05Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Ceará. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas. Fortaleza, CE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Parasitoses Intestinais, Esquistossomose e Malacologia. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Espírito Santo. Centro de Ciências da Saúde. Unidade de Doenças Infecciosas. Vitória, ES, Brasil / Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil / Yale University. School of Public Health. Department of Epidemiology of Microbial Diseases. New Haven, CT, USA.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Educação em Ambiente e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Parasitoses Intestinais, Esquistossomose e Malacologia. Ananindeua, PA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Universidade Federal do Ceará. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas. Fortaleza, CE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Laboratório de Parasitologia Biomédica. Porto Alegre, RS, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs