Infecção pelo HTLV-I/II no Estado da Bahia HLTV-I/II infection in Bahia State, Brazil

A cidade do Salvador, capital do Estado da Bahia, apresenta a população com maior prevalência da infecção pelo HTLV-I no Brasil. Todavia, somente um estudo incluiu uma cidade do interior deste Estado, mesmo assim com número amostral pequeno. O objetivo foi o de avaliar a prevalência de anticorpos anti-HTLV-I/II na população de quatro cidades do interior do Estado da Bahia. As amostras de soro proveninentes de 1.539 indivíduos residentes em Catolândia, Ipupiara, Jacobina e Prado foram triadas através do ELISA, e a confirmação dos resultados nas amostras repetidamente positivas foi realizada através do "Western blot". Quarenta e sete (3,1%) amostras foram positivas pelo ELISA, e 44 destas foram submetidas ao Western blot, com 5 resultados positivos (0,3%), 8 (0,5%) indeterminados (todos da cidade de Jacobina) e 31 negativos. A prevalência geral de anticorpos anti-HTLV-I, nas cidades estudadas, foi de 0,3%. Esta prevalência variou de 0,0% (Prado) a 0,7% (Jacobina), porém não houve diferença estatisticamente significante (p > 0,21). Nenhum indivíduo apresentou anticorpos anti-HTLV-II. Em conclusão, a prevalência da infecção pelo HTLV-I no interior do Estado da Bahia foi baixa, contudo, a população da cidade de Jacobina apresentou a maior prevalência. No entanto, outros estudos epidemiológicos, clínicos e virológicos serão necessários para a melhor compreensão da história natural desta infecção em Jacobina.<br>The city of Salvador, capital of Bahia, presents a population with the highest prevalence of HTLV-I infection in Brazil. Untill now, only one study has investigated this infection in other cities of this state, even though by using a small sample. With objective to evaluate the prevalence of HTLV-I/II antibodies in four cities of the state of Bahia. Serum samples from 1,539 individuals who lived in Catolândia, Ipupiara, Jacobina and Prado were screened by ELISA, and repeatedly reactive samples confirmed by Western Blot. Forty-seven (3.1%) samples were positive by ELISA, and 44 of them were tested by Western blot: 5 (0.3%) were positive, 8 (0.5%) were indeterminate (all of them from Jacobina) and 31 were negative. The overall prevalence of HTLV-I antibodies was 0.3%. This prevalence varied from 0.0% (Prado) to 0.7% (Jacobina), but differences were not statistically sgnificant (p > 0.21). None of these individuals presented HTLV-II antibodies. Jacobina showed the highest prevalence of HTLV-I infection among the cities studied, although the overall prevalence was low. In conclusion, further epidemiological, clinical and virological studies will be of paramount importance to obtain a better understanding of the natural history of this infection in Jacobina

POEMS (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M protein, skin lesions) syndrome: a South America's report POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína M, alterações de pele): relato sul-americano

The POEMS syndrome, also known as Crow-Fukase syndrome, is an unusual systemic disorder described mainly in Asian individuals. It is characterized by the presence of (P)polyneuropathy, (O)organomegaly, (E)endocrinopathy, (M) M-protein, and (S) skin changes. Several other associated condictions such as sclerotic bone lesions, Castleman disease, low-grade fever, edema and hematologic disorders are usually seen. We describe five Brazilian patients with this syndrome. Two patients presented Castleman disease, one patient presented osteosclerotic myeloma and in two patients no associated conditions were found.<br>A síndrome POEMS, também conhecida como síndrome de Crow-Fukase é uma desordem sistêmica rara descrita principalmente em asiáticos. Ela é caracterizada pela presença de (P) polineuropatia, (O) organomegalia, (E) endocrinopatia, (M) proteína M e (S) alterações de pele. Diversas outras manifestações, tais como lesões osteoescleróticas, doença de Castleman, febre baixa, edema e distúrbios hematológicos são freqüentemente observados. Apresentamos cinco pacientes brasileiros com esta síndrome. Dois pacientes apresentaram diagnóstico de doença de Castleman, um paciente com mieloma osteoesclerótico e em dois pacientes, nenhuma condição associada foi encontrada

Establishment of HTLV-I-infected cell lines from peripheral blood mononuclear cells of Brazilian patients Estabelecimento de linhagens celulares infectadas por HTLV-I a partir de células mononucleares periféricas de pacientes brasileiros

To investigate epidemiological and pathogenetic features of HTLV-I infection, a cohort of carriers has been followed at the USP Teaching Hospital since 1991. This study describes the establishment of cell lines from peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of infected subjects. Ex vivo PBMC were cultured with those from a seronegative donor and morphologic evidence of cell transformation was obtained after 90 days with detection of multinucleated cells exhibiting cerebriform nuclei. Integration of HTLV-I proviral DNA and expression of viral antigens was demonstrated in culture by PCR and immunofluorescence. Cell lines were maintained for 240 days, gradually weaned from exogenous IL-2. Immunophenotyping of cell lines on flow cytometry yielded evidence of cell activation. Establishment of HTLV-I-infected cell lines from ex vivo PBMC is feasible and may be useful for studies on lymphocyte phenotypic changes and on mechanisms of HTLV-induced cell proliferation. Moreover they may be used with diagnostic purposes in immunofluorescence tests.<br>Para investigar a epidemiologia e patogênese da infecção por HTLV-I seguimos coorte de portadores dessa retrovirose no HC-FMUSP desde 1991. Este estudo descreve o estabelecimento de linhagens celulares a partir de células mononucleares periféricas (CMP) de indivíduos infectados. As CMP foram cultivadas com as de doador soronegativo, verificando-se após 90 dias evidência morfológica de transformação celular com detecção de células multinucleadas com núcleos cerebriformes. Demonstrou-se integração do DNA proviral e expressão in vitro de antígenos virais pela PCR e imunofluorescência. As linhagens celulares transformadas foram mantidas por 240 dias, com retirada gradual de IL-2 exógena. A imunofenotipagem por citometria de fluxo revelou ativação celular. O estabelecimento de linhagens celulares infectadas por HTLV-I a partir de CMP ex-vivo é exeqüível e pode ser útil na investigação de alterações fenotípicas linfocitárias e dos mecanismos de proliferação celular induzida por esse retrovírus. Podem ainda ser utilizadas com intuito diagnóstico em reações de imunofluorescência