Rupture spontanee de varice uterine au cours du deuxieme trimestre de grossesse : a propos de un (01) cas au CHU SO.: Spontaneous rupture of varicose veins in the second trimester of pregnancy: about one (01) case at CHU SO.

Introduction: La rupture de varice utérine pendant la grossesse est rare. Ses manifestations font penser à d’autres affections plus fréquentes néanmoins, le praticien doit toujours l’avoir à l’idée.Objectif: Nous rapportons un cas survenu à 23 semaines d’aménorrhée+3jours et faire une revue de la littérature.Observation: Gestante de 32 ans, 3ème geste 2ème pare, sans antécédent particulier, consulte au CHU Sylvanus Olympio à 23SA+2jours pour douleur abdomino-pelvienne de survenue brutale avec vomissements. L’examen a permis de noter, un fébricule, des conjonctives moyennement colorées, une tension artérielle(TA) à 110/70mmHg, un pouls à 102ppm, un syndrome d’irritation péritonéale. Au toucher vaginal: col postérieur long, ramolli, fermé, gant ramenant de leucorrhée physiologique. L’hémogramme montrait une hyperleucocytose et un TH à 10,5gdl-1. L’échographie abdominopelvienne a mis en évidence un épanchement liquidien intra-péritonéal abondant et une grossesse intra-utérine évolutive correspondant à l’âge gestationnel. L’hypothèse de péritonite appendiculaire ou rupture hémorragique d’un kyste del’ovaire a été posée, une laparotomie exploratrice indiquée. A l’ouverture, découverte d’hémopéritoine abondant dont l’aspiration a ramené1,5L. Nous avons visualisé un saignement en jet d’un point à la face postérieure de l’utérus, à environ 1cm d’insertion d’utéro-sacré droit. Nous avons effectué l’homostase par un point en ‶X″. Les suites opératoires immédiates étaient simples; cependant, nous avons noté un décès foetal à J6 postopératoire suivi d’une expulsion.Conclusion: Malgré sa rareté, le diagnostic de rupture de varice utérine doit toujours rester à l’esprit du clinicien face à une gestante présentant une douleur abdominale d’apparition brutale, ne cédant pas aux antalgiques classiques.ABSTRACT:Introduction: Rupture of Uterine varicose veins during pregnancy is rare. Its manifestations are reminiscent of other more frequent ailments however, the practitioner should always keep it in mind.Objective: We report a case occurring at 23weeks of amenorrhoea+3days and conduct a literature review.Observation: A 32 years old pregnant woman, 3rd gesture and 2nd parity, with no particular disease history, consulted at the Sylvanus Olympio CHU maternity hall at 23rd weeks of pregnancy+2days for a sudden onset of abdomino-pelvic pain associated of vomitings. The physical examination noted a fever, moderately colored conjunctiva, a blood pressure of 110/70mmHg, a pulse of 102ppm, and peritoneal irritation syndrome. On vaginal exam: the cervix is long, posterior, soft, closed with gloves bringing back physiological leucorrhoea. The Cells blood counts showed hyperleukocytosis and Haemoglobin level at 10.5gdl1-1. An Abdomino-pelvic ultrasound performed showed an abundant intraperitoneal fluid effusion and an evolutive intrauterine pregnancy consistent with gestational age. The hypothesis of appendicular peritonitis or hemorrhagic rupture of an ovarian cyst was made, an exploratory laparotomy indicated. Upon opening, we discovered an abundant hemoperitoneum Whose aspiration brought back 1.5L. We visualized a jet bleeding from a point on the posterior surface of the uterus, approximately 1cm from the right uterosacral insertion. We performed the hemostasis at an ‶X″ point. The immediate post-surgery consequences were simple; however, we noted a fetal death on day six postsurgery followed by expulsion.Conclusion: Despite its rarity, the diagnosis of a ruptured uterine varicose vein should always be kept in mind by the clinician when dealing with a pregnant woman presenting a sudden onset of abdominal pain, which does not give way to conventional analgesics

Connaissances, attitudes et pratiques des sages-femmes sur la prise en charge des parturientes pendant la pandémie COVID-19 au centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé (Togo) : Knowledge, attitudes and practices of midwives on the care of parturients during the COVID-19 pandemic at the Sylvanus Olympio University Hospital Center of Lomé (Togo).

Introduction: Le 9 janvier 2020, les autorités sanitaires chinoises et l’OMS ont annoncé officiellement la découverte d’un nouveau coronavirus. Le professionnel de santé notamment les sages-femmes sont exposées dans l’exercice de leur profession. L’objectif de cette étude est d’évaluer leurs connaissances, attitudes et pratiques afin de limiter la transmission de COVID 19.Méthodes: Ils s’agissaient d’une enquête transversale à visée descriptive portant sur 48 sages-femmes exerçant dans le service de gynéco-obstétrique du CHU S.O. du 06 juin au 05 Août 2021.Résultats: Toutes les sages-femmes croyaient à l’existence de la COVID-19. La première source d’information était la télévision (79%). Le mode de transmission le plus cité était les aérosols dans 77,11% des cas ; la fièvre était le signe majeur le plus connu (98%). L’attitude face à un cas suspect était d’appeler le numéro vert dans 90% des cas. Les lunettes de protection et écran facial n’étaient pas disponibles dans respectivement 79% et 90% des cas. Dix-neuf pourcent (19%) n’étaient pas vaccinées.Conclusion: Les principaux modes de transmission et manifestations cliniques sont bien connus. Les attitudes observées par les participants face à un cas suspect étaient surtout l’appel du numéro vert, et l’isolement. La disponibilité de certains équipements de protection étaient faibles et d’autrespeu utilisés. Le lavage des mains était régulier. Introduction: On January 9, 2020, Chinese health authorities and the WHO officially announced the discovery of a new corona virus. Health professionals, in particular Midwives are exposed in the practice of their profession. The objective of our study is to assess their knowledge, attitude and practices in order to limit the transmission of COVID-19.Method: This was a descriptive cross-sectional survey of 48 midwives working in the gynecology-obstetrics department at the CHU SO from 06 June to 05 August 2021.Results: All midwives believed in the existence of COVID-19. The main source of information was television (79%). The most reported mode of transmission was aerosol in 77, 11% of cases; fever was the best known major sign (98%). The attitude to a suspect case was to call the toll-free number 90% of the time. Protective goggles and face shield were not available in 79% and90% of cases, respectively. 19% were not vaccinated.Conclusion: The main modes of transmission and clinical manifestations are well known. The attitudes observed by the participants in the face of a suspected case were mainly calling the toll-free number, and isolation. The availability of some protective equipment was low and others little used. Hand washing was regular