Mini-Mental State Examination norms in a community-dwelling sample of elderly with low schooling in Brazil Normas do Mini-Exame do Estado Mental para uma amostra de idosos com baixa escolaridade residentes na comunidade no Brasil

The objective of this study was to assess Mini-Mental State Examination norms of a functionally normal sample of community-dwelling elderly. Illiterate and low-educated subjects who scored less than 5 on the Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ) [n = 397; female = 269; mean age = 72.15 (SD = 7.24) years] had the 5th, 25th, 50th, and 75th percentiles calculated according to age (65-74; 75-84 years). Overall MMSE score was 21.97 (SD = 4.48). Mean MMSE for illiterate younger individuals was 19.46 (SD = 3.47), and the quartile distribution was 14, 17, 19, and 21. MMSE of subjects with 1-8 years of schooling was 23.90 (3.87), and the distribution was 15, 22, 24, and 27. MMSE of older illiterate subjects was 18.11 (SD = 3.63), and the distribution of scores was 13, 16, 18, and 20, whereas subjects with 1-8 years of schooling scored 23.81 (SD = 4.01) and the distribution was 15, 22, 24, and 27. These MMSE normative data may help improve the detection of cognitive impairment in Brazil, mainly in the primary clinical setting.<br>Avaliar normas do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) de acordo com a idade e escolaridade de idosos vivendo na comunidade. Calcularam-se os quartis do MEEM para idosos com 65 a 74 e 75 a 84 anos, analfabetos e com 1-8 anos de escolaridade, com pontuação menor que cinco no Questionário de Atividades Funcional de Pfeffer (QAF) [n = 397; feminino = 269; idade = 72,15 (dp = 7,24) anos].O MEEM total foi 21,97 (dp = 4,48). Nos indivíduos mais jovens, o MEEM entre analfabetos foi 19 (3,47) com quartis de 14, 17, 19, 21. O MEEM dos com 1-8 anos de escolaridade foi 23,90 (dp = 3,87), e a distribuição foi 15, 22, 24, 27. O MEEM dos analfabetos mais idosos foi 18,11 (dp = 3,63) com quartis de 13, 16, 18, 20, enquanto a pontuação dos sujeitos com 1-8 anos foi 23,81 (dp = 4,01), quartis de 15, 22, 24, 27. Os dados de normatização do MEEM podem ajudar o reconhecimento de distúrbios cognitivos no Brasil, principalmente no atendimento primário

Prevalence of cognitive and functional impairment in community-dwelling elderly: importance of evaluating activities of daily living Prevalência de comprometimento cognitivo e funcional em idosos residentes em uma comunidade: importância da avaliação das atividades de vida diária

The study aims to evaluate the prevalence of cognitive/functional impairment in community-dwelling elderly above 60 years of age (n= 870; m=297, f=573) and the relationship of age, gender, and functional impairment with cognitive impairment using Mini-Mental State Examination (MMSE) and Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ). Chi-square and Student's tests were used to compare cognitive and functional deficits. Linear regression assessed MMSE/PFAQ relationship. Stratified analysis assessed confounding factors. Logistic regression assessed the relationship among age/gender/functional status with cognitive impairment (p<0.05). Prevalence of cognitive/functional impairment was 19.2%. Functional and cognitive impairment are negatively correlated (Pearson= 0.737), despite educational level (illiterate/literate: OR=15.60; p=0/OR = 16.40; p=0). Age and gender (female) were associated with cognitive/functional impairment. Functional impairment is highly correlated to cognitive impairment. Family/health professionals may recognize functional impairment more easily than cognitive impairment. Thus, the use in combination of cognitive and functional scales is important when screening for dementia.<br>O estudo objetivou avaliar a prevalência de comprometimento cognitivo/funcional em idosos acima de 60 anos (n= 870; m=297, f=573) residentes na comunidade e avaliar a relação entre idade, gênero e comprometimento funcional com o comprometimento cognitivo. Utilizou-se o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer (PFAQ). Comparou-se relação de deficits cognitivo e funcional (MEEM e PFAQ). A prevalência de comprometimento cognitivo/funcional foi 19,2%. Há relação entre comprometimento cognitivo e funcional (Pearson=0,737), independente do nível educacional (analfabetos/alfabetizados: OR=15,60; p=0/ OR = 16,40; p=0). Idade e gênero são fatores associados a comprometimento cognitivo/funcional (p<0,05). A prevalência de comprometimento cognitivo/funcional é mais alta que a encontrada em outro estudo brasileiro. Idade, gênero feminino e comprometimento funcional estão diretamente associados a comprometimento cognitivo. O reconhecimento de comprometimento funcional pode ser mais fácil por familiares/profissionais de saúde. Isso reforça a idéia do uso combinado de escalas em rastreamentos de demência