Pain symptoms in patients with severe cerebral palsy: Prevalence among patients with higher degree of locomotor impairment

Purpose: To evaluate the presence of pain in patients diagnosed with severe cerebral palsy (CP) according to the degree of motor function impairment.Methods: A cross-sectional study was conducted on students of the Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE) diagnosed with cerebral palsy and with severe locomotor disability (GMFCS levels IV and V). The study included students of both genders and of any age. After signing the consent form, a structured questionnaire was administered to parents or caregivers to collect data on the history of the illness and the Paediatric Pain Profile (PPP). A score ≥ 14 out of a possible 60 points suggests the presence of pain.Results: A total of 93 subjects were evaluated. Of the 44 subjects classified with GMFCS level IV, 12 (21.4 %) suffer pain and among the 49 subjects classified with level V, 44 (78.6 %) had pain symptoms (ICDDN ≥ 14, PR = 3.29, 95 % CI 2.01 - 5.38, p < 0.01).Conclusion: The results show that pain is prevalent in individuals with severe CP. Furthermore, it is more prevalent in patients with a higher degree of locomotor impairment (GMFCS – level V).Keywords: Cerebral palsy, Pain measurement, Locomotor disability, Gross motor function classification system (GMFCS

O parecer do Conselho Federal de Medicina, o incentivo à remuneração ao parto e as taxas de cesariana no Brasil

O estudo buscou investigar como o incentivo à remuneração ao parto, preconizado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) do Brasil, influencia as taxas de cesariana. Foi investigada uma amostra consecutiva de 600 puérperas. A proporção de cesarianas na amostra foi de 59,2%, sendo 92,3% entre as mulheres tendo parto e pré-natal com o mesmo profissional. As taxas de cesariana foram significativamente mais elevadas exatamente naqueles grupos com maior prevalência do mesmo profissional, ou seja, idade mais avançada (RP = 1,65), maior escolaridade (RP = 1,25), pré-natal privado (RP = 1,39) ou por convênio (RP = 1,43), cesariana prévia (RP = 2,78) e admitidas precocemente (RP = 1,93). O entendimento do CFM de que o incentivo ao acompanhamento presencial do trabalho de parto, pago à parte, para o mesmo obstetra que realizou o pré-natal, funcionará como incentivo ao parto normal, está exatamente na contramão de nossos resultados, mostrando que as mulheres atendidas pelo mesmo profissional no pré-natal e parto são exatamente aquelas que apresentam as taxas de cesariana mais elevadas

<b>Efeito do ultrassom associado ao gel de calêndula sobre a atividade reparadora em lesões musculares experimentais</b> - doi: 10.4025/actascihealthsci.v32i2.4626

Diversas técnicas têm sido propostas para o tratamento de lesões musculares, sendo a do ultrassom terapêutico uma das mais utilizadas. Além dos efeitos do ultrassom, este facilitaria, ainda, a permeação de drogas pelos tecidos (fonoforese). A calêndula é um fitoterápico que apresenta atividade cicatrizante empregada popularmente no tratamento de lesões. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do ultrassom, da fonoforese e a influência da aplicação tópica do gel extraído da Calendula officinalis na recuperação de lesão muscular experimental em ratos. A análise histológica do músculo e a determinação da área de lesão foram realizadas após o músculo tibial anterior lesionado ser tratado durante cinco dias. Os resultados indicaram que todos os grupos tratados com ultrassom e calêndula apresentaram melhor resolução da lesão, por apresentarem maior quantidade de fibroblastos, neovascularização e mioblastos em relação ao Grupo-controle. Quanto à área de lesão, somente o grupo em que foi associado o ultrassom à calêndula apresentou uma área significativamente menor. Em conjunto, os dados obtidos demonstram que, no modelo experimental estudado, a fonoforese apresentou-se mais indicada para o tratamento de lesões musculares