Las relaciones migratorias entre Cuba y Estados Unidos: incidencia en América Latina

La migración es un elemento esencial de las relaciones entre Cuba y Estados Unidos. Con el restablecimiento de los contactos diplomáticos el 17 de diciembre de 2014, ambos gobiernos coincidieron en que la migración era uno de los temas de interés común que reviste mayor importancia para avanzar en el proceso de normalización de las relaciones bilaterales. La crisis de migrantes cubanos que tuvo lugar en países de América Latina a finales de 2015 redimensionó el carácter de la emigración cubana al desbordar el marco bilateral entre Cuba y Estados Unidos, y mostró efectos extraterritoriales que nunca antes había tenido, al menos con tanta fuerza. El propósito de este trabajo es ofrecer una aproximación analítica a esas circunstancias.

Loss to follow-up in registries of rheumatic patients treated with biologics : a potential information bias in assessing pharmacovigilance and efficacy outcomes

© 2001-2021 Sociedade Portuguesa de Reumatologia.Background: The information associated with loss to follow-up (LFU) patients may affect real-world data evaluation of the use of biologics that is not being adequately captured in registries. Methods: We identified all patients(Pts) treated with biologics in our center who had no visits registered for more than 6 months, in the Rheumatic Diseases Portuguese Register, Reuma.pt. We retrieved baseline information from Reuma.pt and from the hospital electronic clinical record. We then performed a telephonic interview to characterize the reasons for LFU at our day care unit. For Pts unable to be contacted by telephone a letter of invitation to an appointment at the hospital was sent. Results: From a total of 794 Ptsregistered in Reuma.pt at our center with active biologic therapy 227 did not have any information registered in the last 6 months. Of this, 36 Pts were on biologic therapy prescribed by other departments and maintained follow-up in these departments. 102 Pts had suspended biologic administration by medical indication and this information was registered in the hospital electronic clinical records but not updated in Reuma.pt. For 89 Pts no information could be retrieved from either the hospital electronic clinical record or Reuma.pt and we classified these Pts as true LFU. 26 of these LFU Pts were being followed up in another Rheumatology center. 26 of the LFU Pts died. 11 Pts had an adverse effect. 4 Pts of the LFU were considering to be in remission. We were not able to contact 15 of the LFU pts. Conclusion: Identifying LFU Pts and clarifying the reason for the loss of data in a register contributes to a better knowledge on strategies to discontinue biologics in stable pts, to a better pharmacovigilance of adverse effects and to more efficiency in data capture by registries. Due to data protection reasons it was impossible to have access to the Pts's death certificates.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Posterior reversible encephalopathy syndrome and digital gangrene in a patient with granulomatosis with polyangiitis : a rare case report

© 2020 Sociedade Portuguesa de Reumatologia.Granulomatosis with Polyangiitis (GPA) is an antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis(AAV), classically associated with the presence of proteinase 3 (PR3)-ANCA. GPA has a wide range of clinical manifestations, with multiorgan involvement, particularly upper and lower respiratory tract, and kidneys. One of itsrarest manifestationsis digital ischemia or gangrene that accounts for <1% of cases. Posterior reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (PRES) is a syndrome characterized by headache, visual changes, confusion, and seizures, accompanied by distinctive neuroimaging features, which are usually reversible. Rare cases of its association with vasculitis, including GPA, have been described. Others conditions such as end-stage renal disease, immunosuppressive drug use and eclampsia are additional risk factors for the development of PRES.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Análisis teórico- metodológico de la planificación territorial de la agricultura urbana

Objetivo: Analizar desde el punto de vista teórico-metodológico la contribución de la agricultura urbana a la sostenibilidad urbana y la soberanía alimentaria, a través del proceso de planificación territorial. Métodos: Se utilizó el análisis, la síntesis y la aplicación del análisis documental de investigaciones realizadas a nivel internacional sobre la temática investigada, así como el estudio de los planes y metodologías de planificación territorial de Cuba. Resultado: Se constató la importancia y relevancia de unir los debates agrarios y urbanos como necesidad de planificar la agricultura urbana para contribuir a la sostenibilidad urbana y soberanía alimentaria. Conclusiones: La planificación territorial de la agricultura urbana con enfoque agroecológico contribuye en gran medida a la sostenibilidad urbana y la soberanía alimentaria. Se evidenció insuficiente participación de la agricultura urbana en los instrumentos de planificación urbanística. El proceso de planificación territorial demanda indicadores de la agricultura urbana con énfasis en la sostenibilidad urbana y la soberanía alimentaria. El proceso de planificación territorial carece de enfoques metodológicos específicos, donde la agricultura urbana agroecológica sea el pilar fundamental para la sostenibilidad y soberanía alimentaria

Prevenção da Úlcera do Pé na Pessoa com Diabetes Mellitus

Objetivo: Identificar as estratégias para a prevenção da úlcera do pé na pessoa com Diabetes Mellitus. Métodos: Revisão integrativa da literatura com base nos estudos publicados nos últimos cinco anos (2014-2019) selecionados dos motores de busca EBSCO e PubMed/MedLine, com os descritores úlcera do pé, diabetes Mellitus, cuidados de enfermagem, prevenção e controlo. Resultados: Selecionaram-se 7 artigos para integrarem a revisão integrativa da literatura. Da sua análise evidenciaram-se três categorias de estratégias para a prevenção da úlcera do pé na pessoa com diabetes Mellitus: cuidados integrados ao pé, intervenções de autogestão e calçado terapêutico. Conclusões: Existe evidência forte que suporta a utilização de estratégias para a prevenção da reincidência da úlcera do pé, nomeadamente a monitorização da temperatura da pele dos pés e consequentes ações preventivas, e a utilização consistente de calçado terapêutico. Estudos controlados e de qualidade são necessários sobretudo nas áreas dos cuidados integrados do pé e das intervenções de autogestão

Afectaciones otológicas y trastornos del lenguaje en niños operados de fisuras alveolo palatinas

Introduction: cleft palate predisposes to ear infections, hearing loss, speech and oral communication.Objective: to characterize the otologic affectations and speech disorders in children operated on for cleft palate.Methods: observational, descriptive, longitudinal and retrospective study in 31 patients operated for alveolo-palatine clefts in the Maxillofacial Surgery Service at Pepe Portilla Provincial Pediatric Teaching Hospital in Pinar del Rio, between 2014 and 2020. A non-probabilistic intentional sampling was carried out, comprising a sample of 20 patients. Evaluation by Otolaryngology and Speech Therapy was carried out, as well as the review of clinical histories. Descriptive statistics was applied. Results: patients who presented incomplete fissures reached 55 % and 50 % of them received mixed feeding. The analysis of the quality of the surgical-orthodontic intervention assessed 75 % as good quality. Sixty percent of the patients presented ear infections, being of a very frequent type in 20 % of the cases; 35 % presented some degree of affectation of the auditory sphere and 80 % presented language disorders, the latter being mild in 40 %; and 55 % of the patients presented phonetic-auditory affectations, where 50 % of the cases presented good level of school learning and social-emotional adaptation.Conclusions: patients who underwent surgery for alveolo-palatal fissures presented mostly mild language and auditory alterations, with very frequent ear infections and phonetic-auditory affectation that influenced on their school-learning and social-emotional adjustment.Introducción: las fisuras de paladar predisponen a infecciones del oído, pérdida de la audición, el habla y la comunicación oral.Objetivo: caracterizar las afectaciones otológicas y trastornos del lenguaje en niños operados de fisuras alveolo palatinas.Método: estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 31 pacientes operados por fisuras alveolo palatinas en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla” de Pinar del Río, entre 2014 y 2020. Se realizó un muestreo intencional no probabilística conformando una muestra de 20 pacientes. Se realizó evaluación por Otorrinolaringología y Logofonoaudiología, así como la revisión de las historias clínicas. Se empleó estadística descriptiva.Resultados: el 55 % de los pacientes presentaron fisuras incompletas y que el 50 % recibió alimentación mixta. El análisis de la calidad de la intervención quirúrgico-ortodóncica catalogó al 75 % como de buena calidad. El 60 % de los pacientes presentaron infecciones óticas, siendo de tipo muy frecuentes en el 20 % de los casos. El 35 % presentó algún grado de afectación de la esfera auditiva y el 80 % presentaron afecciones en el lenguaje, siendo las últimas leves en el 40 %. El 55 % de los pacientes presentaron afectaciones fonético-auditiva, donde el 50 % de los casos presentaron buen nivel de aprendizaje escolar y adaptación social-emocional.Conclusiones: Los pacientes intervenidos quirúrgicamente por fisuras alveolo-palatinas presentaron mayormente alteraciones leves del lenguaje y auditivas, con infecciones óticas muy frecuentes y afectación fonético-auditivas que incidieron en su aprendizaje escolar y adaptación social-emocional

Effectiveness of Tysuacril in aphthous stomatitis

Introducción: el Tisuacryl es un biomaterial empleado en la cirugía general y bucal, así como en el tratamiento de la estomatitis aftosa, considerada un proceso multifactorial y actualmente la enfermedad ulcerosa más común de la cavidad oral.Objetivo: determinar la efectividad del Tisuacryl con respecto a la terapia convencional en el tratamiento de la estomatitis aftosa en Consolación del Sur, Pinar del Río, en el período comprendido entre septiembre 2018 y marzo 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles a 90 pacientes con estomatitis aftosa en Consolación del Sur, Pinar del Río, en el período comprendido entre septiembre 2018 y marzo 2020. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales de Periodoncia al obtener el consentimiento oral y escrito de los pacientes o sus tutores. Los resultados se obtuvieron por análisis estadístico que incluyó el porciento y la prueba no paramétrica de Cochran Q.Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo etario de 10 a 19 años para el 46,7 % en grupo estudio y el 42,2 % en grupo control; la disminución del dolor y la cicatrización iniciaron en el mayor número de pacientes a las 72 horas de tratamiento con Tisuacryl para el 91,1 % y el 55,6 % respectivamente; a los cinco días de aplicación del medicamento la totalidad de ellos estaban asintomáticos y casi todas las aftas bucales cicatrizadas.Conclusiones: las lesiones aftosas en la cavidad bucal evolucionaron satisfactoriamente con la aplicación del Tisuacryl al ser esta una alternativa efectiva de tratamiento en comparación con la terapia convencional.Introduction: Tisuacryl is a biomaterial used in general and oral surgery, as well as in the treatment of aphthous stomatitis, considered a multifactorial process and currently the most common ulcerative disease of the oral cavity.Objective: to determine the effectiveness of Tisuacryl with respect to conventional therapy in the treatment of aphthous stomatitis in Consolación del Sur, Pinar del Río, in the period from September 2018 to March 2020.Methods: an analytical observational case-control study was conducted on 90 patients with aphthous stomatitis in Consolación del Sur, Pinar del Río, in the period from September 2018 to March 2020. Information was obtained from individual Periodontics medical records by obtaining oral and written consent from patients or their guardians. Results were obtained by statistical analysis including percent and Cochran Q nonparametric test.Results: female sex and age group from 10 to 19 years old predominated for 46,7 % in the study group and 42,2 % in the control group; the decrease of pain and healing started in most patients 72 hours after treatment with Tisuacryl for 91,1 % and 55,6 % respectively; being five days after application of the drug all of them asymptomatic and almost all the oral aphthae healed.Conclusions: aphthous lesions in the oral cavity evolved satisfactorily with the application of Tisuacryl being an effective treatment alternative in comparison with conventional therapy

Caracterización de la papilomatosis del paladar en pacientes portadores de prótesis estomatológica

Introduction: oral diseases constitute a public health problem due to their magnitude and severity. Among them is papillomatous hyperplasia of the palate or grade III sub-prosthetic stomatitis, which is very frequent in edentulous patients with maladjusted removable dental prostheses.Objective: to characterize the behavior of papillomatosis of the palate in patients with dental prostheses.Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Dentistry department at Hermanos Cruz Polyclinic; Pinar del Rio municipality. The target group comprised 263 patients with prosthesis rehabilitation between September 2018 and October 2020, choosing 43 patients by means of non-probabilistic intentional sampling. The clinical examination was performed through the methods of observation, palpation and exploration with the use of flat oral mirror, forceps, explorer and natural light source.Results: female sex (53,5 %) and age group 70-79 years (46,5 %) predominated. Prolonged use of the prosthesis was the predominant risk factor both in patients affected to a greater degree (64,9 %) and in those affected to a lesser degree (27,9 %). There was a predominance of deficient oral hygiene in 62,8 %, with a higher incidence in those affected to a higher degree (37,2 %).Conclusions: papillomatous hyperplasia of the palate in patients with prosthesis is common after the sixth decade of life, mainly in those with prolonged use of the prosthesis and deficient oral hygiene, which causes greater oral health problems.Introducción: las enfermedades orales constituyen un problema de salud pública por su magnitud y severidad. Entre ellas se encuentra la hiperplasia papilomatosa del paladar o estomatitis subprótesis de grado III, la cual resulta muy frecuente en pacientes edéntulos con prótesis dental removibles desajustadas.Objetivo: caracterizar el comportamiento de la papilomatosis del paladar en pacientes portadores de prótesis estomatológicas.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal, en el departamento de Estomatología del Policlínico “Hermanos Cruz” del municipio Pinar del Río. El universo estuvo conformado por 263 pacientes rehabilitados protésicamente entre septiembre de 2018 y octubre de 2020 seleccionándose 43 pacientes mediante muestreo intencional no probabilístico. Se realizó el examen clínico a través de los métodos de observación, palpación y exploración con la utilización de espejo bucal plano, pinza, explorador y fuente de luz natural.Resultados: se encontró predominó el sexo femenino (53,5 %) y el grupo de edad de 70-79 años (46,5 %). El uso prolongado de la prótesis fue el factor de riesgo predominante tanto en pacientes afectados en mayor grado (64,9 %), como en los afectados en menor grado (27,9 %). Existió predominio de la higiene bucal deficiente en el 62,8 %, con mayor incidencia en los afectados en mayor grado (37,2 %).Conclusiones: la hiperplasia papilomatosa del paladar en pacientes con prótesis es común pasada la sexta década de vida, principalmente en aquellos con uso prolongado de la prótesis e higiene bucal deficiente, lo cual causa afectaciones en mayor grado