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    Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques des atteintes oculaires au cours des traumatismes cranio-faciaux au CHUD/BA

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    Introduction : Au cours des traumatismes crânio-faciaux, plusieurs organes dont leglobe oculaire et ses annexes sont souvent concernés à cause de leur position dans lapartie antérieure de l’extrémité céphalique. Objectif : Etudier les aspectsépidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des atteintes oculaires dans lestraumatismes crânio-faciaux au Centre Hospitalier Départemental du Borgou deParakou.Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive etanalytique ; rétrospective sur 3 ans (1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2013) etprospective sur 6 mois (1er Janvier au 30 Juin 2014). Ont été inclus les dossiers completsde tous les patients admis dans le service d’anesthésie, de réanimation et des urgencespour traumatisme crânio-facial associé à des atteintes oculaires et ayant bénéficié d’uneconsultation ophtalmologique. La classification internationale des traumatismesoculaires BETT (Birmingham Eye Trauma Terminology System) avait été utilisée.Résultats : La fréquence des atteintes oculaires dans les traumatismes crânio-faciauxétait de 8,6%. L’âge médian était de 27,95 ans, avec une prédominance masculine(72,3%) et un pic entre 16 à 45ans. Les écoliers, élèves et étudiants étaient les plustouchés (31,3%). Les accidents de la voie publique ont été la circonstance de survenuela plus incriminée (60,8%). 10,8% des patients ont été vus dans les 6 premières heures.L’oeil gauche était le plus atteint (49,3%). Les lésions d’annexes étaient fréquentes(72,6%), avec 36,5% d’atteintes conjonctivales. Les traumatismes à globe fermé étaientles plus rencontrés avec en tête les contusions oculaires (83,7%). La rupture du globe(4,8%) était le principal traumatisme à globe ouvert (7,2%). Le traitement avait étémédical (60%). Cinq patients (3,01%) avaient subi une énucléation. Quatre yeux (6,1%)étaient en état de cécité et trois patients (5%) ont gardé des séquelles anatomiques.Conclusion : Afin de réduire la fréquence et la gravité des lésions de l’oeil et sesannexes, il faut renforcer les actions de prévention à divers niveaux. Un meilleuréquipement, une bonne répartition du personnel qualifié pourrait améliorer la qualité dela prise en charge.Mots-clés : traumatisme oculaire, annexes, traumatisme crânio-facial

    Savoirs locaux et pratiques relatifs aux maladies oculaires en milieux hospitalier et communautaire a Cotonou

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    Objectifs - Décrire les savoirs locaux sur les maladies oculaires à Cotonou ;- Répertorier les pratiques liées aux maladies oculaires à Cotonou.Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale qui s’est déroulée du 01 au 21 Septembre 2014, soit une période de trois semaines. Elle a concerné 144 enquêtés dont 72 ont été interviewés à l’hôpital d’Instruction des Armées et les 72 autres dans la Zone Sanitaire de Cotonou 2 et 3.Résultats : Nous avons noté une connaissance des maladies oculaires en langue locale à 97,22% dans la communauté contre 51,39% à l’hôpital (p<0,001). Comme facteurs de risque des maladies oculaires 66,67% de la communauté ont cité les facteurs environnementaux contre 52,78% des malades. D’autres causes ont été également citées telles que les causes surnaturelles et les hémorroïdes. 45,83% des malades ont cité la persistance de la douleur et la baisse visuelle comme motifs de consultation contre 15,28% dans la communauté. Le délai de consultation après l’apparition des symptômes était au-delà d’une semaine pour plus de 90% des enquêtés. 48,61% des membres de la communauté ont déclaré dans les mêmes proportions qu’ils utilisaient de l’eau sucrée et la phytothérapie pour traiter les maladies oculaires contre respectivement 15,28% et 25% des malades.Conclusion : Un programme de santé visuelle visant l’éducation à la santé visuelle, la recherche sur la médecine traditionnelle en ophtalmologie et les soins oculaires primaires s’avère indispensable pour réduire la prévalence des causes de cécité évitable.Mots clés : savoirs locaux, pratiques, maladies oculaires, hôpital, communauté

    Topographie en tomographie en coherence optique (OCT) des grandes excavations papillaires a Lome

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    But: Décrire les caractéristiques à l’OCT des grandes excavations papillaires (GEP) à Lomé.Patients et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective dans une structure ophtalmologique privée de Lomé qui réalise les examens d’OCT. Les patients ont été enregistrés au cours de la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2014. Il n y a eu aucune limite d’âge et seuls les dossiers comprenant un rapport cup-disc (C/D) clinique de 0,4 étaient enregistrés. La référence pour le topogramme de la papille pour les comparaisons dans notre étude était celle du 19e symposium de recherche sur le glaucome tenu à Chicago en Novembre 2012.Résultats: Notre échantillon était composé de 335 patients dont 167 hommes et 168 femmes avec un sex-ratio F/H de 1,01. Au total, 619 yeux ont été concernés dont 313 à l’oeil droit et 306 à l’oeil gauche. L’âge moyen de nos patients était de 41,87 ans avec des extrêmes de 6 et 80 ans. La grande excavation papillaire (GEP) était bilatérale chez 284 patients et unilatérale chez 51 patients. La surface moyenne des anneaux neuro-rétiniens était de 1,63 mm2 avec des extrêmes de 0,34 et 2,85 mm2 .La surface moyenne des excavations papillaires était de 1,43 mm2 avec des extrêmes de 0,13 et 4,29 mm2. La surface moyenne des disques papillaires était de 3,06 mm2 avec des extrêmes de 0,47 et 6,19 mm2 .Le volume moyen des excavations était de 0,55 mm3 avec des 0,01 et 49 mm3. A l’OCT la moyenne du rapport C/D global était de 0,46 à chaque oeil avec des extrêmes de 0,21 et 0,82 pour l’oeil droit et 0,25 et 0,87 pour l’oeil gauche. Dans 2,91 % des cas, le rapport C/D à l’OCT était de 0,7 à l’oeil droit et dans 3,55 % des cas il était de 0,7 à l’oeil gauche.Conclusion: Cette étude a permis de constater la forte prévalence des grandes excavations papillaires dans nos milieux d’autant plus que 6,46% des yeux avaient une excavation papillaire au-delà de 0,7. Ceci permettrait de reconsidérer le glaucome comme un problème de santé publique afin de prendre des mesures politiques pour éviter la cécité précoce surtout au sein de la population jeune due à cette neuropathie.Mots clés: Excavation papillaire, RNFL, topographie, OCT, LoméEnglish Title: OCT topography of large cup-disc ratio in LomeEnglish AbstractPurpose: To describe the OCT characteristics of large cup-disc ratio in Lome.Patients and methods: We conducted a retrospective study in a private ophthalmologic  center in Lome. The patients were registered during the period from January 1st to December 31st 2014. Only the files including a clinical C/D of 0.4 were recorded. The reference for the disc topogramm for comparison in this study is data from 19th research symposium on glaucoma in Chicago in November 2012.Results: Our sample was composed of 335 patients including 167 men and 168 women wich represent a sex ratio F/H of 1.01. A total of 619 eyes were affected, including 313 in the right eye and 306 the left eye. The average age of patients was 41.87 years with extremes of 6 and 80 years. The large cup disc ratio was bilateral in 284 patients and unilateral in 51 patients. The average area of neuro-retinal rings was 1.63 mm2 with extremes of 0.34 and 2.85 mm2. The average surface of C/D ratio was 1.43 mm2 with extremes of 0.13 and 4.29 mm2. The average disc surface was 3.06 mm2 with extremes of 0.47 and 6.19 mm2. The average volume of C/D was 0.55 mm3 with 0.01 and 49 mm3. The average of the overall C/ D ratio was 0.46 in each eye with a range of 0.21 and 0.82 for the right eye and 0.25 and 0.87 for the left eye. In 2.91% of the C/D ratio was 0.7 in the right eye and in 3.55% in the left eye.Conclusion: This study showed the high prevalence of large C/D ratio in our environment. 6.46% of eyes had a C/D ratio beyond 0.7. This would help us to reconsider glaucoma as a public health problem to take political steps to prevent early blindness especially among the young population due to the neuropathy.Keywords: Excavation papillary RNFL, topography, OCT Lom

    Prevalence de la cataracte senile dans une population rurale du Sud Togo : cas du canton de Keve

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    But: Evaluer la prévalence de la cataracte sénile dans le canton de Kévé, préfecture de l’Avé au Togo.Méthodologie: Il s’agit d’une étude transversale dans trois villages et le centre ville de Kévé. Les patients étaient regroupés et examinés à la lumière du jour à l’aide d’une lampe torche et un ophtalmoscope direct à piles après une dilatation pupillaire à la tropicamide.Résultats: L’échantillon était composé de 500 femmes et de 307 hommes, soit un sexratio de 0,6. L’âge moyen des sujets examinés était de 60,5 ± 10,5 ans avec des extrêmes de 50 ans et 97 ans. Les femmes semblaient plus exposées que les hommes, 69,5% contre 30,5% avec un sex-ratio de 0,4. La prévalence de la cataracte sénile était à 40,6%. La tranche d’âge la plus atteinte est celle de 60–69 ans avec 125 cas, soit une prévalence de 38%. La cataracte cécitante représentait 31,1% à l’oeil droit et 39,9% à l’oeil gauche.Conclusion: La cataracte sénile pose un réel problème de santé publique dans les pays en voie de développement, surtout dans les zones rurales. Elle a un pouvoir très cécitant et occupe d’emblée la première place des affections oculaires cécitantes. La population concernée est le plus souvent celle de troisième âge qui est aussi la plus démunie. Il est donc impératif d’adopter un programme national de prise en charge gratuite de cette frange de population.Mots clés: cataracte sénile, prévalence, canton de Kévé, TogoEnglish AbstractAim: To evaluate the prevalence of senile cataract in the canton of Keve, prefecture of Ave Togo.Patients and methods: This is a cross-sectional study in three villages and the city of Keve. Patients were grouped and examined in the light of the day with a flashlight and a direct ophthalmoscope after pupillary dilation by tropicamide.Results: The sample consisted of 500 women and 307 men, a sex ratio of 0.6. The average age of subjects was 60.5 ± 10.5 years with extremes of 50 and 97 years. The women seemed more vulnerable than men, 69.5% against 30.5% with a sex ratio of 0.4. The prevalence of senile cataract was 40.6%. The age group most affected is the age of 60-69 years with 125 cases, a prevalence of 38%. Blinding cataract accounted for 31.1% to the right eye and 39.9% in the left eye.Conclusion: Senile cataract is a real public health problem in developing countries, especially in rural areas. It has a very blinding power and occupies first place from the start of blinding eye conditions. The population is mostly of the elderly which is also the poorest. It is therefore imperative to adopt a national program of free care for this population fringe.Keywords: senile cataract, prevalence, Keve, Tog

    Profil des affections oculaires chez l’enfant en zone sahelienne : cas de l’Hôpital National de Lamorde a Niamey au Niger

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    But: Décrire les pathologies oculaires les plus fréquentes chez l'enfant, afin de déterminer un profil épidémiologique pouvant servir à l’élaboration des stratégies de prise en charge de ces enfants notamment à l’Hôpital National de Lamordé qui est un centre de soins tertiaires.Patients et Méthodes: Une étude prospective analytique a été réalisée au service d’ophtalmologie de l’HNL de Niamey sur une période de 6 mois, de Mai à Octobre 2015. Elle a concerné 200 enfants âgés de 0 à 15 ans. Les paramètres étudiés étaient : les caractéristiques de la population, les motifs de consultation et les différentes pathologies diagnostiquées.Résultats: L’échantillon était composé de 115 garçons (57,50%) et 85 filles (42,50%) soit un sex-ratio (H/F) de 1,35. L’âge moyen de nos patients était de 5,43 ans. 27% de ces enfants ont été référés par une autre structure sanitaire ophtalmologique. Le principal motif de consultation était le prurit oculaire (22%) suivi des traumatismes oculaires (17,5%) et de la présence de leucocorie (16%). Les pathologies les plus rencontrées étaient la LCET (18,4%), la cataracte (17,4%), les plaies cornéennes (9,2%), les tumeurs oculaires (6,9%), le glaucome (6%).Conclusion: la LCET semble être la pathologie la lus rencontrée chez l’enfant. Les facteurs climatiques peuvent expliquer cette prépondérance d’affections allergiques dans ce milieu. Certes d’autres affections oculaires cécitantes sont présentes ce qui implique la mise en place de stratégie de lutte contre ces pathologies cécitantes de l’enfant afin d’atteindre les initiatives de vision 2020.Mots-clés: épidémiologie, pathologies oculaires, enfant, NiameyEnglish Title: Profile of eye diseases in children in Sahelian area: case of Lamorde National Hospital in Niamey - NigerEnglish AbstractAim: To describe the most common eye diseases in children to determine an epidemiological profile that can be used in the development of management strategies for these children including the National Lamordé Hospital is a tertiary care center.Patients and Methods: A prospective analytical study was conducted at the ophthalmology department HNL Niamey on a 6-month period from May to October 2015. It involved 200 children aged 0 to 15 years. The parameters studied were: the characteristics of the population, the reasons for consultation and different diagnosed pathologies.Results: The sample consisted of 115 males (57.50%) and 85 girls (42.50%). The sex ratio (M / F) was 1.35. The average age of our patients was 5.43 years. The main reason for consultation was the eye pruritus (22%) followed by eye injuries (17.5%) and the presence of leucocoria (16%). The most encountered pathologies were the LCET (18.4%), cataract (17.4%), corneal wounds (9.2%), ocular tumors (6.9%), glaucoma (6%).Conclusion: LCET is the frequent pathology encountered in children in Niamey. Climatic factors may explain the preponderance of allergic disease in this environment. Certainly other blinding eye diseases are present which involves the implementation of strategy against these blinding diseases of the child to achieve the Vision 2020 initiatives.Keywords: epidemiology, eye diseases, child, Niame

    Bilan d’activites chirurgicales dans le service d’ophtalmologie du Chu Sylvanus Olympio de 2013 a 2017

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    But : Dresser un bilan des activitĂ©s chirurgicales en ophtalmologie. Patients et Methodes : Nous avons menĂ© une Ă©tude rĂ©trospective portant sur tous les patients opĂ©rĂ©s en ophtalmologie au CHU- Sylvanus Olympio de LomĂ© du 1er janvier 2013 au 31 dĂ©cembre 2017. Resultats : Sept cent cinquante six patients avaient Ă©tĂ© opĂ©rĂ©s sur une pĂ©riode de 5 ans. Le sexe masculin reprĂ©sentait 57,01 % avec un sex-ratio de 1,3. L’âge moyen Ă©tait de 56 ans. La tranche d’âge de 60 Ă  69 ans Ă©tait la plus reprĂ©sentĂ©e (22,35%). Les pathologies les plus frĂ©quentes Ă©taient respectivement la cataracte, le pterygion et les traumatismes oculaires. L’Extraction Extra Capsulaire par Phaco Alternative a reprĂ©sentĂ© 65,34 % des interventions. Sur les 494 patients opĂ©rĂ©s de la cataracte 95,95% ont bĂ©nĂ©ficiĂ© d’une implantation en chambre postĂ©rieur. La rupture capsulaire et l’issue du vitrĂ© dominaient les complications per opĂ©ratoires avec 4,5 %. Conclusions : Dans notre pratique, la chirurgie oculaire est largement dominĂ©e par la chirurgie de la cataracte. Mots clĂ©s : chirurgie cataracte, phaco alternative, pterygion, traumatismes oculaires.   English Title:  Bilan d’activitĂ©s chirurgicales dans le service d’ophtalmologie du CHU Sylvanus Olympio de 2013 Ă  2017 Purpose: To take stock of surgical activities in ophthalmology. Patients and Methods: We conducted a retrospective study of all ophthalmologic patients at Sylvanus Olympio teaching hospital of LomĂ© from January 1, 2013 to December 31, 2017. Results: Seven hundred and fifty six patients had been operated on over a period of 5 years. Male sex accounted for 57.01% with a sex ratio of 1.3. The average age was 56 years old. The 60 to 69 age group was the most represented (22.35%). The most common pathologies were cataract, pterygium and ocular trauma, respectively. Extra Capsular Extraction by Phaco Alternative accounted for 65.34% of the interventions. Of the 494 patients undergoing cataract surgery, 95.95% had posterior chamber implantation. Capsular rupture and vitreous outcome dominated  intraoperative complications at 4.5%. Conclusion: In our practice, eye surgery is largely dominated by cataract surgery. Key words: cataract surgery, phaco alternative, pterygion, ocular trauma

    La frequence des affections neuro-ophtalmologiques au CHU Sylvanus Olympio

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    But: faire une description clinique des affections neuro-ophtalmologiques et déterminer la fréquence de ces pathologies.Méthodologie: Il s’agit d’une étude prospective menée sur une année dans le service d’ophtalmologie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Etaient inclus tous cas suspect de baisse d’acuité visuelle brutale, de céphalées inhabituelles, de vision floue, de diplopie binoculaire, de ptosis ou de troubles pupillaires. L’examen ophtalmologique classique avait été fait et complété par un examen neuro-ophtalmologique.Résultats: La fréquence des affections neuro-ophtalmologiques était de 0,53%. Le sex ratio était de 13 hommes pour 17 femmes. L’âge moyen de notre population d’étude était de 34,7 ans. Les signes fonctionnels relevés étaient dominés par la diplopie binoculaire (46,67%) et la baisse d’acuité visuelle (33,33%). Le fond d’oeil était normal dans 46,66% des cas. Trente pour cent des fonds d’yeux observés présentaient une anomalie papillaire. Les pathologies retrouvées étaient représentées par les paralysies oculomotrices (11 cas), les neuropathies optiques dans un tiers des cas (10 cas). Les céphalées représentaient 23,33% des motifs de consultation dont 6,67% de migraine avec aura visuelle.Discussion: Cette étude nous permet de démontrer le caractère relativement rare des pathologies neuro-ophtalmologiques à Lomé. Contrairement aux observations occidentales, les neuropathies optiques carentielles et toxiques sont plus fréquentes que celles inflammatoires.Conclusion: La neuro-ophtalmologie étant au carrefour de plusieurs spécialités, La collaboration multidisciplinaire est primordiale. Une politique d’accessibilité à l’imagerie est nécessaire pour une efficience diagnostic.Mots clés: pathologies, neuro-ophtalmologie, fréquenceEnglish Title: The frequency of neuro ophthalmological disease in Sylvanus Olympio Teaching HospitalEnglish AbstractAim: To make a clinical description of the neuro-ophthalmological diseases and to determine the frequency of these pathologies.Methodology: This is a prospective study carried out over one year in the ophthalmology  department of the CHU Sylvanus Olympio in Lomé. Were Included all suspected cases of acute visual acuity decrease, unusual headache, blurred vision, binocular diplopia, ptosis or pupillary disorders. The classical ophthalmologic examination had been completed by a neuro-ophthalmological examination.Results: The frequency of neuro-ophthalmologic conditions was 0.53%. The average age of our study population was 34.7 years. The functional signs were dominated by binocular diplopia (46.67%) and visual acuity decrease (33.33%). The fundus was normal in 46.66% of the cases. Thirty percent of the observed eyes had a papillary abnormality. The pathologies found were represented by oculomotor paralysis (11 cases), optic neuropathies in one third (10 cases). Headaches accounted for 23.33% of the reasons for consultation, including 6.67% of migraine with visual aura.Discussion: This study allows us to demonstrate the relatively rare nature of neuro-ophthalmological pathologies in Lomé. Unlike Western observations, carnal and toxic optic neuropathy are more frequent than inflammatory ones.Conclusion: Neuro-ophthalmology is at the crossroads of several specialties. Multidisciplinary collaboration is essential. A policy of accessibility to imaging is necessary for diagnostic efficiency.Keywords: pathologies, neuro-ophthalmology, frequenc

    Hemangiome infantile palpebral severe : A propos d’un cas traite au propranolol

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    Introduction : L’hémangiome infantile (HI) est une tumeur due à une prolifération dermique bénigne qui peut compromettre précocement le pronostic esthétique, fonctionnel par sa localisation et ses complications. Nous rapportons un cas de régression d’un HI palpébral sous propranolol topique 2% chez un nourrisson de sexe féminin de 4 mois. Observation : L’examen révèle de multiples plaques rouges framboisées, en aspect de « fraises » confluentes avec des bordures nettes, d’une consistance élastique et ferme à l’hémi-front, sur la paupière supérieure gauche et à la tempe gauche. Sur la paupière supérieure gauche on observait une infiltration tumorale finement lobulée responsable d’un important ptosis. Un traitement local avec une préparation magistrale contenant 2% de propranolol en application biquotidienne a été institué. Une régression partielle de la tumeur, une libération de l’axe visuel était observée après 6 mois de traitement topique. Toutefois une myopie forte (-5,5 D), un astigmatisme (-2,75 D) et un ptosis résiduel persistent. Conclusion : L’hémangiome infantile palpébrale sévère peut menacer gravement la fonction visuelle par l’amblyopie qu’il provoque. Le traitement au propranolol en topique accélère l’involution et doit être associé à la prise en charge ophtalmologique des séquelles éventuelles.Mots clés : Hémangiome palpébral, propranolol

    La lutte contre la cecite dans la region centrale du Togo : Quelles strategies pour quels resultats ?

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    Dans les pays en dĂ©veloppement, la lutte contre la cĂ©citĂ© liĂ©e Ă  la cataracte se heurte au problème de la concentration des personnels spĂ©cialisĂ©s en milieu urbain, tandis que les malades se concentrent en milieu rural. La prĂ©sente Ă©tude a pour objectif d’évaluer la pertinence de la stratĂ©gie avancĂ©e mise en place en se rĂ©fĂ©rant aux standards de qualitĂ© de la chirurgie de la cataracte de  l’Organisation Mondiale de la SantĂ© (OMS). Cette Ă©tude a procĂ©dĂ© par l’analyse rĂ©trospective des dossiers et comptes rendus opĂ©ratoires des patients âgĂ©s de plus de 10 ans, opĂ©rĂ©s de cataracte en stratĂ©gie avancĂ©e et en post-fixe de janvier 2010 Ă  dĂ©cembre 2012. Les donnĂ©es post opĂ©ratoires ont Ă©tĂ© prĂ©cisĂ©es et comparĂ©es. Sur un total de 1145 opĂ©rĂ©s, 577 (50,40 %) Ă©taient des hommes contre 568 (49,60%) femmes. La moyenne d’âge gĂ©nĂ©rale Ă©tait de 62 ans, similaire en stratĂ©gie avancĂ©e et en post- fixe. Soixante pourcent des patients Ă©taient opĂ©rĂ©s en stratĂ©gie avancĂ©e. Après 4 semaines de suivi, 77% des patients Ă©taient revus, et 83% parmi eux prĂ©sentaient de bons rĂ©sultats (acuitĂ© visuelle≥ 3/10) après correction optique. Ce taux de bons rĂ©sultats Ă©tait de 80,43% en stratĂ©gie avancĂ©e contre 87,7% en post- fixe. On notait 18,25 % de complications dont 11,25% en stratĂ©gie avancĂ©e. Les rĂ©sultats fonctionnels des deux stratĂ©gies se rapprochent des normes de l’OMS. La stratĂ©gie avancĂ©e de la chirurgie de la cataracte pratiquĂ©e dans la RĂ©gion  Centrale du Togo est une alternative intĂ©ressante qui contribue Ă  la lutte contre la cĂ©citĂ©, mĂŞme s’il reste Ă  parfaire le suivi post opĂ©ratoire. Mots clĂ©s : cataracte ; chirurgie ; stratĂ©gie avancĂ©e ; rĂ©sultats fonctionnels.    English Title: Fight against blindness in the Central Region of Togo: Which strategies for which results? In developing countries, the fight against cataract-related blindness is facing the problem of concentration personnel specialized in urban environments, while patients are concentrated in rural areas. The objective of our study was to evaluate the results of a cataract surgery in strategy advanced in rural environments. It conducted by the retrospective analysis of the files and records of all patients up of ten years in advanced surgical cataract strategy and post-fixe from January 2010 to December 2012. The operating post data were identified and compared. In a total of 1145 operated, 577 (50.40%) were men compared with 568 (49.60%) of women. The general  average age was 62 years, similar advanced strategy and post - fixed. About 60% of patients were operated in advanced strategy. After 4 weeks of follow-up, 77% of patients were reviewed, and 83% among them had good results (visual acuity ≥ 3/10) after correction. This rate of good results was 80.43% strategy advanced compared to 87.7% in post - fixed. Noted 18.25% of complications including 11.25%  in advanced strategy. The functional results of the two strategies are close to WHO standards. The strategy advanced surgery of cataract in the Central Region of Togo is an interesting alternative that contributes to the fight against blindness, although it remains to complete the follow up post procedure. Key words: cataract; surgery; strategy advanced; functional result &nbsp

    Le glaucome congenital au Centre National Hospitalouniversitaire Hubert Maga et a l’Hopital Bethesda de Cotonou: aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques

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    Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du glaucome congénital primitif.Méthode: Notre étude rétrospective a consisté à recueillir et à analyser à l’aide d’une fiche d’enquête pré codée les données de 27 dossiers de patients reçus et traités pour glaucome congénital dans les services d’ophtalmologie des hôpitaux CNHU et BETHESDA entre le 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2010.Résultats: Le glaucome congénital représente 0,04% des pathologies reçues en consultation ophtalmologique pendant les trois années de notre étude dans les deux hôpitaux. Il existait une prédominance masculine soit 59,3% des patients. La découverte du glaucome était majoritaire dans l’intervalle allant de la naissance à l’âge de 6 mois soit 59,2% des pathologies. Les motifs de consultation étaient dominés par le larmoiement clair 74,1%, la photophobie 66,7%. La consanguinité est un facteur de risque retrouvée dans 18,5% des cas. Les signes physiques dominants étaient la mégalocornée 76,5%, l’oedème cornéen 74,5%, le larmoiement clair 62,7%, la buphtalmie 21,6%. Dans 88,9% des cas l’affection était bilatérale. Les signes cliniques dominants étaient la mégalocornée 96,1%, l’hypertonie dans plus de 92,2%, un cup/disc supérieur ou égal à 0,4 dans 19,6%. Le fond d’oeil était inaccessible dans 66,7%. Pour la prise en charge des cas de glaucome congénital, elle était chirurgicale.Conclusion: Le conseil génétique aux futurs époux, le diagnostic et le traitement précoces sont indispensables pour baisser la fréquence du glaucome congénital.Mots-clés: Glaucome congénital, mégalocornée, hypertonie oculaire, buphtalmie, trabéculectomieEnglish Title: Congenital glaucoma in national University Teaching Hospital Hubert Maga and Bethesda Hospital of Cotonou: epidemiological, diagnostic and therapeutical aspectsEnglish AbstractObjectives: To study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of primary congenital glaucoma.Method: Our retrospective study was to collect and analyze using a pre survey form  encoded data from 27 patients received files and treated for congenital glaucoma in Ophthalmology services of Béthesda Hospital and CNHU Hubert Maga of Cotonou between 1 January 2006 and 31 December 2010.Results: Congenital glaucoma represents 0.04% of the cases received in ophthalmologic consultation three years in both hospitals. There was a male predominance in 59.3% .The discovery of glaucoma was dominant in the range from birth to age 6 months with 59.2% of cases. The reasons for consultation were dominated by the clear watery 74.1%, photophobia 66.7% .Inbreeding is a risk factor revealed in 18.5% of case. The dominant physical signs were the megalocornea 76.5%, the corneal edema 74.5%, watery eye in 62.7% and buphthalmos in 21.6%. In 88.9% of cases, the disease was bilateral. Major clinical signs were megalocornea 96.1%, high intraocular pressure in more than 92.2%, an inaccessibility to the fundus in 66.7%. The cup / disc greater than or equal to 0.4 was found in 19.6% of cases. For the management, it was surgical.Conclusion: Genetic counseling to future husband, the early diagnosis and treatment are essential to reduce the frequency of congenital glaucoma.Keywords: Congenital glaucoma, megalocornea, high intra-ocular pressure, buphthalmos, trabeculectom
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