Cancers de l’oesophage au chu Sylvanus Olympio de Lome : Aspects diagnostique et therapeutique

Objectif : Décrire les aspects diagnostique et thérapeutique des cancers de l’oesophage dans le service de chirurgie viscérale du CHU Sylvanus Olympio de LoméMéthodologie : Etude rétrospective de 11 ans, de Janvier 2008 à Décembre 2018 qui a permis de retenir 42 dossiers.Résultats : La durée moyenne d’évolution était de 5 ± 3,1 mois. La dysphagie était le motif de consultation le plus fréquent, présente chez 40 patients (90,9%). L’intoxication alcoolique et tabagique étaient retrouvées respectivement chez 12 patients (29,3%) et 11 patients (26,8%). L’amaigrissement était le signe majoritairement retrouvé à l’examen clinique chez 35 patients (83,33%). L’oesophage moyen était la localisation prédominante (64,3%). Le carcinome épidermoïde était le type histologique prédominant avec 64,3%. Les stades 3 et 4 représentaient 30,9% et 42,8% des cas. Six patients (14,3%) avaient bénéficié d’une chirurgie curative et la chimiothérapie palliative a été réalisée chez 2 patients. La radiothérapie n’a pas été réalisée. La mortalité hospitalière était de 28,6% dont trois patients opérés à visée curative. La durée moyenne d’hospitalisation était de 24,5 ± 16 jours. Le suivi des 3 autres patients opérés à visée curative a été marqué par une poursuite évolutive et des métastases métachrones dans un délai de 3 à 7 mois.Conclusion : Le diagnostic des cancers de l’oesophage se fait à un stade tardif dans notre contexte. Le traitement curatif est rarement possible et ses résultats décevants, en l’absence d’un bon plateau technique et des thérapeutiques complémentaires. Mots-clés : cancer de l’oesophage, dysphagie, fibroscopie, gastrostomie, Togo English Abstract Esophageal cancer in Sylvanus Olympio teaching hospital of Lome: Diagnostic and therapeutic aspects Objective: to describe the diagnostic and therapeutic aspects of esophageal cancers in the visceral surgery department of the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé.Patients and methods: This was an 11-year retrospective study from January 2008 to December 2018. 42 files were retained.Results: The average duration of evolution was 5 ± 3.1 months. Dysphagia was the most frequent symptom and was present in 40 patients (50.0%). Alcohol and tobacco intoxication were found in 12 patients (29.3%) and 11 patients (26.8%) respectively. Slimming was the most common sign found on clinical examination in 35 patients (83.33%). Predominant location was in the middle esophagus (64.3%). Squamous cell carcinoma was the predominant histologic type with 64.3%. Stages 3 and 4 accounted for 30.9% and 42.8% of cases respectively. Six patients (14.3%) had curative surgery and palliative chemotherapy was performed in 2 patients. Radiotherapy was not performed. Overall hospital mortality was 28.6%, including three patients undergoing curative surgery. The average length of hospitalization was 24.5 ± 16 days. The follow-up of the 3 other patients who had curative surgery was marked by disease progression and metachronic metastases within 3 to 7 months.Conclusion: The diagnosis of esophageal cancer is made at a late stage in our context. Curative treatment is rarely possible and its results are disappointing in the absence of a good technical platform and complementary therapies. Key-words: esophageal cancer, dysphagia, fibroscopy, gastrostomy, Tog

Volumineux faux-anévrisme spontané de l’artère fémorale commune droite : A propos d’un cas

Les faux-anévrismes spontanés sont des affections très rares. Nous rapportons un cas d’un volumineux  faux-anévrisme spontané de l’artère fémorale commune. Il s’est agi d’un patient de 30 ans admis pour une volumineuse masse inguinale droite battante et expansive, évoluant depuis 5 ans. Il n’y avait pas d’antécédent familiale, ni personnel de maladie vasculaire, de traumatisme ou de cathétérisme fémoral. La TDM et l’échographie doppler ont confirmé le diagnostic de faux anévrisme de l’artère fémorale commune. Le traitement a consisté en une mise a plat, avec rétablissement de la continuité par un greffon saphène interne inversé. Les suites opératoires ont été simples.Mots clés : Faux-anévrisme, artère fémorale, Togo.English AbstractFalse femoral aneurysm is a rarely reported entity. We herein reported a case of giant spontanous  false aneurysm in a 30 years old patient. The patient had a right inguinal  swelling discovered 5 years before. It is volume has increased without worrying the patient. The onset of pain prompted the consultation. Clinical examination has noted oval pulsatile swelling in right inguinal area, measuring about 20 centimeters. The morphological assessment confirmed saccular aneurysm measuring  (25cmX12cmX12cm). There was no other location of aneurysm. The treatment consisted in surgical Removal of the aneurysm and vein graft with saphenous vein. The postoperative course was simple.Keywords: false aneurysm, femoral artery, Togo

Lipome geant intramusculaire de la cuisse : a propos d’un cas Giant intramuscular lipoma of tigh: case report

Le lipome est une tumeur adipeuse bénigne décrite dans presque tous les organes. Les lipomes géants sont profonds et source d’une gêne fonctionnelle et esthétique importantes. Nous rapportons l’observation d’une femme de 44 ans, porteuse d’un lipome géant intramusculaire de la cuise. La tumeur était volumineuse et disgracieuse avec des signes de compression. La biopsie au « TRU CUT » a été réalisée avant la prise en charge chirurgicale. Le lipome mesurait 32 cm x 19 cm pour 2930g après l’exérèsechirurgicale. Le résultat obtenu après l’exérèse était très satisfaisant.Mos clés : lipome, géant, intramusculaire, tumeur bénigne.ABSTRACTA lipomais a benigna dipose tumor described in almost all organs. Giant lipomas are deep and source of functional impairment and aesthetic importance. We herein report the case of a woman of 44 years, presenting with a giant intra muscular lipoma of the tigh. The tumor was large and unsightly with signs of compression. The"TRU CUT" biopsy was performed. The Lipoma measured 32 cm x 19 cm for 2930 g after surgical resection. This surgery gave a very satisfactory result.Keywords: lipoma, giant, intramuscular, benign tumor