Neurotuberculose em paciente imunocompetente: desafio diagnóstico e tratamento

Neurotuberculosis is a serious disease, occurring in about 5 to 10% of cases of extrapulmonary tuberculosis. The clinical spectrum varies according to the affected site (meningeal, cerebral parenchyma or spinal cord). Herein we present the case of a 32-year-old male patient with cough and weight loss who presented with hemiparesis and disorientation, receiving a diagnosis of neurotuberculosis using the Xpert MTB / RIF® test. The present case aims to report the clinical and neuroimaging data of an immunocompetent patient with neurotuberculosis.The definitive diagnosis is made by the detection of tuberculosis bacilli in cerebrospinal fluid. The RIF® Xpert MTB test has similar sensitivity and specificity to other diagnostic methods for tuberculosis and the advantage of providing information on resistance to rifampicin. The prognosis depends on the stage and onset of treatment.5 a 10% dos casos de tuberculose extrapulmonar. O espectro clínico varia de acordo com o local afetado (meninge, parênquima cerebral ou medula espinhal). Aqui, apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino de 32 anos com quadro de tosse e perda de peso que apresentou à admissão hemiparesia e desorientação, recebendo diagnóstico de neurotuberculose através do teste Xpert MTB/RIF®. O presente caso objetiva relatar os dados clínicos e de neuroimagem de um paciente imunocompetente com neurotuberculose. O diagnóstico definitivo é feito pela detecção de bacilos da tuberculose no líquido cefalorraquidiano. O teste RIF® Xpert MTB apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes a outros métodos de diagnóstico da tuberculose e a vantagem de fornecer informações sobre a resistência à rifampicina. O prognóstico depende do estágio e do início do tratamento