Predictive Values of Inflammation Indexes in Predicting Mortality in Patients with COVID 19 Hospitalized in General Intensive Care Unit

Objective: Causing a global pandemic, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused millions of people to become infected and many more to die. In this study we aimed to investigate whether routinely evaluated clinical and laboratory values ??can predict the mortality of patients with COVID-19 disease.Materials and Methods: In our study, routine laboratory parameters of 89 patients hospitalized in the general intensive care unit with the diagnosis of COVID 19 were retrospectively analyzed. The aggregate index of systemic inflammation (AISI) and other inflamatuar values were calculated from blood tests in patients with positive COVID-19 polymerase chain reaction test and with ground-glass opacity on lung tomography. Patients were divided into two groups as those who died (non-survivors) and those who were discharged (survivors)during the intensive care follow-ups. Results: In our study, in 48 patients who died during follow-up, the indexes of AISI, other inflamatuar paramaters and the biochemical parameters such as troponin I, d-dimer, ferritin and procalcitonin were significantly higher than in discharged patients. Hypertension and higher AISI and ferritin levels were statistically associated with reduced survival in Cox regression analysis (Hazard ration (HR): 3.176; 95% Confident interval (CI): 1.122-8.991, p=0.03, HR: 1.114; 95% CI: 1.060-1.348, p=0.042, HR=1.072;95% CI: 1.014-1.242, p=0.011, respectively.Conclusion: Inflammation indexes derived from blood tests and acute phase reactants such as ferritin can guide us in planning the treatment strategy and risk stratification in patients with COVID-19 in intensive care follow-ups.

Perfüzyonistlik Mesleği İle İlgili Türkçe İnternet Sitelerindeki Bilgilerin Değerlendirilmesi: Perfüzyonistlik Üzerine Pilot Bir Çalışma: Araştırma Makalesi

Introduction: Cardiac surgery operations performed using extracorporeal circulation techniques maintain their importance in the treatment of heart diseases and are often an alternative method. Perfusionists perform the management of the extracorporeal circulation. Aim: In this study, it was aimed to evaluate the information on the Turkish web pages about the Perfusionist profession through popular search engines in Turkey. Method: In this study, the first 20 of the results in three internet search engines (Google, Yandex and Yahoo) were evaluated. A research on "Perfusionism" was carried out in the specified search engines. Results: In the category scoring of the websites, the social media sites with the lowest score had an "inadequate (7.16)" score. "Intermediate (Respectively: 13.54; 10.95; 14.64)" score in blog, press and academic websites; "Excellent (Respectively: 21; 23,33; 21,11)" score was seen on the websites of health institutions, educational institutions and associations. In the scaling of information related to perfusionism, 'good (Respectively: 15.40; 15.10)'' for search engines google and yandex and ''moderate (13.10)'' for yahoo were seen. Conclusion: There was not enough information on the internet sites in accordance with the Perfusionist professional law and regulation, and there were problems in the information given about the profession. We think that certain criteria should be established for the content of the website on perfusionism and health professions, and they should be implemented and supervised.Giriş: Ekstrakorporeal dolaşım teknikleri kullanılarak gerçekleştirilen kardiyak cerrahi operasyonları, kalp hastalıklarının tedavisinde önemini korumakta ve çoğu zaman alternatifi olmayan bir yöntemdir. Ekstrakorporeal dolaşımın yönetimini Perfüzyonistler gerçekleştirmektedir. Amaç: Bu çalışmada Türkiye'deki popüler arama motorları üzerinden Perfüzyonistlik mesleği ile ilgili Türkçe web sayfalarındaki bilgilerin değerlendirmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışmada üç internet arama motorunda ki (Google, Yandex ve Yahoo) sonuçların ilk 20'si değerlendirmeye alındı. Belirlenen arama motorlarında ''Perfüzyonistlik'' hakkında araştırma gerçekleştirildi. Bulgular: Web sitelerinin kategori skorlamasında en düşük  puan ölçeklenen sosyal medya sitelerinde ''yetersiz (7,16)'' skor görüldü. Blog, basın ve akademik web sitelerinde ''orta (Sırasıyla: 13,54; 10,95; 14,64)'' skor; Sağlık kurumu, eğitim kurumu ve dernek web sitelerinde ise ''mükemmel (Sırasıyla: 21; 23,33; 21,11)'' skor görüldü. Perfüzyonistlik ile ilişkili bilgilerin ölçeklenmesinde arama motorları google ve yandex için 'iyi (Sırasıyla: 15,40; 15,10)'' ve yahoo için ise ''orta (13,10)''  skor görüldü. Sonuç: İnternet sitelerinde Perfüzyonistlik meslek yasası ve yönetmeliğine uygun bilgi yeterli değildi ve meslek ile ilgili verilen bilgilerde sorunlar bulunmaktaydı. Perfüzyonistlik ve sağlık meslekleri konularında internet site içerikleri için belirli kriterlerin oluşturulması ve bunların uygulanması ve denetlenmesi gerektiğini düşünmekteyiz

Alıç (Crataegus monogyna) ve Fitokimyasal Özellikleri: Derleme Makale

Today, due to the side effects of many synthetic drugs, attention has been drawn to directing people to natural therapeutic agents with less or no side effects. Particular attention has been paid to edible and medicinal plants, which play an important role in human nutrition and have been used in the treatment of diseases since ancient times. One of them is hawthorn. Its scientific name is Crataegus monogyna Jacq. (Hawthorn) is one of the most important edible plant species of the Rosaceae family and is also used in traditional medicine. C. monogyna has pharmaceutical, phytochemical, functional and therapeutic properties based on numerous valuable secondary metabolites, including flavonoids, vitamin C, glycoside, anthocyanin, saponin, tannins and antioxidants. In addition, hawthorn has strengthening effects on the heart. This review study demonstrates the potential value of hawthorn plant species as a good source of natural antioxidants and that consumption of hawthorn plant species or products can provide significant antioxidant contribution and beneficial effects in the diet. However, it makes us think that it is necessary to take into account that it may show negative effects at some points.Günümüzde birçok sentetik ilacın yan etkileri nedeniyle, insanları yan etkileri daha az veya olmayan doğal terapötik ajanlara yöneltmeye dikkat çekmiştir. Özellikle insan beslenmesinde önemli rol oynayan ve eski çağlardan beri hastalıkların tedavisinde kullanılan yenilebilir ve şifalı bitkilere büyük ilgi gösterilmiştir. Bunlardan biride alıç'tır. Bilimsel adı Crataegus monogyna Jacq. (Alıç) olan alıç, Rosaceae familyasının en önemli yenilebilir bitki türlerinden biridir ve geleneksel tıpta da kullanılmaktadır. C. monogyna'nınflavonoidler, C vitamini, glikozit, antosiyanin, saponin, tanen ve antioksidanlar dahil olmak üzere çok sayıda değerli ikincil metabolite dayalı farmasötik, fitokimyasal, fonksiyonel ve terapötik özellikleri bulunmaktadır. Ayrıca alıç'ın kalp üzerinde güçlendirici etkileri bulunmaktadır. Bu derleme çalışması, alıç bitki türünün iyi bir doğal antioksidan kaynağı olarak potansiyel değerini ve alıç bitki türü veya ürünlerinin tüketiminin diyette önemli miktarda antioksidan katkı ve yararlı etkiler sağlayabileceğini göstermektedir. Ancak bazı noktalarda da olumsuz etkiler gösterebileceğini de göz önünde bulundurmak gerektiğini düşündürmektedir

Ascending Aorta Saccular Aneurysm: An Unexpected Reason For Acute RCA Occlusion

Abstract Saccular aortic aneurysms are rare pathologies which are true aneurysms that contain all histological layers of the aorta. Although an aortic diameter of 3 cm or more is generally accepted as an aneurysm, the surgical indication age is usually above 5 cm. SAA, on the other hand, can be operated by its diagnosis, since they are dysmorphic aneurysms and more prone to rupture regardless of their diameters. As in our case, a SAA may cause acute coronary syndromes, patients may apply with acute myocardial infarction. Although a SAA involving a coronary ostia is a very rare cause of acute coronary syndrome, it still should be kept in mind. In November 2022, A 57 year old male patient with inferior AMI due to an occlusive complication of a sacculary aneurysm involving the right coronary artery (RCA). Consequently, the patient was operated urgently. Aneurysm was excised and a graft coronary artery bypass was performed to RCA. Postoperative follow-up and treatment were uneventful and the patient was discharged on the 11th postoperative day

Miyokardiyal Koruma için Synsepalum Dulcificum'un Farmakolojik Özelliklerinin Araştırılması: Derleme

The Synsepalum Dulcificum plant species, also known as the Miracle Fruit, has been used traditionally for centuries for its medicinal properties. This plant species is known to have various pharmacological properties that can be used to protect the heart muscle. Myocardial protection is of great importance in both heart diseases and cardiovascular surgery. This article discusses the pharmacological properties of S Dulcificum and its potential therapeutic benefits for myocardial protection. It is stated that the S Dulcificum plant species has the potential to protect the myocardium and prevent myocardial infarction. Extracts of the leaves contain lycopene, which has a protective effect against cancer. It also contains polyphenols with antioxidant and antimicrobial properties. It has been stated that this type of herb can be used to prevent the accumulation of cancer-causing agents in the body and also reduce the risk of heart disease. Additionally, it may support the activity of antioxidant enzymes and block the action of fibrinolytic inhibitors, thus reducing the risk of heart damage. Additionally, S Dulcificum can protect the myocardium through the phytosynthesis of AgNPs, depending on its concentration. Overall, this article aims to provide a comprehensive overview of the pharmacological properties of S Dulcificum and its potential therapeutic benefits for myocardial protection. Thus, we think that this article will contribute to the existing literature on the use of natural products for medical purposes and can be a source of in vivo and in vitro studies on myocardial protection, especially in cardiovascular surgery.Mucize Meyve olarak da bilinen Synsepalum Dulcificum bitki türü, tıbbi özellikleri nedeniyle yüzyıllardır geleneksel olarak kullanılmaktadır. Bu bitki türünün kalp kasını korumak için kullanılabilecek çeşitli farmakolojik özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Miyokardiyal koruma hem kalp hastalıklarında hem de kardiyovasküler cerrahide büyük önem taşımaktadır. Bu makale S. Dulcificum'un farmakolojik özelliklerini ve miyokardiyal korumaya yönelik potansiyel terapötik faydalarını tartışmaktadır. Dulcificum bitki türü miyokardı koruma ve miyokard enfarktüsünü önleme potansiyeline sahip olduğu belirtilmektedir. Yaprakların ekstraktları kansere karşı koruyucu etkisi olan likopen içermektedir. Aynı zamanda antioksidan ve antimikrobiyal özelliklere sahip polifenoller de içermektedir. Bu bitki türü, vücutta kansere neden olan ajanların birikmesini önlemek ve ayrıca kalp hastalığı riskini azaltmak için de kullanılabileceği belirtilmiştir. Ek olarak, antioksidan enzimlerin aktivitesini destekleyebilir ve fibrinolitik inhibitörlerin etkisini engelleyebilir, böylece kalp hasarı riskini azaltabilir. Ayrıca S. Dulcificum, konsantrasyonuna bağlı olarak AgNP'lerin fitosentezi yoluyla miyokardiyumu koruyabilir. Genel olarak bu makale, S. Dulcificum'un farmakolojik özelliklerine ve miyokardiyal korumaya yönelik potansiyel terapötik faydalarına kapsamlı bir genel bakış sunmayı amaçlamaktadır. Böylece bu makale, doğal ürünlerin tıbbi amaçlarla kullanımına ilişkin mevcut literatüre katkıda bulunacak ve özellikle kardiyovasküler cerrahide miyokard korumaya yönelik in vivo ve in vitro çalışmalara kaynak oluşturabileceğini düşünmekteyiz

Kalp Cerrahisinde Del Nido, Kan Kardiyoplejisi, Histidin-Triptofan Ketoglutarat Ve St. Thomas Kardiyopleji Türlerinin Karşılaştırmalı Etkileri: Meta Analiz: Araştırma Makalesi

The aim of this study is to compare the results of four types of cardioplegia during cardiac surgery: Del Nido (DN), blood cardioplegia, histidine-tryptophan ketoglutarate (HTK) and St Thomas. Randomized controlled trials (RCTs) and observational cohort studies from 2005 to 2021 were identified in the PubMed and Embase databases. Data were extracted for the primary endpoint of perioperative mortality, as well as the secondary endpoints of atrial fibrillation, renal failure, stroke, intra-aortic balloon pump use, revision, ICU stay, and hospital stay. A network meta-analysis was performed comparing all four cardioplegia types, as well as a direct meta-analysis comparing pairs of cardioplegia types. Data are from 18 RCTs and 49 observational cohort studies involving 18,191 adult patients (55 studies) and 1,634 children (12 studies). Among adult patients, the risk of mortality was significantly higher for HTC (HR 1.89, 95% CI 1.10, 3.52) and blood cardioplegia (RO 1.73, 95% CI 1.22, 2.79) relative to DN. The risk of atrial fibrillation was significantly higher for blood cardioplegia (RO 1.41, 95% CI 1.09, 1.86) and DN (RO 1.51, 95% CI 1.15, 2.03) compared to HTC. No significant difference in endpoints was observed between the four types of cardioplegia among pediatric patients. This network meta-analysis suggests that among adult patients undergoing cardiac surgery, DN may be associated with lower perioperative mortality than HTC or blood cardioplegia, while the risk of atrial fibrillation may be lower with HTC than with blood cardioplegia or DN.Bu çalışmada amaç, kalp cerrahisi sırasında Del Nido (DN), kan kardiyoplejisi, histidin-triptofan ketoglutarat (HTK) ve St. Thomas olarak dört tip kardiyoplejinin sonuçlarını karşılaştırmaktır. 2005'ten 2021'e kadar randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) ve gözlemsel kohort çalışmaları PubMed ve Embase veritabanlarında belirlendi. Perioperatif mortalitenin birincil son noktasının yanı sıra atriyal fibrilasyon, böbrek yetmezliği, inme, intra aortik balon pompası kullanımı, revizyon, yoğun bakım ünitesinde kalış ve hastanede kalış olan ikincil son noktalar için veriler çıkarıldı. Dört kardiyopleji tipinin tümünü karşılaştıran bir ağ meta-analizi ve ayrıca kardiyopleji tipi çiftlerini karşılaştıran doğrudan meta-analiz yapıldı. Veriler, 18.191 yetişkin hastayı (55 çalışma) ve 1.634 çocuğu (12 çalışma) kapsayan 18 RKÇ ve 49 gözlemsel kohort çalışmasından elde edilmiştir. Yetişkin hastalar arasında mortalite riski HTK (RO 1.89, %95 GA 1.10, 3.52) ve kan kardiyoplejisi (RO 1.73, %95 GA 1.22, 2.79) için DN'ye göre anlamlı derecede yüksekti. Atriyal fibrilasyon riski, kan kardiyoplejisi (RO 1.41, %95 GA 1.09, 1.86) ve DN (RO 1.51, %95 GA 1.15, 2.03) için HTK'ya göre anlamlı derecede yüksekti. Pediatrik hastalar arasında dört kardiyopleji tipi arasında son noktalarda anlamlı bir fark gözlenmedi. Bu ağ meta-analizi, kalp ameliyatı geçiren yetişkin hastalar arasında DN'nin HTK veya kan kardiyoplejisine göre daha düşük perioperatif mortalite ile ilişkili olabileceğini, atriyal fibrilasyon riskinin ise HTK ile kan kardiyoplejisi veya DN'ye göre daha düşük olabileceğini düşündürmektedir

Asendan Aort Sakküler Anevrizması: Akut RCA Oklüzyonu İçin Beklenmedik Bir Neden: Olgu Sunumu

Saccular aortic aneurysms are rare pathologies which are true aneurysms that contain all histological layers of the aorta. Although an aortic diameter of 3 cm or more is generally accepted as an aneurysm, the surgical indication age is usually above 5 cm. SAA, on the other hand, can be operated by its diagnosis, since they are dysmorphic aneurysms and more prone to rupture regardless of their diameters. As in our case, a SAA may cause acute coronary syndromes, patients may apply with acute myocardial infarction. Although a SAA involving a coronary ostia is a very rare cause of acute coronary syndrome, it still should be kept in mind. In November 2022, A 57 year old male patient with inferior AMI due to  an occlusive complication of a sacculary aneurysm involving the right coronary artery (RCA). Consequently, the patient was operated urgently. Aneurysm was excised and a graft coronary artery bypass was performed to RCA. Postoperative follow-up and treatment were uneventful and the patient was discharged on the 11th postoperative day.Asendan aorta sakküler anevrizmaları nadir görülen patolojilerdir. Aortanın tüm histolojik katmanlarını içerir. Genellikle aorta çapı 3 cm ve üzerinde olması anevrizma olarak kabul edilse de cerrahi endikasyonu genellikle 5 cm ve üzeri olarak değerlendirilir. Sakküler anevrizmalar ise dismorfik anevrizmalar olmaları nedeniyle çaptan bağımsız olarak opere edilebilirler. Zira, spontan rüptür ve komplikasyon riski fuziform anevrizmalara göre daha yüksektir. Bizim vakamızda olduğu şekliyle akut koroner sendroma neden olabilirler. Koroner ostiumları içine alan bir sakküler anevrizma akut koroner sendromlar için nadir bir neden olsa da akılda bulundurulmalıdır. Kasım 2022’de, 57 yaşında erkek hasta acilde akut inferiyor miyokard infarktüsü olarak tanı aldı ve yapılan tetkiklerinde sağ koroner arteri de içine alan sakküler aortik anevrizmaya bağlı oklüzif komplikasyon olduğu görüldü ve acil şartlarda operasyona alındı. Postoperatif takip ve tedavisi sorunsuz seyreden hasta 11. gün taburcu edildi