Nitrous oxide: a unique official French addictovigilance national survey

IntroductionNitrous oxide has become over the last few years a public health problem in many countries. France has a dedicated health monitoring system dedicated to the surveillance of the abuse, dependence and consequences associated with the use of psychoactive substances coordinated by the French National Agency for the Safety of Medicines and Health Products.We present the French national survey of nitrous oxide.Materials and methodsWe analyzed all the cases with nitrous oxide from 2012 to 2021: number of notifications, characteristics of the subjects and consumption, consequences reported and their evolutions over time. In addition, we have made a special focus on the four main complications reported.ResultsA total of 525 cases were received with an exponential increase since 2019. We observed changes in the characteristics of the notifications with an increase in the proportion of women [42.7% in 2021 vs. 30.8% in 2020 (p = 0.02)]; an increase in the quantities consumed (use of cylinders); a negative evolution of the contexts of use with a search for self-therapeutic effects and use in violent contexts; an increasing trend of the severity of cases [78.1% in 2021 vs. 70.0% in 2020 (p = 0.07)].The main effects were substance use disorders and/or associated criteria (82.5%), neurological disorders (75.4%), psychiatric symptoms (15.4%) and cardiovascular events (8.6%). In terms of evolution, we observed a significant increase in cases with a use disorder and an increase in neurological complications. Moreover, new serious effects, notably cardiovascular events were reported.DiscussionThe combination of high availability, varied effects from euphoria to relief of discomfort in a stressful global pandemic context and the development of dependence could explain the rapid growth of consumption and the seriousness of the cases.It must now be taken into account that (i) Substance use disorders are associated with nitrous oxide consumption; (ii) clinicians must consider “nitrous oxide” in young subjects presenting different types of manifestations; and (iii) stopping consumption is imperative and is the first treatment. In this context, an addictological assessment must also be carried out

Médicament ou ecstasy ? (de l'importance au logo)

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Etude sur le détournement des médicaments contenant de la codéine

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Les médicaments orphelins commercialisés en France (2001-2005) : information officielle et spécificités

Une analyse de la commercialisation en France des médicaments orphelins ayant obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) a été effectuée cinq ans après l'entrée en vigueur des deux règlements européens visant cet objectif en Europe. Elle repose sur l'information officielle publiée à l'issue des procédures de désignation, AMM et prise en charge par l'Assurance Maladie. En novembre 2005, 18 étaient commercialisés en France avec une AMM européenne imposant une prescription restreinte et, pour 8 d'entre eux la poursuite du développement clinique. Quatre avaient été disponibles avec une autorisation temporaire d'utilisation de cohorte. Internet permet l'accès à une information de référence éclatée, ce qui n'est pas une spécificité de ces médicaments. Alors que leur statut d'orphelin repose sur un besoin démontré à l'échelle européenne, les avis de la transparence synthétisent des informations adaptées à la description des situations auxquelles ces médicaments répondent en France

Signal Identification in Addictovigilance: the Functioning of the French System

The French addictovigilance network (addictovigilance: surveillance of addiction), composed of 13 Addictovigilance Centres, was set up in 1990 in order to achieve reliable surveillance and evaluation of abuse and dependence cases due to psychoactive substances (alcohol and tobacco excepted). The detection of safety signals is one of the roles of the addictovigilance centres. Signals from spontaneous reports need to be analyzed before further communication. In addictovigilance, signals may be linked to adverse effects (deaths, pathological signs), to products (new psychoactive substances with potentially dangerous effects) or to practices (new administration routes, new contexts of use). These signals are provided by numerous partners among whom the addictovigilance network has to raise awareness about information that may possibly be an alert signal. The watchful attitude of all partners will make it possible that signals will be, after analyze, considered as true alerts. The addictovigilance network collects data, assess the potential for addiction of psychoactive drugs to provide information on the risk of addiction and give opinions for public health decisions (harm reduction or prevention programs, psychoactive substances control, health alerts)

Consommation de substances chez les jeunes : du médicament aux substances illicites

International audienceThis paper aims to present the main information presented at the 9th meeting about addictovigilance in 2016 by three healthcare professionals and addiction experts on the issue of substance use in young people. The results of surveys conducted in general population and of specific addictovigilance investigations, bring information on consumption data and use patterns in this population of 11–25 years of age. The provision of care, mainly constituted by the Young consumers’ consultations, has to adapt to diversified practices, ranging from experiment to substance use disorders, which vary over time and often hidden.Cet article a pour objectif de synthétiser les principales informations présentées lors des 9es Ateliers de la pharmacodépendance et de l’addictovigilance de 2016 par trois professionnels de santé et spécialistes des addictions autour de la question de l’usage de substances psychoactives chez les jeunes. Les résultats des enquêtes réalisées en population générale, et celles spécifiques d’addictovigilance, apportent des données relatives à la consommation et aux pratiques d’usages dans cette population des 11–25 ans. L’offre de soins, essentiellement constituée par les consultations jeunes consommateurs, doit s’adapter à cette population aux conduites hétérogènes, allant de l’expérimentation à l’usage problématique, variables dans le temps et souvent dissimulées

Comment identifier un signal en addictovigilance ?

Le réseau français d’addictovigilance, constitué de 13 Centres d’Addictovigilance, a été créé en 1990 dans le but de surveiller les cas graves d’abus et de pharmacodépendance aux substances ayant des propriétés psychoactives chez l’homme, en dehors de l’alcool et du tabac. Repérer et identifier des signaux est un des problèmes centraux des (addicto)vigilants : il leur faut, à un moment donné, attacher à une information qu’ils reçoivent, la valeur d’un signal. Celui-ci est défini comme une information sur un phénomène de santé ou une exposition à un danger, qui nécessite une investigation afin de le valider et de le considérer ou non comme une alerte. Les signaux observés en addictovigilance peuvent être liés à des cas humains (décès, symptômes, etc.), à des produits (substances psychoactives présentant un caractère atypique ou dangereux, etc.), ou à des pratiques (nouvelles voies d’administration, nouveaux contextes d’utilisation, etc.). Ces signaux peuvent provenir de multiples partenaires que le réseau d’addictovigilance doit sensibiliser à l’écoute d’informations pouvant possiblement constituer des signaux d’alerte. C’est précisément l’attitude vigilante de l’ensemble des partenaires qui fera que les informations, qui seront possiblement des signaux, circulent et puissent être analysées par le réseau des Centres d’Addictovigilance comme étant véritablement des signaux. Le réseau d’addictovigilance qui recueille, analyse et transmet les informations utiles à ses tutelles, constitue une aide précieuse à la décision publique en matière sanitaire, que ce soit pour des programmes de prévention et de réduction des risques, pour des décisions de classement de substances et de médicaments psychoactifs mais aussi pour des alertes sanitaires