Medicina e Mulheres

Esse Resumo, resgata a memória histórica da luta das mulheres, no Brasil e no mundo, pelo direito de exercer a medicina, descreve o progresso crescente da participação feminina nessa profissão e faz uma homenagem a médicas pioneiras na medicina mundial e na Faculdade de Medicina da Bahia

Self-perception of food intake and dietary quality

Introduction: Self-perception of dietary quality has been associated with weight and body composition, as well as dietary pattern. Both the gain and maintenance over the long term of excess weight have been frequently associated to dietary and life habits of individuals, which justifies the improvement of assessment methods. Methods: Convenience sample consisting of 14 women who took classes at Contours® gym, aged 18-45 years. Data collection was performed in two stages: the first consisted in the application of questionnaires designed specifically for the research on socioeconomic data, general information on health and the regular use of drugs, self-perception of dietary habits and a 24-hour recall. In the second stage, collection of the 24-hour diet recall was performed. The Revised Diet Quality Index (RDQ-I) was used in the assessment of dietary standards. Results: In the assessment of eating habits, 85.7% of the respondents were classified as healthy. Most of them, 78.57%, rated their dietary pattern as positive, 14.3% were not able to rate it and 7.13% rated it negatively. The Spearman correlation coefficient indicated that there was a moderate positive correlation between the RDQ-I (Revised Diet Quality Index) and self-perception. Conclusions: There is a statistical significant correlation of dietary pattern and dietary quality

Síndrome de Marfan: relato de casos

Marfan syndrome (MS) is one of the most important causes of primary tall stature. Due to its rarity, this paper reports two brothers with this syndrome, describing its cardinal clinical manifestations, current diagnostic criteria, main differentials diagnosis, and the importance of a precocious diagnostic and multidisciplinary follow-up as essential factors to minimize morbimortality and improve the quality of life of these patients.Síndrome de Marfan (SM) é uma das causas mais importantes de alta estatura primária. Devido à sua raridade, o presente trabalho relata o caso de dois irmãos com essa síndrome, descrevendo suas manifestações clínicas cardinais, critérios diagnósticos atuais, principais diagnósticos diferenciais, além de ressaltar a importância do diagnóstico precoce e do acompanhamento multidisciplinar como fator essencial para redução da morbimortalidade e melhora da qualidade de vida desses pacientes

Avaliação da cobertura da triagem auditiva neonatal nas macrorregiões de saúde do estado da Bahia entre os anos de 2011 a 2018.

Introdução: a triagem auditiva neonatal (TAN) está disposta na Lei nº 12.303/2010, a qual, obriga a realização do teste da orelhinha em todos os hospitais e maternidades do Brasil. Porém, vários estados brasileiros ainda não atingiram o nível de cobertura satisfatória desse programa conforme preconizado. Objetivo: analisar a cobertura da triagem auditiva neonatal no período entre 2011 a 2018 nas macrorregiões do Estado da Bahia. Metodologia: estudo ecológico, quase-experimental, realizado por meio do tabulador genérico de domínio público desenvolvido pelo DATASUS. Resultados: a produção ambulatorial dos procedimentos da TAN no Estado da Bahia obteve crescimento considerável ao longo do período do estudo, porém os achados apontaram que as taxas de crescimentos anuais apresentaram um comportamento irregular no seu crescimento. Observou-se que a média das taxas de cobertura na Bahia é inferior à média nacional e muito discrepante quando comparada a média universal. Conclusão: os achados demonstraram que o Estado da Bahia segue com taxas de cobertura da TAN inferior ao preconizado pelo COMUSA (Comitê Multiprofissional de Saúde Auditiva), apresentando distribuição irregular na realização dos procedimentos, ausência de recursos tecnológicos em algumas macrorregiões, o que compromete o princípio da universalidade da TAN no Estado

Atendimento odontológico do paciente com diabetes melito: recomendações para a prática clínica

Diabetes mellitus (DM) encompasses a group of metabolic diseases that have in common the presence of hyperglycemia. Besides its clinical complications, the poorly controlled DM is also associated with oral health disorders (e.g., periodontal disease, xerostomy, hypossalivation, susceptibility to infections, difficulty in healing). This paper aims to update the dental-surgeon on the current knowledge of DM and presents a protocol to guide the dental care of the diabetic patient. The literature review used the MEDLINE and LILACS database searching for articles published in the past ten years utilizing the following keywords: diabetes mellitus, dentistry, oral health and periodontal disease. The results are structured in topics. The first part presents updated information regarding the diagnosis, clinical, oral manifestations and treatment of the DM. The second part, proposes a clinical protocol in which are discussed, in a didactic manner (e.g., history, physical examination, subsidiary evaluation), the most common doubts related to the dental consult of the diabetic patient (e.g., antibiotic prophylaxis during procedures with high risk of bacteremia, use of antiinflammatory, sedatives and anesthetics with vasoconstrictors, definite versus palliative treatment, how to proceed in the event of hypoglycemia and hyperglycemia, when to suspect of a DM yet non diagnosed). At the end, a clinical sheet summarizes the most important aspects of this evaluation. Patients with well controlled diabetes can be treated similarly to non-diabetics for most routine dental needs. The dental practitioner, in communication with the assistant physician, plays an important role in the promotion and maintenance of the diabetic patient's quality of life.Diabetes melito (DM) abrange um grupo de distúrbios metabólicos que têm em comum a presença de hiperglicemia. Além das manifestações sistêmicas, o DM mal controlado apresenta importantes repercussões sobre a saúde oral (e.g., doença periodontal, xerostomia, hiposalivação, susceptibilidade a infecções, dificuldade de cicatrização). Este trabalho tem por objetivo destacar a importância do conhecimento básico do odontologista sobre DM e propor um protocolo de atendimento dentário para esses pacientes. A revisão bibliográfica foi realizada nos bancos de dados MEDLINE e LILACS, com pesquisa em artigos publicados nos últimos dez anos, a partir das palavras-chave: diabetes mellitus, dentistry, oral health e periodontal disease. Os resultados são estruturados em tópicos. Na primeira parte, são atualizadas informações sobre diagnóstico, manifestações clínicas, repercussões orais e tratamento do DM. Na segunda parte, propomos um protocolo de atendimento, no qual são discutidas, de modo didático (e.g., anamnese, exame físico, exames complementares, conduta), as dúvidas mais comuns em relação à consulta odontológica do diabético (e.g., profilaxia antibiótica em procedimentos com risco de bacteremia, uso de antiinflamatórios, sedativos e anestésicos com vasoconstrictores, tratamento paliativo versus definitivo, como proceder em casos de hipoglicemia e hiperglicemia, quando suspeitar de um DM não diagnosticado). Ao final, uma ficha clínica sumariza os principais aspectos da consulta odontológica do paciente diabético. Conclui-se que diabéticos bem controlados e sem complicações podem ser tratados de modo similar a não-diabéticos, para a maioria dos procedimentos de rotina. O cirurgião-dentista, em comunicação com o médico assistente, desempenha um importante papel na promoção e manutenção do bem-estar e qualidade de vida do paciente diabético

Análise comparativa do controle glicêmico de crianças com diabetes melito tipo 1 com base na distribuição de insumos: capital x interior da Bahia

Objetivo: Analisar o controle glicêmico de crianças com diabetes melito tipo 1 (DM1), com base na distribuição de insumos na capital e no interior baiano. Metodologia: Estudo de corte transversal realizado entre abril e agosto de 2013, nos Serviços de Endocrinologia Pediátrica de dois hospitais públicos universitários de Salvador, Bahia, avaliando crianças pré-púberes, com DM1. As características sociodemográficas, clínicas e de aquisição de insumos foram mensuradas por um questionário estruturado para pesquisa. Estas variáveis foram comparadas aos resultados da hemoglobina glicada (HbA1c). Resultados: Foram estudadas 68 crianças portadoras de DM1, 36 (52,9%) delas residiam em cidades do interior do Estado. Constatou-se que foi garantido fornecimento gratuito dos insumos: insulina a 10 (14,7%) pacientes, seringa a 7 (10,3%) pacientes, glicosímetro e fitas reagentes de glicemia a 5 (7,3%) e 4 (5,9%), respectivamente. Quando comparado o controle glicêmico, no grupo de pacientes residentes em Salvador, 9  (13,2%) crianças apresentaram valores de HbA1c dentro da taxa esperada e 23 (33,8%), encontravam-se acima dos valores de referência. Discussão: Apesar dos avanços legislativos, constatou-se que nem todas as crianças estão asseguradas quanto à aquisição de insumos, tendo que adquiri-los com recursos próprios, de forma insuficiente, fazendo reuso ou até não realizando o cuidado como indicado pela equipe, pela falta de material. Conclusão: As crianças, de Salvador e interior do estado, adquirem insumos da rede pública de saúde, contudo, essa distribuição se torna ausente e/ou insuficiente para alguns dos participantes. Os resultados apresentados fornecem elementos para uma reflexão sobre as políticas e práticas desenvolvidas no estado.

Intergrowth versus fenton: há diferença no diagnóstico de retardo de crescimento extrauterino em prematuros durante internamento hospitalar?

Introdução: alterações no padrão de crescimento de recém-nascidos prematuros podem ter implicações para sua saúde futura. A literatura dispõe de diversas ferramentas e pontos de corte para avaliação da sua adequação, logo, diferentes diagnósticos podem ser obtidos a depender do parâmetro adotado. Objetivo: determinar a diferença no diagnóstico de Retardo de Crescimento Extrauterino em prematuros, durante internamento hospitalar, conforme as curvas de Fenton e Intergrowth. Metodologia: trata-se de estudo transversal, com dados secundários, coletados durante o internamento em unidade de terapia intensiva e de cuidados intermediários convencionais neonatais de uma maternidade pública, em 2019. Resultados: coletaram-se medidas de peso e perímetro cefálico ao nascer e no momento da alta/transferência e calcularam-se seus respectivos indicadores antropométricos de acordo com as duas curvas. Utilizaram-se duas classificações para o Retardo: diagnóstico de Pequeno para Idade Gestacional na alta/transferência; queda no escore Z dos indicadores maior ou igual a 1 entre o nascimento e a alta/transferência. Não houve diferença em relação ao número de crianças classificadas como Pequeno para Idade Gestacional ao nascer, entre as curvas. Porém, no momento da alta/transferência houve maior prevalência de Pequeno para a Idade Gestacional/Retardo de Crescimento Extrauterino, de acordo com Fenton (73,6% versus 64,9%). A análise longitudinal dos indicadores de crescimento para caracterização do referido retardo por meio da curva de Fenton também detectou maior número de diagnósticos. Conclusão: conclui-se que o diagnóstico do retardo apresentou diferenças entre os referenciais. Os parâmetros de Fenton determinaram maior ocorrência dele no momento do desfecho, independente da realização da avaliação transversal ou longitudinal dos indicadores.   &nbsp

Queixas de tontura em indivíduos com hipotireoidismo congênito em idade escolar e suas implicações nas habilidades acadêmicas e comunicativas

Introdução: o hipotireoidismo congênito (HC) pode causar danos nas estruturas do sistema vestibular ocasionando sintomas de tontura que pode acarretar em implicações nas habilidades linguísticas e acadêmicas dos indivíduos. Objetivo: verificar a ocorrência de queixas de tontura em crianças com HC e as suas implicações nos aspectos comunicativos e desempenho acadêmico por meio de uma entrevista estruturada com os cuidadores. Metodologia: estudo exploratório de caráter descritivo, seccional, realizado no município de Salvador, sendo incluídos crianças de ambos os sexos, com diagnóstico de hipotireoidismo congênito e idade entre 5 a 10 anos. Os dados foram coletados entre 2014 a 2018 em um Serviço de Referência em Triagem Neonatal no Estado da Bahia. Para avaliar as variáveis qualitativas foi utilizado o teste qui-quadrado e para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste t-student, adotando nível de significância de 5%. Resultados: os indivíduos com disgenesia apresentaram uma frequência de 64% de queixas relacionadas a tontura. Verificou-se uma frequência considerável de dificuldade nas competências de escrita e com perfil comunicativo de maior relevância para a habilidade de conversação por meio de frases curtas. Conclusão: os achados sugerem que a presença de queixas de tontura nos os indivíduos com HC pode predispor a insucessos nos aspectos acadêmicos e comunicativos