Interesse público na saúde: saúde suplementar e hegemonia mercantilista

O presente artigo analisou os sentidos atribuídos à expressão ‘interesse público’ na saúde, apresentada como finalidade institucional da Agência Nacional de Saúde Suplementar em sua Lei de criação. Para tal, realizou-se pesquisa em documentos legais e infralegais relacionados à origem da Agência e suas atividades regulatórias, no recorte histórico de 1985 a 2000. Concluiu-se que, no Brasil, o interesse público carrega sentidos mercadológicos desde a década de 1920, com a instituição das CAPs, intensificando-se no período da ditadura militar e chegando ao seu ápice com a regulação e a oficialização deste mercado nos governos neoliberais instituídos no País a partir dos anos 1990

The person’s perception about its condition as a chronic renal patient in hemodialysis / A percepção da pessoa sobre sua condição enquanto doente renal crônico em hemodiálise

Objetivo: Conhecer a percepção da pessoa sobre sua condição enquanto doente renal crônico em hemodiálise. Método: Estudo qualitativo do tipo exploratório, realizado por meio de entrevistas em uma associação filantrópica especializada, na região do Vale do Itajaí, estado de Santa Catarina. A análise de dados foi embasada na Análise Temática, que se desdobrou em três etapas interdependentes. Resultados: Foram realizadas 10 entrevistas, sendo que da análise dos dados emergiram duas categorias temáticas intituladas ‘Itinerário nos serviços de saúde’ e ‘O misto de sentimentos’. Conclusão: Observou-se a importância da rede formal de saúde para estes sujeitos, sendo a maioria portador de comorbidades como hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Em relação aos sentimentos vivenciados, a negação apareceu de modo recorrente, junto a outros sentimentos de conotação negativa, como medo e ansiedade, sendo fundamental a oferta de apoio e acolhimento por parte dos profissionais da saúde no enfrentamento e tratamento da doença

The person’s perception about its condition as a chronic renal patient in hemodialysis / A percepção da pessoa sobre sua condição enquanto doente renal crônico em hemodiálise

Objetivo: Conhecer a percepção da pessoa sobre sua condição enquanto doente renal crônico em hemodiálise. Método: Estudo qualitativo do tipo exploratório, realizado por meio de entrevistas em uma associação filantrópica especializada, na região do Vale do Itajaí, estado de Santa Catarina. A análise de dados foi embasada na Análise Temática, que se desdobrou em três etapas interdependentes. Resultados: Foram realizadas 10 entrevistas, sendo que da análise dos dados emergiram duas categorias temáticas intituladas ‘Itinerário nos serviços de saúde’ e ‘O misto de sentimentos’. Conclusão: Observou-se a importância da rede formal de saúde para estes sujeitos, sendo a maioria portador de comorbidades como hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Em relação aos sentimentos vivenciados, a negação apareceu de modo recorrente, junto a outros sentimentos de conotação negativa, como medo e ansiedade, sendo fundamental a oferta de apoio e acolhimento por parte dos profissionais da saúde no enfrentamento e tratamento da doença

Mobile applications on hiv/aids: a technological prospection / Aplicativos móveis sobre o HIV/aids: uma prospecção tecnológica

Objetivo: identificar aplicativos, disponíveis para a cultura brasileira, que promovam conhecimentos ou informações acercas do HIV/Aids. Método: estudo de prospecção tecnológica realizada através de pesquisa documental com abordagem qualitativa. Foi realizada a busca por aplicativos através de acesso as lojas virtuais Apple Store e Google Play em janeiro de 2019. Na estratégia de busca utilizou-se os termos: HIV e aids.  A organização dos dados foi realizada a partir de uma listagem com os aplicativos e suas características. Resultados: foram identificados 19 aplicativos na loja virtual Apple Store e 13 na Google Play. Em ambas as lojas virtuais foram identificados aplicativos voltados a população usuária dos sistemas de saúde, profissionais da saúde e população em geral, que promovem o acesso as informações relacionadas ao tema HIV/Aids. Considerações finais: os aplicativos apresentam potencial para contribuir no controle no HIV/aids no país através da abordagem a prevenção combinada.

Critérios para avaliação e incorporação de sistemas de informação no Sistema Único de Saúde: recomendações baseadas na ciência da disseminação e implementação

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.Este estudo teve como objetivo recomendar critérios para avaliação e incorporação de Sistemas de Informação em serviços do Sistema Único de Saúde, à luz de conceitos e ferramentas da Ciência da Disseminação e Implementação. Trata-se de pesquisa metodológica, de natureza mista, desenvolvida em três etapas: 1) Revisão Integrativa da Literatura, para destacar e discutir as principais características da regulamentação e uso de Sistemas de Informação em Saúde no Brasil e no exterior, e comparar as principais características identificadas no Brasil com de outros países; 2) Revisão Sistemática, para identificar em que medida os modelos de avaliação de Sistemas de Informação em Saúde existentes no Brasil e internacionalmente contemplam fatores relacionados à validade interna e externa, de acordo com a ferramenta RE-AIM; e 3) Entrevistas estruturadas, para compreender, na perspectiva de usuários de Sistemas de Informação em Saúde, quais são os componentes essenciais apresentados por tecnologias a serem utilizadas no SUS. Na etapa 1 utilizou-se a estratégia SPIDER para estruturação da chave de busca e com a análise categorial temática. Para estruturação da coleta e análise de dados da etapa 2, adaptou-se o checklist de 21 itens do Modelo RE-AIM, e utilizou-se estatística descritiva. Para elaboração das perguntas e análise de dados da etapa 3, adaptou-se os Modelos RE-AIM e RE-AIM QuEST, e realizou-se análise categorial temática apoiada pelo software NVIVO 12®. Os resultados totalizaram cinco manuscritos, sendo um do capítulo de revisão de literatura e os demais como componentes deste tópico. Na Revisão Integrativa, analisou-se 14 artigos, cujos achados centraram-se em três categorias: ?Uso no Contexto dos Sistemas de Saúde?; ?Implicações para Gestão em Saúde?; e ?Comunicação e Interoperabilidade? onde observou-se a influência direta do contexto socioeconômico dos países sobre esta temática. A Revisão Sistemática analisou 15 artigos, sendo 14 sob os parâmetros do checklist de 21 itens do RE-AIM; 13 estudos apresentaram qualidade moderada e um estudo qualidade alta; observou-se maior ênfase nos itens referentes às dimensões que avaliam nível individual, e escassez nas informações referentes aos custos de implementação da tecnologia e à importância dos contextos estudados. Nas entrevistas, participaram 29 profissionais de nível médio, técnico e superior, atuantes na atenção primária, média e alta complexidade; identificou-se 16 categorias analíticas, distribuídas entre as cinco dimensões do RE-AIM. A partir da triangulação dos dados, elabororou-se o manuscrito com recomendação de critérios de avaliação e incorporação da tecnologia estudada, dispostas em 18 questões norteadoras, distribuídas entre as cinco dimensões do RE-AIM, com sugestão de perspectiva analítica de utilização, seguida do tipo de indicador/critério, além de fluxograma para aplicação do processo de análise e implementação das recomendações. Em conclusão, com a utilização de conceitos e ferramentas da ciência da disseminação e implementação, foi possível recomendar critérios de avaliação que levam em consideração contextos políticos, cenários regulatórios e componentes de performance da tecnologia. Estas recomendações podem ser utilizadas pelos responsáveis por planejamento e tomada de decisão na aquisição de um Sistema de Informação, além de desenvolvedores de tecnologia sem experiência na área da saúde ou conhecimento teóricoprático sobre o trabalho no SUS.Abstract: This study aimed to recommend criteria for the evaluation and incorporation of Information Systems in the Brazilian Unified Health System (SUS), using concepts and tools from Dissemination and Implementation Science. The methodological mixed-method research was developed in three stages: 1) Integrative Literature Review, to highlight and discuss the main characteristics of the regulation and use of Health Information Systems in Brazil and abroad, and to compare the main characteristics identified in Brazil with the findings of other countries; 2) Systematic Review, to identify in what measure the existing models for evaluating Health Information Systems in Brazil and internationally include factors related to internal and external validity, according to the RE-AIM tool; and 3) Structured interviews, to understand, from the perspective of users of Health Information Systems, which are the essential components that these technologies must present for use in the SUS. In step 1, the SPIDER strategy was used to structure the search key, and thematic categorical analysis was chosen. For data collection and analysis of step 2, the checklist of 21 items of the RE-AIM Model was adapted, and descriptive statistics were used. For questions preparation and step 3 data analysis, the RE-AIM and REAIM QuEST models were adapted, and thematic categorical analysis supported by the NVIVO 12® software was performed. The results were organized in five manuscripts, one belonging to the literature review chapter and the others allocated as specific components of this topic. In the Integrative Review, 14 articles were analyzed, and the findings focused on three categories: 'Use in the Context of Health Systems'; 'Implications for Health Management'; and ?Communication and Interoperability? where the direct influence of the socioeconomic context of the countries on this topic was observed. The Systematic Review analyzed 15 articles, 14 of them under the parameters of the 21-item RE-AIM checklist; pointing 13 studies with moderate quality and one study with high quality; there was a greater emphasis on items related to the dimensions that assess the individual level, and there was a lack of information regarding the costs of implementing the technology and the importance of the contexts studied. In the interviews, 29 professionals working in primary, medium, and high complexity care participated; 16 analytical categories were identified, distributed among the five dimensions of the RE-AIM. From the data triangulation, a manuscript was elaborated with the recommendation of evaluation and incorporation criteria of the studied technology; the recommendations were arranged in 18 guiding questions, distributed among the five dimensions of the RE-AIM, with a suggestion of an analytical perspective of use, followed by the type of indicator, in addition to a proposed flowchart supporting the application of the analysis and implementation process of the recommendations. In conclusion, using concepts and tools from dissemination and implementation science, it was possible to recommend evaluation criteria that consider political contexts, regulatory scenarios, and technology performance components. These recommendations can be used by those responsible for planning and decision-making in the acquisition of an Information System, as well as technology developers without experience in the healthcare area or theoretical-practical knowledge about working in the SUS