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    MicroMundo: an approach to One Health by Service-Learning integrating diverse educational levels

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    MicroMundo es la adaptaciĂłn a Aprendizaje-Servicio (ApS) de la estrategia de crowdsourcing y ciencia ciudadana internacional Tiny Earth. Su objetivo de servicio esencial es acercar la cultura cientĂ­fica, la perspectiva One Health y la investigaciĂłn biomĂ©dica a la sociedad, poniendo el foco en jĂłvenes estudiantes para fomentar la vocaciĂłn por formaciĂłn en Grados STEM y por la investigaciĂłn. La pandemia de COVID-19 y sus consecuencias han puesto de manifiesto la urgencia de acercar la cultura cientĂ­fica en el ĂĄmbito de la Biomedicina y la Salud PĂșblica a la sociedad e implicar en esta tarea a nuestros estudiantes. Pero tambiĂ©n la pandemia ha impuesto cambios en nuestro esquema de trabajo durante este curso, lo que nos ha obligado a trabajar on-line en lugar de llevar a cabo las caracterĂ­sticas actividades experimentales de aprendizaje activo en las que se fundamenta el proyecto en condiciones normales. Manteniendo los mismos objetivos, las intervenciones en los 20 Colegios e Institutos en los que hemos realizado el proyecto se han enfocado en la elaboraciĂłn de materiales divulgativos e intervenciones en la comunidad por parte de los jĂłvenes estudiantes, de manera coordinada por nuestros estudiantes universitarios y la organizaciĂłn de un Simposio on-line de ĂĄmbito nacional donde se expusieron y compartieron las diversas iniciativas. La elevada participaciĂłn en el Simposio, de inscripciĂłn gratuita (mĂĄs de 500 inscritos) y la calidad de las 69 ponencias propuestas, la mayorĂ­a de manera conjunta por alumnos de instituto y universitarios, avala el enorme Ă©xito de la iniciativa virtual y la consecuciĂłn de objetivos. El material generado (videojuegos, entornos educativos virtuales, paisajes de aprendizaje, escape rooms, videos, campañas en Instagram o Tik Tok, blogs, etc) serĂĄ muy valioso como material de apoyo en sucesivas ediciones de MicroMundo. Todo este material se irĂĄ divulgando en el portal www.esmisionposible.com las redes sociales @EsMisionPosible, gestionados por el proyecto. En resumen, consideramos que nuestro proyecto que implica tanto a estudiantes y profesores de centros educativos de EducaciĂłn Secundaria y Bachillerato en la CAM a, como a profesores y estudiantes universitarios de los ĂĄmbitos de Sanidad Humana, Animal y Medioambiental de manera transversal e interfacultativa, ha afrontado con Ă©xito el reto de adaptar el proyecto a la situaciĂłn epidemiolĂłgica, reforzĂĄndolo con actividades no presenciales orientadas a consolidar una comunidad MicroMundo virtual en la que los estudiantes pueden compartir sus experiencias en la divulgaciĂłn del problema de la resistencia y el fomento de la investigaciĂłn para el descubrimiento de nuevos antimicrobianos.Depto. de GenĂ©tica, FisiologĂ­a y MicrobiologĂ­aDepto. de MicrobiologĂ­a y ParasitologĂ­aDepto. de Sanidad AnimalFac. de Ciencias BiolĂłgicasFac. de FarmaciaFac. de VeterinariaTRUEOficina Universitaria ApS UCMsubmitte

    Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

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    Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)
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