Intervencionismo con laminectomía para la Espondilolistesis lumbar degenerativa

Degenerative Spondylolisthesis is a rare condition but with an inexorable course towards functional limitation, characterized by the slippage of one vertebra over another forward with integrity of the neural arch. It has a clinical picture of rapid evolution, being the most affected level of L4 to L5, causing a focal stenosis that does not exceed more than 30% of the thickness of the vertebra. Often the diagnosis has been hampered by the non-specificity of the symptomatology, and the insufficiency related to the resources lacking to expose appropriate diagnoses. The present work made it possible to present the case of a patient with symptoms of Degenerative Lumbar Spondylolistesis diagnosed in the Hospital General Docente Ambato, Ecuador in the year 2017, with a history of osteoporosis for 5 years and progressive functional incapacity to perform their usual activities, So it was decided to perform surgical intervention considering first lumbar fusion which was unsuccessful due to bone instability, being performed in the second instance vertebral Laminectomy, evidencing that the procedure is the ideal treatment to treat similar conditions in elderly with osteoporosis, but it should be evaluated Always the general and individual conditions of each patient.La Espondilolistesis Degenerativa constituye una afección poco frecuente pero con un curso inexorable hacia la limitación funcional, caracterizada por el deslizamiento de una vértebra sobre otra hacia adelante con integridad del arco neural. Posee un cuadro clínico de evolución rápida, siendo el nivel más afectado de L4 a L5, provocando una estenosis focal que no excede más del 30% del grosor de la vértebra. A menudo el diagnóstico ha estado obstaculizado por la no especificidad de la sintomatología, y la insuficiencia relacionada con los recursos carentes para exponer diagnósticos apropiados. El presente trabajo posibilitó presentar el caso de una paciente con síntomas de Espondilolistesis Lumbar Degenerativa diagnosticado en el Hospital General Docente Ambato, Ecuador en el año 2017, con historia de osteoporosis desde hace 5 años e incapacidad funcional progresiva para el desempeño de sus actividades habituales, por lo que se decidió intervencionismo quirúrgico considerando realizar en primera instancia Fusión lumbar la cual resultó fallida por inestabilidad ósea, realizándose en segunda instancia Laminectomía vertebral, evidenciándose que el procedimiento es el tratamiento ideal para tratar afecciones similares máxime en ancianos con osteoporosis, aunque debe valorarse siempre las condiciones generales e individuales de cada paciente

Intervencionismo con laminectomía para la Espondilolistesis lumbar degenerativa

Degenerative Spondylolisthesis is a rare condition but with an inexorable course towards functional limitation, characterized by the slippage of one vertebra over another forward with integrity of the neural arch. It has a clinical picture of rapid evolution, being the most affected level of L4 to L5, causing a focal stenosis that does not exceed more than 30% of the thickness of the vertebra. Often the diagnosis has been hampered by the non-specificity of the symptomatology, and the insufficiency related to the resources lacking to expose appropriate diagnoses. The present work made it possible to present the case of a patient with symptoms of Degenerative Lumbar Spondylolistesis diagnosed in the Hospital General Docente Ambato, Ecuador in the year 2017, with a history of osteoporosis for 5 years and progressive functional incapacity to perform their usual activities, So it was decided to perform surgical intervention considering first lumbar fusion which was unsuccessful due to bone instability, being performed in the second instance vertebral Laminectomy, evidencing that the procedure is the ideal treatment to treat similar conditions in elderly with osteoporosis, but it should be evaluated Always the general and individual conditions of each patient.La Espondilolistesis Degenerativa constituye una afección poco frecuente pero con un curso inexorable hacia la limitación funcional, caracterizada por el deslizamiento de una vértebra sobre otra hacia adelante con integridad del arco neural. Posee un cuadro clínico de evolución rápida, siendo el nivel más afectado de L4 a L5, provocando una estenosis focal que no excede más del 30% del grosor de la vértebra. A menudo el diagnóstico ha estado obstaculizado por la no especificidad de la sintomatología, y la insuficiencia relacionada con los recursos carentes para exponer diagnósticos apropiados. El presente trabajo posibilitó presentar el caso de una paciente con síntomas de Espondilolistesis Lumbar Degenerativa diagnosticado en el Hospital General Docente Ambato, Ecuador en el año 2017, con historia de osteoporosis desde hace 5 años e incapacidad funcional progresiva para el desempeño de sus actividades habituales, por lo que se decidió intervencionismo quirúrgico considerando realizar en primera instancia Fusión lumbar la cual resultó fallida por inestabilidad ósea, realizándose en segunda instancia Laminectomía vertebral, evidenciándose que el procedimiento es el tratamiento ideal para tratar afecciones similares máxime en ancianos con osteoporosis, aunque debe valorarse siempre las condiciones generales e individuales de cada paciente

APÉNDICE CECAL INFLAMADO EN UN SACO HERNIARIO (HERNIA DE AMYAND) A PROPÓSITO DE UN CASO.

Hernia inguinal es la protrusión anormal de órganos o tejidos abdomino-pélvicos, a través de las capas músculo-fascio-aponeuróticas de la pared abdominal anterior por debajo del nivel de las espinas iliacas anterosuperiores. En el 0.13 % de los casos el contenido del saco es el apéndice cecal inflamado, condición infrecuente y de difícil diagnostico a la que se denomina “Hernia de Amyand”. Se describe el caso de un paciente que acude a consulta de cirugía general para programar intervención por hernia inguinal derecha, en la ecografía se observa: hernia con aparente contenido epiploico, depresible, no dolorosa al momento de la valoración. 24 horas previas a su hospitalización presenta dolor abdominal en fosa iliaca y región inguinal derecha. Se efectúa hernioplastia evidenciando la presencia en el saco herniario del apéndice cecal aumentado con signos inflamatorios realizando apendicetomía y posterior la reparación del defecto herniario. Es importante que el cirujano este familiarizado con casos de hernias raras como la de Amyand, y sepa utilizar la técnica quirúrgica adecuada; en este caso el paciente evoluciono favorablemente y no presento complicaciones inherentes a la hernioplasti

Intervencionismo con laminectomía para la Espondilolistesis lumbar degenerativa.

Degenerative Spondylolisthesis is a rare condition but with an inexorable course towards functional limitation, characterized by the slippage of one vertebra over another forward with integrity of the neural arch. It has a clinical picture of rapid evolution, being the most affected level of L4 to L5, causing a focal stenosis that does not exceed more than 30% of the thickness of the vertebra. Often the diagnosis has been hampered by the non-specificity of the symptomatology, and the insufficiency related to the resources lacking to expose appropriate diagnoses. The present work made it possible to present the case of a patient with symptoms of Degenerative Lumbar Spondylolistesis diagnosed in the Hospital General Docente Ambato, Ecuador in the year 2017, with a history of osteoporosis for 5 years and progressive functional incapacity to perform their usual activities, So it was decided to perform surgical intervention considering first lumbar fusion which was unsuccessful due to bone instability, being performed in the second instance vertebral Laminectomy, evidencing that the procedure is the ideal treatment to treat similar conditions in elderly with osteoporosis, but it should be evaluated Always the general and individual conditions of each patient.La Espondilolistesis Degenerativa constituye una afección poco frecuente pero con un curso inexorable hacia la limitación funcional, caracterizada por el deslizamiento de una vértebra sobre otra hacia adelante con integridad del arco neural. Posee un cuadro clínico de evolución rápida, siendo el nivel más afectado de L4 a L5, provocando una estenosis focal que no excede más del 30% del grosor de la vértebra. A menudo el diagnóstico ha estado obstaculizado por la no especificidad de la sintomatología, y la insuficiencia relacionada con los recursos carentes para exponer diagnósticos apropiados. El presente trabajo posibilitó presentar el caso de una paciente con síntomas de Espondilolistesis Lumbar Degenerativa diagnosticado en el Hospital General Docente Ambato, Ecuador en el año 2017, con historia de osteoporosis desde hace 5 años e incapacidad funcional progresiva para el desempeño de sus actividades habituales, por lo que se decidió intervencionismo quirúrgico considerando realizar en primera instancia Fusión lumbar la cual resultó fallida por inestabilidad ósea, realizándose en segunda instancia Laminectomía vertebral, evidenciándose que el procedimiento es el tratamiento ideal para tratar afecciones similares máxime en ancianos con osteoporosis, aunque debe valorarse siempre las condiciones generales e individuales de cada paciente