Evaluation of proven nosocomial sepsis agents in a level ııı neonatal intensive care center: a 2- year analysis

PURPOSE: Despite advances in supportive care and use of antibiotics, sepsis neonatorum preserves its importance due to its high mortality and morbidity. Identifying the causative agents and antibiotic resistance yearly in a neonatal intensive care unit (NICU) helps the physician to choose the most appropriate empirical therapy. In this study we aimed to evaluate positive blood cultures and antibiotic susceptibilities of newborns with proven sepsis in the years 2000-2001 in our NICU. MATERIALS-METHODS: The charts of hospitalized newborns between 2000-2001 were retrospectively studied. The causative agents and antibiotic susceptibilities in newborns with proven sepsis were evaluated. RESULTS: A total of 48 positive results were obtained in 44 newborns among 576 newborns in this time period. Although most of the admitted patients were preterm infants (86.7 %) the frequency of proven sepsis was low (7.6%). Mortality rate of septicemia was 15.9 %. The most commonly isolated microorganisms were Coagulase- negative Staphylococci (CNS) (27.1%), Candida spp. (18.8%), Staphylococcus aureus (14.6%), Enterobacter spp (14.6%). The antibiotic susceptibilities of microorganisms were as follows: For CNS: Teicoplanin and Vancomycin 100%, Gentamicin 54% for S. aureus: Teicoplanin and Vancomycin 100%, Clindamycin 72%, Gentamicin 57%, for Enterobacter spp.: Meropenem and Piperacillin-tazobactam 100%, quinolones 86%. Methicillin resistance was 100% for CNS and 72% for S.aureus. In the year 2001, a significant increase in the frequency of Enterobacter spp. (11-16.6%) and Candida spp. infections (5.5-26.7%) was observed compared to the previous year. CONCLUSION: We concluded that initial empirical antibiotic therapy for nosocomial sepsis withTeicoplanin+Piperacillin-tazobactam/Meropenem plus antifungal therapy (Fluconazole or Amphotericine B) may be the best combination until the culture results arrive

In vitro Antimicrobial Susceptibility of Urinary Tract Infection Pathogens in Children

Aim:Urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections in children. Empirical treatment is commenced according to the patient’s characteristics and the antimicrobial susceptibility patterns in the region. Therefore, a determination of antimicrobial resistance patterns has a great importance in effective treatment. The aim of this study was to determine the pathogens which cause UTIs in patients admitted to a university hospital in Izmir and to determine their antimicrobial susceptibility pattern.Materials and Methods:The files of patients aged between 0-18 years, followed up with a diagnosis of UTI, vesicoureteral reflux and neurogenic bladder in Ege University Faculty of Medicine Paediatric Nephrology Unit between February, 2013 and November, 2018 were retrospectively reviewed.Results:A total of 1,126 positive urine cultures from 729 patients (65% female) were included in this study. Gram-negative pathogens constituted 88.2% of the cultures. Escherichia coli (E. coli) was the most commonly isolated bacteria with a prevalence of 59.1%, followed by Klebsiella pneumonia with 17.9%, and Enterococcus faecalis with 8.3% (n=93). Ampicillin, cefuroxime and trimethoprim-sulfamethoxazole with susceptibility rates of 18.6%, 39.6%, 49.0% respectively, constituted the highest resistant antimicrobials to Enterobacteriaceae. Enterococcus spp. showed the highest resistance to gentamycin with 50% resistance in tested cases. Pseudomonas spp. with 64.3% susceptibility showed the highest resistance to piperacillin-tazobactam.Conclusion:This study revealed that bacterial resistance to commonly used antimicrobials in UTI is an important and challenging problem which requires planning

Tek doz 600 mg İzokonazol Nitrat'ın vaginal mikozda klinik ve mikolojik etkinliği

ÖZET Klinik ve mikolojik inceleme İle Candida vaginlti saptanan 1 5 gebe ve 1 3 gebe olmayan, toplam 28 kadına tek-doz izokonazol vaginal tablet (600 mg) uygulandı. Hastalar yaklaşık bir hafta ve bir ay sonra klinik ve mikolojik kontrolden geçirildiler. Sağaltım ile, yangı belirtileri sırasıyla erken ve geç kontrollerde, %1 00 ve %1 00 silinmiş bulunan hastalarda, mantar eradikasyonu %96 ve %82 olarak, saptandı. Geç kontrollerde sübjektif yakınmalar %20'nin altına düştü. İlaca bağlı yan etki görülmedi. 2

Bakteriyemi Etkeni Gram Negatif Bakterilerin Hızlı Tanımlanmasında Mikroarray ve Lizis Fitrasyon Sonrası MALDI TOF MS Yöntemlerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Sepsis olgularında yanlış antimikrobiyal tedavi alan veya tedavi almayan olgularda ölüm oranları kaybedilen her saat başına artış göstermektedir. Bu çalışmada, etkenin konvansiyonel kültür yöntemine oranla daha hızlı tanımlanabilmesi amacıyla konvansiyonel kan kültürü/MALDI TOF yöntemi ile lizis filtrasyon sonrası MALDI TOF MS (LFM) ve mikroarray yönteminin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Kasım 2015-Şubat 2016 tarihleri arasında Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi Hastanesi, Erişkin Yoğun Bakım ünitelerinde izlenen hastalardan alınan kan kültürü örneklerindeki 39 Gram negatif etkene mikroarray ve LFM işlemi uygulanıp, ardından MALDI TOF sistemi ile çalışıldı. Bakteri kolonisinden yapılan MALDI TOF tür düzeyinde tanımlama ile lizis filtrasyon sonrası uygulanan MALDI TOF ve mikroarray test yöntemlerinin sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Kan kültürü cihazındaki pozitif sinyal süreleri en kısa yedi saat 55 dakika, en uzun 31 saat 22 dakika, ortalama pozitiflik süresi 12 saat 55 dakika olarak belirlendi. Kültür sonrası MALDI TOF identifikasyonu ile LFM identifikasyonun duyarlılığı %82 (32/39), mikroarray yönteminin ise duyarlılığı %87.1 olarak hesaplandı. Lizis filtrasyon sonrası uygulanan MALDI TOF ile mikroarray yöntemlerinin birbirleri ile benzerliği %79.4 (31/39), her üç yöntemin birlikte tutarlı sonuç verdiği örneklerin oranı ise %76.9 (30/39) olarak hesaplandı. En sık saptanan üç etken Klebsiella spp, Acinetobacter spp. ve Escherichia spp. kültür sonrası MALDI TOF ve LFM yöntemi ile uyumu Cohen’in kappa katsayısı sırası ile 0.715, 0.843, 0.938; mikroarray yöntemi ile uyumu 0.935, 0.753, 0.938 olarak hesaplandı ve her üç bakteri için de yüksek uyumluluk elde edildi. Sonuç: Elde edilen verilere dayanılarak, hem lizis filtrasyon hem de mikroarray platformunun sepsis tanısını kısaltmaları açısından yararlı olduğu düşünülmüştür. Lizis filtrasyon yöntemi maliyet etkinlik açısından önde bulunmuştur