The effects of applying therapeutic erythrocyte apheresis in carbon monoxide.

TEZ7609Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2009.Kaynakça (s.72-81) var.viii, 82 s. ; 29 cm.Purpose: Carbon monoxide poisoning is a significant reason of death and disability in Turkey as all over the world. The treatment of carbon monoxide poisoning is a race against time. While early treatment is highly effective; effect decreases in late treated patients. In our study, we aim to cure the patients who are diagnosed with carbon monoxide poisoning in our hospital's Emergency Service and have indications of hyperbaric oxygen teraphy using therapeutic erythrocyte apheresis method because we don't have hyperbaric oxygen therapy department in our hospital to compare the obtained treatment results to hyperbaric oxygen treatment which is current. Methods: We studied 17 patients ( 9 males and 8 females) who were diagnosed with carbon monoxide poisining in our hospital's Emergency Service and who had indications of hyperbaric oxygen treatment between January 2007 and February 2009. The mean age of patients was measured between 41,6±20,8. During the patients application to Emergeny Service, in the blood samples taken prior to therapeutic erythrocyte apheresis, complete blood count, prothrombin time, activated partial thromboplastin time, blood gas values, biochemical values and carboxyhemoglobin blood levels were measured. In order to direct the treatment of patients and to make the follow-ups easy their states of consciousness were recorded with the Glaskow coma scale...Amaç: Karbon monoksit zehirlenmesi tüm dünyada olduğu gibi Türkiyede'de önemli bir ölüm ve sakat kalma nedenidir. Karbon monoksit zehirlenmesinde tedavide zamanla bir yarış söz konusudur. Tedaviye erken başlandığında etkinliği yüksek iken; geç kalınan hastalarda etkinliği azalmaktadır. Çalışmamızda amaç acilimizde karbon monoksit zehirlenmesi tanısı konulan ve yükek basınclı oksijen tedavi endikasyonu olan hastaları, hastanemizde yüksek basınclı oksijen tedavi bölümü olmadığından iyileştirici eritrosit aferez yöntemini kullanarak tedavi etmek; elde ettiğimiz tedavi sonuçlarını güncel tedavi olan yüksek basınclı oksijen tedavisi ile karşılaştırmaktır. Metod: Çalışmamıza Ocak 2007 ile Şubat 2009 tarihleri arasında acilimizde karbon monoksit zehirlenmesi tanısı konulan ve yüksek basınclı oksijen tedavi endikasyonu olan 9 erkek, 8'i kadın toplam 17 hasta alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 41,6±20,8 olarak ölçülmüştür. Hastaların Acil servise başvuru esnasında eritrosit aferez işlemi öncesinde alınan kan örneklerinde tam kan sayımı, protrombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, kan gazı değerlerine, biyokimyasal değerlere ve kan karboksihemoglobin düzeylerine bakıldı. Hastaların tedavisini yönlendirmek ve takibini kolaylaştırmak amacıyla klinik olarak Glaskow koma skalası ile bilinç durumları kayıt edildi..

Hypokalemic Paralysis and Respiratory Failure Due to Excessive Intake of Licorice Syrup

Meyan kökü glycyrrhizic acid içeren Glycyrrhiza glabra'nın köküdür. Aşırı meyan kökü alımı sodyum ve su retansiyonu, hipokalemi, hipertansiyon, metabolik alkaloz, düşük renin aktivitesi ve hipoaldosteronizm ile karekterize hipermineralokortikoidizm benzeri sendroma yol açabilir. Bu yazıda aşırı meyan kökü şerbeti içimi sonrası acil servise solunum sıkıntısı, kol ve bacaklarında güçsüzlük nedeniyle getirilen hipopotasemik paralizili 34 yaşındaki erkek hasta sunuldu. Acil Servise paralizi ve solunum sıkıntısıyla gelen hastalarda aşırı meyan kökü alımı olup olmadığının sorgulanması gerekliliğine dikkat çekilmesi amaçlandı. Kan potasyum düzeyi 1.4 mmol/L olan hastanın potasyum replasmanı sonrası solunum sıkıntısı ve kas kuvvet kaybı tamamen düzeldiLicorice is the root of Glycyrrhiza glabra, which has a herbal ingredient, glycyrrhizic acid. Excessive intake of licorice may cause a hypermineralocorticoidism-like syndrome characterized by sodium and water retention, hypokalemia, hypertension, metabolic alkalosis, low-renin activity, and hypoaldosteronism. In this paper, an 34 years old man who admitted to the emergency department with respiratory failure and marked muscle weakness of all extremities that progressed to paralysis after excessive intake of licorice syrup was presented. It was aimed to draw attention to the necessity of questioning whether there is excessive intake of licorice or not in patients who admitted to emergency department with paralysis and dyspnea. Plasma potassium concentration of the patient was 1.4 mmol/L. The patient's respiratory distress and loss of muscle strength recovered completely after potassium replacemen