Compliance thoracique et abdominale de l'enfant par observation de traitements physiothérapiques

Colloque Sécurité dans le transport, LAMEFIP ENSAM CER, BORDEAUX, FRANCE, 11-/10/2006 - 13/10/2006Chaque jour 2 enfants sont tués sur les routes européennes et 200 sont blessés, ce qui représente un coût socio-économique élevé pour la Communauté Européenne. Les principaux segments corporels blessés sont la tête (30%), le thorax (30%) et l'abdomen (10%). Le fait d’observer une si faible réduction de la mortalité en dépit de l’utilisation de DRE (Dispositif de Retenue enfant – approuvé par la CEE) souligne l'importance d’une recherche continue dans le cadre de la sécurité de l’enfant. Bien que beaucoup d'initiatives aient été prises comme par exemple dans les projets en Europe, CREST(Child REstraint SysTem for cars, de janvier 1996 à décembre 2000) et CHILD (Advanced methods for improved Child safety, de septembre 2002 à septembre 2006), les marges de progression peuvent être considérées comme importantes. Le principal facteur contribuant à cette situation est le manque de connaissances biomécaniques spécifiques de l’enfant et les paramètres physiques associés. De part ce manque de connaissances, la bio-fidélité et la pertinence des réponses mécaniques de mannequins pour l’analyse d’accidents d’enfant, peuvent être améliorées comme dans les secteurs tels que la compliance thoracique et abdominale d'un enfant. La compliance thoracique et abdominale représente la capacité de déformation sous l'effet d’un chargement mécanique. Nous proposons de présenter dans ce papier le protocole et la faisabilité de mesurer cette raideur en observant des manipulations thoraciques et abdominales effectuées dans le cadre de traitements physiothérapiques. Le déplacement de la partie supérieure de la main et la charge appliquée par le praticien sont enregistrés. Une analyse tridimensionnelle est exécutée pour reconstruire les déplacements. L’analyse de plus d’observations en fonction de plusieurs variables comme par exemple l'âge, le sexe et l'anthropométrie sera réalisée ultérieurement. Par conséquent c'est seulement par une augmentation décisive des connaissances scientifiques que des avancées importantes pourront être réalisées vers des normes améliorées et une conception plus efficace des dispositifs de retenue enfant La pertinence de la recherche spécifique liée à l’enfant a été soulignée par le Groupe de Recherche du CNRS en « biomécanique des chocs » (GDR CNRS 2610) et à fait l’objet d’une demande de soutien au près de l’ANR au printemps 2006

An investigation of the apparent breast cancer epidemic in France: screening and incidence trends in birth cohorts

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Official descriptive data from France showed a strong increase in breast-cancer incidence between 1980 to 2005 without a corresponding change in breast-cancer mortality. This study quantifies the part of incidence increase due to secular changes in risk factor exposure and in overdiagnosis due to organised or opportunistic screening. Overdiagnosis was defined as non progressive tumours diagnosed as cancer at histology or progressive cancer that would remain asymptomatic until time of death for another cause.</p> <p>Methods</p> <p>Comparison between age-matched cohorts from 1980 to 2005. All women residing in France and born 1911-1915, 1926-1930 and 1941-1945 are included. Sources are official data sets and published French reports on screening by mammography, age and time specific breast-cancer incidence and mortality, hormone replacement therapy, alcohol and obesity. Outcome measures include breast-cancer incidence differences adjusted for changes in risk factor distributions between pairs of age-matched cohorts who had experienced different levels of screening intensity.</p> <p>Results</p> <p>There was an 8-fold increase in the number of mammography machines operating in France between 1980 and 2000. Opportunistic and organised screening increased over time. In comparison to age-matched cohorts born 15 years earlier, recent cohorts had adjusted incidence proportion over 11 years that were 76% higher [95% confidence limits (CL) 67%, 85%] for women aged 50 to 64 years and 23% higher [95% CL 15%, 31%] for women aged 65 to 79 years. Given that mortality did not change correspondingly, this increase in adjusted 11 year incidence proportion was considered as an estimate of overdiagnosis.</p> <p>Conclusions</p> <p>Breast cancer may be overdiagnosed because screening increases diagnosis of slowly progressing non-life threatening cancer and increases misdiagnosis among women without progressive cancer. We suggest that these effects could largely explain the reported "epidemic" of breast cancer in France. Better predictive classification of tumours is needed in order to avoid unnecessary cancer diagnoses and subsequent procedures.</p

Compliance thoracique et abdominale de l&apos;enfant par observation de traitements physiothérapiques

Colloque Sécurité dans le transport, LAMEFIP ENSAM CER, BORDEAUX, FRANCE, 11-/10/2006 - 13/10/2006Chaque jour 2 enfants sont tués sur les routes européennes et 200 sont blessés, ce qui représente un coût socio-économique élevé pour la Communauté Européenne. Les principaux segments corporels blessés sont la tête (30%), le thorax (30%) et l'abdomen (10%). Le fait d’observer une si faible réduction de la mortalité en dépit de l’utilisation de DRE (Dispositif de Retenue enfant – approuvé par la CEE) souligne l'importance d’une recherche continue dans le cadre de la sécurité de l’enfant. Bien que beaucoup d'initiatives aient été prises comme par exemple dans les projets en Europe, CREST(Child REstraint SysTem for cars, de janvier 1996 à décembre 2000) et CHILD (Advanced methods for improved Child safety, de septembre 2002 à septembre 2006), les marges de progression peuvent être considérées comme importantes. Le principal facteur contribuant à cette situation est le manque de connaissances biomécaniques spécifiques de l’enfant et les paramètres physiques associés. De part ce manque de connaissances, la bio-fidélité et la pertinence des réponses mécaniques de mannequins pour l’analyse d’accidents d’enfant, peuvent être améliorées comme dans les secteurs tels que la compliance thoracique et abdominale d'un enfant. La compliance thoracique et abdominale représente la capacité de déformation sous l'effet d’un chargement mécanique. Nous proposons de présenter dans ce papier le protocole et la faisabilité de mesurer cette raideur en observant des manipulations thoraciques et abdominales effectuées dans le cadre de traitements physiothérapiques. Le déplacement de la partie supérieure de la main et la charge appliquée par le praticien sont enregistrés. Une analyse tridimensionnelle est exécutée pour reconstruire les déplacements. L’analyse de plus d’observations en fonction de plusieurs variables comme par exemple l'âge, le sexe et l'anthropométrie sera réalisée ultérieurement. Par conséquent c'est seulement par une augmentation décisive des connaissances scientifiques que des avancées importantes pourront être réalisées vers des normes améliorées et une conception plus efficace des dispositifs de retenue enfant La pertinence de la recherche spécifique liée à l’enfant a été soulignée par le Groupe de Recherche du CNRS en « biomécanique des chocs » (GDR CNRS 2610) et à fait l’objet d’une demande de soutien au près de l’ANR au printemps 2006

Enhanced method and tools for child thoracic and abdominal compliance assessment by clinical treatments observation

The 5th World Congress of Biomechanics, MUNICH, ALLEMAGNE, 29-/07/2006 - 04/08/200