Thin-layer agar for detection of resistance to rifampicin, ofloxacin and kanamycin in Mycobacterium tuberculosis isolates

BACKGROUND: In low-income countries there is a great need for economical methods for testing the susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antibiotics. OBJECTIVE: To evaluate the thin-layer agar (TLA) for rapid detection of resistance to rifampicin (RMP), ofloxacin (OFX) and kanamycin (KM) in M. tuberculosis clinical isolates and to determine the sensitivity, specificity and time to positivity compared to the gold standard method. METHODS: One hundred and forty-seven clinical isolates of M. tuberculosis were studied. For the TLA method, a quadrant Petri plate containing 7H11 agar with RMP, OFX and KM was used. Results were compared to the Bactec MGIT960 for RMP and the proportion method for OFX and KM. RESULTS: The sensitivity and specificity for RMP and OFX were 100% and for KM they were 100% and 98.7%, respectively. The use of a TLA quadrant plate enables the rapid detection of resistance to the three anti-tuberculosis drugs RMP, OFX and KM in a median of 10 days. CONCLUSION: TLA was an accurate method for the detection of resistance in the three drugs studied. This faster method is simple to perform, providing an alternative method when more sophisticated techniques are not available in low-resource settings

Gauge fields in a string-cigar braneworld

In this work we investigate the properties of an Abelian gauge vector field in a thin and in a smoothed string-like braneworld, the so-called string-cigar model. This thick brane scenario satisfies the regularity conditions and it can be regarded as an interior and exterior string-like solution. The source undergoes a geometric Ricci flow which is connected to a variation of the bulk cosmological constant. The Ricci flow changes the width and amplitude of the massless mode at the brane core and recover the usual thin string-like behavior at large distances. By numerical means we obtain the Kaluza-Klein (KK) spectrum for both the thin brane and the string-cigar. It turns out that both models exhibit a mass gap between the massless and the massive modes and between the high and the low mass regimes. The KK modes are smooth near the brane and their amplitude are enhanced by the string-cigar core. The analogue Schr\"odinger potential is also tuned by the geometric flow.Comment: The discussion about the Kaluza-Klein spectrum of the gauge field was improved. Numerical analysis was adapted to the conventional notation on Kaluza-Klein number. Some graphics were modified for considering other notation. Results unchanged. References added. Corrected typos. 17 pages. 6 figures. To match version to appears in Physics Letters

Parotidite Como Primeira Manifestação de Infecção por VIH

Introdução: Actualmente, a maioria dos casos pediátricos de infecção por VIH é devida a transmissão materna do vírus. Na ausência de medidas de profilaxia, verificam se taxas de transmissão vertical do VIH-1 entre 15-25% na Europa Ocidental e Estados Unidos, 65% dos casos no peri-parto, 23% in útero e 12% no período pós-natal durante a amamentação. Caso clínico: Criança de 9 anos, sexo feminino, que recorre à urgência por febre, anorexia e tumefacção cervical com 2 dias de evolução. Dos antecedentes pessoais há a destacar: gravidez não vigiada, parto eutócico de termo, aleitamento materno até aos 3 anos e atraso do desenvolvimento estaturo-ponderal. Antecedentes patológicos de parotidite bilateral aos 5 anos e múltiplas cáries dentárias. À observação apresentava-se febril, emagrecida (peso < P5 e estatura no P5), com tumefacção cervical e retroauricular direitas, e aumento de volume das glândulas parótidas. Sem hepatoesplenomegalia e sem adenopatias palpáveis nas restantes cadeias ganglionares periféricas. Analíticamente, VS de 90 mm/h, sem outras alterações relevantes. Ecografia cervical mostrou adenofleimão e alterações compatíveis com parotidite. Internada com a hipótese diagnóstica de adenofleimão cervical e medicada com penicilina e clindamicina endovenosas (ev). Realizou serologias para VIH, com positividade para VIH tipo 1, confirmado por Western Blot. Contagem de linfócitos T CD4+ de 240 células/mm3. Carga viral de 3,82 x 103 cópias de RNA/mL. Genótipo HLA-B*5701 negativo. Confirmada infecção VIH 1 materna por Western Blot. Diagnóstico prévio de infecção VIH no período neonatal ocultado pela mãe. Restantes serologias negativas, assim como a pesquisa de BK no suco gástrico e o estudo do lavado bronco-alveolar. Ao 17º dia de internamento foi realizada punção do adenofleimão e alterada a antibioticoterapia para flucloxacilina ev (7 dias de terapêutica). Pesquisa de micobactérias e fungos no pús drenado negativa. Durante o internamento manteve-se clinicamente estável, iniciando profilaxia para Pneumocystis jirovecii com cotrimoxazol, e terapêutica anti-retroviral (Lamivudina, Abacavir, Lopinavir/Ritonavir), com melhoria clínica, virulógica e imunológica. Conclusões: Este caso ilustra um exemplo de transmissão vertical do VIH-1 caracterizado por uma evolução crónica, cuja apresentação cursou com parotidite, um dos sinais indicadores de infecção VIH