Acceptance of initial spectacle prescription for children in their first-year at primary school

OBJETIVOS: Avaliar a adesão dos escolares do primeiro ano do ensino fundamental ao uso do primeiro par de óculose identificar barreiras ao uso da correção óptica. MÉTODOS. Foi realizado um estudo transversal descritivo em população de 62 escolares do primeiro ano do ensino fundamental da cidade de Santana do Ipanema (Alagoas) que tiveram a prescrição do primeiro par de óculos durante a realização da Campanha "olho no Olho-2002". Para a escolha da armação dos óculos utilizou-se um kit composto por armações de três tamanhos (pequeno, médio e grande), um modelo com cor sugestiva para o sexo feminino, um sugestivo para o sexo masculino e outro unissex. Após 3 meses da entrega dos óculos, voltou-se as escolas públicas, em data previamente marcada, quando as crianças responderam a um questionário com questões abertas sobre a melhora ou piora da visão com os óculos, razões do não uso dos óculos, frequência do uso dos óculos, razões de gostar ou não dos óculos, comentários sobre o que os seus colegas de classe e seus pais pensam sobre o uso dos óculos e se tem familiar usuário de óculos. Para o processamento dos dados foi construído um banco de dados com o software Access do Office 2000. As análises estatísticas foram feitas com o programa SPSS 10.0. RESULTADOS: A idade, o sexo, ter familiar usuário de óculos e AV sem correção menor do que 1,0 em ambos os olhos, ou AV sem correção 1,0 em pelo menos um dos olhos, não influenciaram na adesão ao uso dos óculos. Os comentários dos colegas de classe sobre o uso de óculos foram principalmente negativos (45,16%), enquanto o dos pais foram principalmente positivos (79,03%). O gostar dos óculos influenciou na adesão ao uso dos óculos. As razões apontadas pelos que não gostaram dos óculos foram dificuldade de ajuste da armação no rosto e preconceito dos colegas de classe. CONCLUSÃO: A adesão ao primeiro par de óculos tem pouco a ver com a melhora da AV e muito com o mundo social da criança. Os principais fatores relacionados com a adesão parecem ser uma armação de óculos bem adaptada à face e a aprovação pelos colegas estudantes.PURPOSE:To evaluate the acceptance of initial spectacle wear by children in their first year at a public primary school, andto identify barriers in the use of optical correction. METHODS: A descriptive cross-sectional study was performed. The study group consisted of 62 children in their first year at primary school in the town of Santana do Ipanema (State of Alagoas, Brazil). The children had been referred to ophthalmological examination following visual acuity (VA) screening in "Olho no Olho-2002" (Eye to Eye - 2002), a public health campaign jointly sponsored by the Brazilian Ministry of Health and the Brazilian Ophthalmologic Council. The children chose spectacle frames from a kit containing small, medium and large sizes, in three fashionable designs aimed at girls, boys and a unisex style. Three months after spectacle delivery the children were asked to fill in a questionnaire on: vision improvement or worsening after wearing the spectacles; reasons for and against wearing them; frequency of spectacle wear; reasons for liking or disliking the spectacles; peers, parents and relatives opinion on spectacle wear and how many, if any, relatives/family members wore spectacles. A database for processing the results was built using Access Office 2000 software. Statistical analysis were performed with SPSS 10.0 program. RESULTS: Age, sex, spectacle-wearing relatives, uncorrected VA under 1.0 (20/20) in both eyes and uncorrected 1.0 (20/20) VA in at least one eye did not affect acceptance. Comments from peers about spectacles were unfavourable in 45.16% of cases while those from parents were favourable in 79.03%. Enthusiasm for wearing spectacles favoured acceptance. Poor frame to face adjustment and peer disapproval were the main reasons cited for spectacle rejection. CONCLUSION: Vision improvement apparently bears no relation to acceptance. Rather, good frame fit and peer approval seems to be the determinant factors for spectacle wear

Comparative clinical evaluation of progressive addition lenses in presbyopia

OBJETIVO: Avaliar o desempenho clínico de lentes progressivas (LP) em présbitas amétropes, comparando LP Gradal Top® às LP que usavam. MÉTODOS: Realizou-se um estudo clínico com 40 présbitas satisfeitos com seus óculos com adição <2,00D, atualizados e aviados com LP de várias marcas. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e receberam os novos óculos com lentes progressivas Gradal Top® fornecidos sem custo por Carl Zeiss Vision do Brasil. As avaliações foram feitas em entrevista durante a qual se anotavam os resultados. Para a avaliação do desempenho clínico das LP foram utilizados três questionários. O primeiro foi respondido quando do fornecimento dos novos óculos e dizia respeito à avaliação das LP em uso. Os outros dois foram respondidos após 2 a 3 semanas de uso dos LP Gradal Top®. O desempenho visual foi avaliado com notas de 1 a 10, sendo consideradas a qualidade da visão de perto, intermediária e dinâmica (passagem da visão de perto para a intermediária), adaptação e satisfação geral com as LP e preferência entre as LP anteriores e as LP Gradal Top®. RESULTADOS: Em todos os itens constantes dos questionários o desempenho visual de Gradal Top® foi superior àquele das LP anteriores. Em comparação aos óculos que usavam, 33 présbitas (82,5%) preferiram Gradal Top® e 5 (12,5%) preferiram as LP anteriores. Para dois présbitas (5%) não houve diferença. CONCLUSÃO: Na maioria dos présbitas amétropes estudados as LP Gradal Top® demonstraram desempenho clínico superior às LP anteriormente usadas.PURPOSE: To study the clinical performance of progressive addition lens (PAL) Gradal Top®, Carl Zeiss Vision compared with other PAL lenses previously worn by presbyopic ametropes. METHODS: Forty presbyopes satisfied with their PAL spectacles (addition <2.00D) were included in the study. Following a complete ophthalmologic examination all presbyopes received new prescription glasses fitted with Gradal Top® PAL supplied by Carl Zeiss Vision Brasil at no cost. Evaluation occurred during an interview and the results were recorded in three different forms. The first form concerned the PAL formerly worn and was completed at delivery of the new glasses. The two remaining forms were completed two or three weeks after wearing Gradal Top®. The visual performance was graded from 1 to 10, and concerned near, intermediate and dynamic (shift from near to intermediate) visual acuity, patient adjustment to PAL and patient satisfaction. RESULTS: According to all variables on the record form, visual performance with Gradal Top® was better than with the previously worn PAL. Thirty-three patients (82.5%) preferred Gradal Top®, five patients (12.5%) preferred their former PAL and two patients (5%) showed no preference. CONCLUSION: For most of the studied patients Gradal Top® showed better clinical performance than the formerly worn PAL

Measurement of ocular torsion variation following superior oblique tenectomy

Purposes: To objectively evaluate the torsional effect of the superior oblique muscle-weakening surgery using the tenectomy technique proposed by Souza-Dias. Methods: The present prospective study included 10 patients (20 eyes) with horizontal strabismus, bilateral superior oblique overaction and A-pattern of 15 to 30 prism diopters who underwent superior oblique tenectomy. Objective assessment of ocular torsion was performed by retinography immediately before and one month after surgery. The amount of ocular torsion was determined by measuring the angle formed by a horizontal line drawn across the geometric center of the optic disc and a second line connecting this point to the fovea. Results: The median preoperative angle was 5.56° in the right eyes and -3.43° in the left eyes. The median postoperative angle was 1.84° in the right eyes and -3.12° in the left eyes. The angle variation was statistically significant in both eyes (p=0.012 and p=0.01, respectively). Conclusion: The present study suggests that superior oblique tenectomy has an extorter effect, decreasing the intorsion detected on overaction of this muscle

Ophthalmic lenses with selective blue-violet light filter, without and with additional 0.4 D power in the near zone for digital asthenopia

Objetivo: Avaliar os efeitos (benefícios) do uso de lentes oftálmicas com filtro seletivo de luz azul-violeta, sem e com poder adicional de 0,4D na zona de perto para astenopia digital. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico controlado, randomizado e mascarado, com 49 voluntários (idade, 29 ± 5,5 anos; masculino: feminino, 18: 31). A astenopia digital foi avaliada por meio de questionário. A amplitude de acomodação foi medida pelo método do ponto próximo de acomodação. O ponto próximo de convergência foi mensurado com a aproximação de um optotipo 0,50m até o examinado ver em diplopia. Estas avaliações foram realizadas com o uso de lentes oftálmicas sem filtro seletivo de luz azul (baseline) e após por 4 semanas com o uso de lentes com filtro seletivo de luz azul-violeta, sem e com poder adicional de 0,4D na zona de perto. O conforto visual no uso das lentes testadas foi avaliado nas atividades ler um livro, usar o smartphone, assistir a TV, usar o computador e usar o tablet. Resultados: Com base no questionário, o escore total de astenopia baseline (17,61± 5,51) foi reduzido para 13,78 ± 7,51, no uso de lentes unifocais com filtro seletivo de luz azul-violeta (p=0,003) e para 12,53 ± 10,28 no uso das lentes com filtro seletivo de luz azul-violeta e poder adicional de 0,4D na zona de perto (p=0,000). Entre as lentes testadas, não houve diferença no escore total de astenopia média (p=0,002) e na avaliação de conforto visual. A amplitude de acomodação média e o ponto de próximo de convergência médio não foram alterados. Conclusões: A astenopia digital baseline foi significativamente reduzida no uso de lentes oftálmicas com filtro seletivo de luz azul-violeta, sem e com poder adicional de 0,4 D na zona de perto. Os escores de astenopia digital e de conforto visual no uso das lentes testadas foram similaresPurpose: Evaluate the effects (benefits) of ophthalmic lenses with a selective blue-violet light filter, without and with additional power of 0.4 D in the near zone for digital asthenopia. Methods: A controlled, randomized and blinded clinical trial was conducted with 49 volunteers (age, 29 ± 5.5 years; male: female, 18:31). Digital asthenopia was evaluated by a questionnaire. Accommodation amplitude was measured by the near point of accommodation method. Near point of convergence was measured by approaching an optotype 0.50 m until the examined one sees in diplopia. Evaluations were carried out with the use of ophthalmic lenses without a selective blue-violet light filter (baseline), and after 4 weeks with the use of lenses with a selective blue-violet light filter, without and with an additional 0.4D power in the near zone. During the use of the tested lenses, visual comfort was evaluated in activities such as read a book, use the smartphone, watch TV, use the computer and use the tablet. Results: Based on the questionnaire, total baseline mean asthenopia score (17.61± 5.51) was reduced to 13.78 ± 7.51, in the use of lenses with selective filter of blue-violet light (p=0.003) and for 12.53 ± 10.28 in the use of lenses with selective filter of blue-violet light with additional 0.4D power in the near zone (p = 0.000). Between the lenses tested, there was no difference in the total mean asthenopia score (p=0.002) and in the evaluation of visual comfort. Mean accommodation amplitude and mean near point of convergence were not changed. Conclusions: Baseline digital asthenopia was significantly reduced in the use of ophthalmic lenses with selective blue-violet light filter, without and with additional power of 0.4 D in the near zone. The scores of digital asthenopia and visual comfort in the use of the lenses tested were simila

Ceratectomia fotorrefrativa (PRK) com mitomicina C a 0,02% para correção de grau acentuado de astigmatismo hipermetrópico composto secundário a cirurgia de ceratotomia radial (RK) Photorefractive keratectomy (PRK) with mitomicyn C 0,02% for the management of high degree of hyperopic astigmatism following radial keratectomy

Descrever o efeito da cirurgia fotorrefrativa (PRK) associada ao uso de mitomicina C a 0,02% para correção de grau acentuado de astigmatismo hipermetrópico composto apresentado após cirurgia de ceratotomia radial (RK) realizada há 12 anos.<br>To describe PRK with mitomicyn C effects for the management of high-degree hyperopic astigmatism following Radial Keratectomy performed 12 years ago

Análise das córneas do Banco de Olhos da Santa Casa de São Paulo utilizadas em transplantes Analysis of the transplanted corneas at Santa Casa de São Paulo Eye Bank

Objetivo: Traçar o perfil do doador de olhos e avaliar os fatores que influenciam na qualidade das córneas captadas pelo Banco de Olhos da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (SCMSP), no período de junho de 2000 a janeiro de 2004. Métodos: Foram estudados os dados dos prontuários de 151 pacientes submetidos a transplante penetrante de córnea, cadastrados no Banco de Olhos da SCMSP, no período entre junho de 2000 e janeiro de 2004, totalizando 180 operações. Resultados: A média da idade dos doadores foi de 55,57 ± 19,74 anos (variando de 9 meses a 97 anos de idade), sendo 54,44% dos pacientes do sexo masculino. As causas mortis predominantes foram as cardiovasculares, com 50,55%, seguidas das doenças consumptivas 17,77%, traumáticas 14,44% e outras, que somadas representam 17,22%. Em relação à qualidade da córnea, não houve diferença estatística significativa em relação aos quatro grupos causas mortis p=0,527), e o tempo decorrido entre o óbito e a preservação (p=0,053). Houve diferença estatisticamente significativa entre a qualidade das córneas de doadores da faixa etária acima de 61 anos de idade em relação às outras faixas etárias (p= 0,037). Conclusão: As causas mortis mais frequentes foram as cardiovasculares, seguidas das causas pulmonares, outras e traumáticas. Observamos também que entre os fatores inerentes ao doador, a faixa etária acima de 60 anos, predispôs à pior qualidade anatômica das córneas, e fatores como a causa mortis e o tempo decorrido entre o óbito e a preservação, não influenciaram na qualidade das mesmas.<br>Purpose: To identify the donors' profile and evaluate the factors influencing the quality of the donated corneas in Santa Casa Eye Bank, from July, 2000 to January, 2004. Methods: Data from the charts of 151 patients submitted to penetrating keratoplasty, registered in Santa Casa Eye Bank, from July, 2000 to January 2004 resulted in 180 surgeries. Results: Mean age of the donors was 57.57 ± 19.74 years old (varied from 9 months to 97 years old) and 54.44% were male. The cause of death was predominantly cardiovascular (50.55%), followed by consumptive diseases (17.77%), trauma (14.44%) and others (17.22%). Considering the quality of the cornea, there was no statistically significant difference among the three main groups of cause of death (p=0.527) and time from death to corneal preservation (p=0.053). There was a statistically significant difference between quality of donated corneas above 61 years old and other ages (p=0.037). Conclusion: The most frequent cause of death was cardiovascular, followed by pulmonary diseases and trauma. We could also note that factors inherent to donor like age (>60 years old) predisposed to a worse anatomical quality of the cornea and factors like cause of death and time between death and preservation did not influence the quality of the cornea

Comparison between optical coherence tomography angiography and fluorescein angiography findings in retinal vasculitis

Abstract Background To describe optical coherence tomography angiography (OCT-A) findings in patients with retinal vasculitis and to compare them to current fluorescein angiography (FA) findings. Methods This was an observational case series. Nineteen eyes in 10 patients with retinal vasculitis of various etiologies were imaged with FA (TRC-50DX, Topcon) and OCT-A (SD-OCT, Optovue). The images were reviewed and analyzed. Results The mean age was 36 years (range 24–67 years); there were three males and seven females. The primary vessels involved were veins (89%). Fourteen eyes (74%) had active inflammatory disease during the study period, with signs of vascular sheathing and perivascular leakage on FA. Interestingly, in this group, OCT-A was not able to detect clear signs of active inflammation around the affected vessels. Nevertheless, OCT-A was able to detect secondary lesions in fourteen eyes (74%), including some findings not clearly shown on FA. Most of these were within the macular area. OCT-A was particularly effective in cases of capillary dropout, increased foveal avascular zone, telangiectasias, shunts, and areas of neovascularization. Conclusion FA remains an essential complementary exam for detection of retinal vasculitis. However, OCT-A extends FA findings and affords better assessment of secondary complications