Carcinoma de células escamosas de la piel infiltrando hueso. Presentación de un caso

Introduction: the squamous or epidermoid cell carcinoma is the second most common ¨non- melanoma¨ tumor in the skin areas exposed to sunlight, and it is more common in older people. Its incidence is higher in men, but it can be seen in both sexes. Case presentation: a 57-year-old female patient, native, with a clinical antecedent of a "removed" lesion in her right leg about 30 years ago in a private hospital, without specifying its anatomopathological result. She went to the Emergency Service at the National Regional Hospital in Escuintla, Guatemala, because four months ago she began with a small ulcerated injure in the same leg, and as she reported, in the "same place", which was initially treated with "home remedies", without specifying which ones, but the injure did not get better, otherwise it began to grow in an exophytic way and became secondarily infected. It was decided then to hospitalize the patient in the Surgery Service of Women for the study and later treatment. It was performed a skin biopsy to obtain an accurate diagnosis, the anatomopathological diagnosis confirmed the existence of a squamous cell carcinoma, well differentiated and infiltrating of the skin. It was decided then to consult and send the case to Roosevelt Hospital in Guatemala to be consulted with a surgeon specialist in oncology.Discussion: the epidermoid carcinoma, also known as spinocellular carcinoma is the second most common "non-melanoma" skin cancer, preceded by basal cell carcinoma; it is derived from alterations in the epidermis, specifically of keratinocytes.Conclusion: the squamous (epidermoid) cell carcinoma arises from alterations in epidermal keratinocytes and it can infiltrate bone structures.Introducción: el carcinoma de células escamosas o “epidermoide” como también se le denomina, es el segundo tumor “no melanoma” más frecuente de la piel de las zonas expuestas a los rayos solares y es más común en las personas mayores. Tiene mayor incidencia en los hombres, aunque pueden ser vistos en ambos sexos.Presentación de caso: paciente de sexo femenino, 57 años de edad, raza indígena, con antecedentes de habérsele “removido” hace aproximadamente 30 años una lesión en la pierna derecha, en un Sanatorio Privado no precisando el resultado anatomopatológico de la misma. Acude a emergencias del Hospital Nacional Regional de Escuintla, (HNRE), Guatemala, porque desde hace aproximadamente 4 meses comenzó con una lesión, ulcerada, pequeña en la misma pierna y según refiere la paciente en el “mismo lugar”, que se trató inicialmente con “remedios caseros”, sin precisar cuáles, pero que no mejoró, al contrario comenzó a crecer de forma exofítica y a infectarse secundariamente. Se decide ingresar en el Servicio de Cirugía de Mujeres para estudio y posterior tratamiento. Se realiza biopsia de piel para un diagnóstico certero, el diagnóstico anatomopatológico confirma la existencia de un carcinoma de células escamosas bien diferenciado e infiltrante de piel, se toma la conducta de consultar y remitir el caso para el Hospital Roosevelt de Ciudad de Guatemala para ser interconsultado con un especialista cirujano oncólogo.Discusión: el carcinoma epidermoide o también conocido como carcinoma espinocelular, es el segundo cáncer de piel “no melanoma” más frecuente, siendo precedido por el carcinoma de células basales, el mismo se deriva de alteraciones a nivel de la epidermis específicamente de los queratinocitos.Conclusión: el carcinoma de células escamosas (epidermoide) surge por alteraciones de queratinocitos de la epidermis y es capaz de infiltrar estructuras óseas.

Tétanos neonatal en Libreville, Gabón. Presentación de dos casos

El tétanos neonatal es una toxiinfección debida a la bacteria Clostridium tetani, que penetra al organismo casi siempre a través de una herida cutánea. Se observa más en los países en vías de desarrollo. El punto de partida es casi siempre umbilical (corte sépticodel cordón). El diagnóstico se basa sobre todo en el cuadro clínico del neonato, y el antecedente de no haber recibido la vacuna antitetánica ni la reactivación durante el embarazo, son también aspectos a considerar. Se presentan dos casos clínicos con similitudes, uno de ellos egresó vivo y el otro fallecido, con muy corta estadía hospitalaria. Con estos reportes se desea destacar el estado actual de un problema de salud que aún persiste en muchos países; en el caso de Gabón, a pesar de estar disponible el sistema de vacunación gratuita, no se ha logrado erradicar la enfermedad