Physical mechanical characterization and antibacterial activity of adhesive resins containing metal groups

The presence of microorganisms in the dental cavity after caries removal can lead to failure of the restorative treatment. Aiming to eliminate microorganisms of dental cavity, adhesive systems with antibacterial properties have been developed. To approach this issue, was performed a systematic review of antibacterial monomer incorporated into adhesive systems and a laboratory study to physical-mechanically characterize experimental adhesive resins with antibacterial potential. Initially, the systematic review and technological monitoring were conducted to evaluate the effectiveness of antibacterial monomer incorporated in adhesive systems, and analyze future prospects for the technological development of the sector. A search in seven databases was performed: MedLine (PubMed), Lilacs, IBECS, Web of Science, Scopus, SciELO and The Cochrane. In addition, the technology information is rescued by of the online system Questel Orbit (Paris, France), which allows the patent search and analysis in 90 authorities. Meanwhile, a laboratory study was conducted in order to develop and determine the antimicrobial activity as well as mechanically characterize physical-adhesive resin adhesive systems of two experimental steps, containing two metal methacrylates (silver or tin). An experimental adhesive system without addition of metal methacrylates in adhesive resin, served as a negative control. Physical and mechanical tests (degree of conversion and bond strength to dentin) and biological tests (biofilm model and cytotoxicity) were performed in these new adhesive systems. In the systematic review, a total of 1341 articles and 240 patents were rescued first. Of these documents, 33 articles and 9 patents were related to monomers with antibacterial activity and were included in the study. The monomer more reported in the literature was MDPB, antibacterial monomer incorporation commercial adhesive system Clearfil Protect BondTM (Kuraray Co. Ltd., Japan). Resin adhesive with methacrylates of silver and tin at concentrations of 1% and 2% showed antibacterial action. The concentration of 2% of two methacrylates showed less cell viability. The incorporation of 1% silver or tin methacrylate in the experimental adhesive resins provided antibacterial action without compromising the physical and biological properties. Although being necessary clinical studies to confirm the effectiveness of these materials in the prevention and control of dental diseases such as caries, the systematic review and the laboratory study showed that there is evidence of antibacterial activity in vitro of these adhesives.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESA presença de microrganismos na cavidade dental após a remoção do tecido cariado pode levar ao fracasso do tratamento restaurador. Com o objetivo de eliminar microorganismos da cavidade dental, sistemas adesivos com propriedades antibacterianas têm sido desenvolvidos. Para abordar este tema, foi realizada uma revisão sistemática dos monômeros antibacterianos incorporados em sistemas adesivos e um estudo laboratorial a fim de caracterizar físico-mecanicamente resinas adesivas experimentais com potencial antibacteriano. Inicialmente, a revisão sistemática e o monitoramento tecnológico foram realizados para avaliar a efetividade de monômeros antibacterianos incorporados em sistemas adesivos, bem como analisar perspectivas futuras para o desenvolvimento tecnológico do setor. Uma busca em sete bases de dados foi realizada: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo e The Cochrane Library. Adicionalmente, a informação tecnológica foi resgatada por meio do sistema online Questel Orbit (Paris, France), que permite a busca e análise de patentes em mais de 90 autoridades. Enquanto isso, um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de desenvolver e determinar a atividade antimicrobiana, bem como caracterizar físico-mecanicamente resinas adesivas de sistemas adesivos autocondicionantes de 2 passos experimentais, contendo um de dois metacrilatos metálicos (prata ou estanho), em concentrações mol % de 0,5, 1 ou 2. Um sistema adesivo experimental, sem adição de metacrilatos metálicos na resina adesiva, serviu como controle negativo. Testes físico-mecânicos (grau de conversão e resistência de união à dentina) e testes biológicos (modelo de biofilme e citotoxicidade) foram realizados. Na revisão sistemática, um total de 1341 artigos e 240 patentes foram resgatados inicialmente. Desses documentos, 33 artigos e 9 patentes estavam relacionados a monômeros com atividade antibacteriana e foram incluídos no estudo. O monômero antibacteriano mais relatado na literatura foi o MDPB, encontrado no sistema adesivo comercial Clearfil Protect Bond® (Kuraray Co. Ltda., Japão). Já no estudo laboratorial, as resinas adesivas com os metacrilatos de prata e de estanho, nas concentrações de 1% e 2%, apresentaram ação antibacteriana. Resinas adesivas contendo 2% dos dois metacrilatos testados apresentaram menor viabilidade celular. A incorporação de 1% de metacrilatos metálicos de prata ou estanho nas resinas adesivas experimentais proporcionaram ação antibacteriana, sem comprometer as propriedades físicas e biológicas das resinas adesivas desenvolvidas. Apesar de serem necessários estudos clínicos para confirmar a efetividade desses materiais na prevenção e controle de patologias dentais, como a cárie, a revisão sistemática e o estudo laboratorial demonstraram que há evidência de atividade antibacteriana desses adesivos in vitro

Development of a new composite autoadhesive and antibiofilm applied as sealant for fissures and fissures

Dental caries is a chronic oral disease considered multifactorial, affecting most of the world's population. People classified as higher caries risk are more susceptible to disease. In addition, posterior teeth such as molars and premolars are the most affected dental elements due to their anatomy that have pit and fissures. Therefore, associations such as the American Academy of Pediatrics indicate the use of pit and fissures sealants as a preventive intervention. Thus, this doctoral thesis has carried out a systematic review to verify what types of surface treatment in enamel exist to increase the bond strength of the sealants, as well as which treatments are being performed to replace the phosphoric acid. In addition, this thesis aims to develop a selfadhesive resin sealant and compare with other sealants and commercial fissures. In addition, the self-adhesive experimental sealant was characterized and two different metal monomers, tin di-n-butyl dimethacrylate and zinc methacrylate were incorporated in two different mass concentrations: 2.5% and 5%. According to the systematic review with meta-analysis, there are various types of surface treatment such as laser, primer or bond self adhesives, self-adhesive sealants, air-abrasion, casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate, re-acid attack phosphoric, topical application of fluorine among others, however, there is evidence only self-ecthing primer or bond can improve the bond strength of the resin based sealants. On the development of a self-adhesive experimental sealant, it is concluded that when compared to commercial sealants it has lower mechanical properties, however, when compared with a self-adhesive flow resin, it has similar properties to the upper one. When added the metal methacrylates, it was found that the addition of 5% tin di-n-butyl dimethacrylate showed to be effective in inhibiting the formation of bacteria (S. Mutans, S. Oralis) and fungus (C. albicans). It is concluded that it was possible to develop a selfadhesive resin-based sealant, that is, without the use of phosphoric acid and with anti-biofilm properties.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESA cárie dentária é uma doença oral crônica considetada multifatorial, e que atinge a maior parte da população mundial. As pessoas classificadas com maior risco de cárie são mais suscetíveis à doença. Sabe-se que os dentes posteriores, como molares e pré-molares, são os elementos dentários mais acometidos devido a sua anatomia, uma vez que possuem fóssulas e fissuras. Por isso, associações como a Academia Americana de Pediatria indicam o uso de selantes de fóssulas e fissuras como uma intervenção preventiva. Assim, essa tese de doutorado realizou uma revisão sistemática a fim de verificar quais tipos de tratamento de superfície em esmalte existem para aumentar a resistência de união dos selantes de fóssulas e fissuras, bem como quais tratamentos estão sendo realizados para substituir o ácido fosfórico. A tese visa, também, ao desenvolvimento de um selante resinoso autoadesivo contendo grupamentos metálicos, o di-nbutil-dimetacrilado de estanho ou o metacrilato de zinco, que foram incorporados em duas diferentes concentrações em massa: 2,5% e 5%, e a comparação com outros selantes de fóssulas e fissuras comerciais. De acordo com a revisão sistemática com meta-análise, vários tipos de tratamento de superfície do esmalte tem sido propostos como alternativas ao ácido fosfórico, como por exemplo, laser, primer or bond autoadesivos, selantes autoadesivos, abrasão/brocas, fosfato de caseína-fosfato de cálcio amorfo, re-ataque de ácido fosfórico, aplicação tópica de flúor entre outros, no entanto, há evidências apenas que a aplicacao prévia de primer ou bond autoadesivos podem melhorar a resistência de união dos selantes à base de resina. Acerca do desenvolvimento de um selante experimental autoadesivo, conclui-se que, quando comparado com os selantes comerciais, possui propriedades mecânicas inferiores; no entanto, quando comparado com uma resina flow autoadesivo, possui propriedades similares a superior. Uma vez adicionado os metacrilatos metálicos, verificou-se que a adição de 5% de di-n-butildimetacrilato de estanho mostrou ser efetivo em inibir a formação de bactérias (S. Mutans, S. Oralis) e de fungos (C. albicans). Chega-se à conclusão que foi possível desenvolver um selante à base de resina autoadesivo, ou seja, sem a utilização de ácido fosfórico e com propriedades antibiofilmes

Reestablishing the Function and Esthetics in Traumatized Permanent Teeth with Large Apical Lesion

Dental trauma is a challenge for dental integrity and can lead to pulp necrosis. The clinical case reports the diagnosis of a maxillary right central incisor traumatized and its multidisciplinary treatment. Calcium hydroxide material was used to perform the processing apexification. An apical surgery was carried out to remove the apical periodontitis and to return the aesthetics to the patient; internal and external tooth whitening in maxillary right central incisor was performed. We conclude that surgery associated with the root filling in the central incisor led to a successful completion. Moreover, it is of utmost importance to demonstrate the interaction between the various areas of dentistry