Corticosteroides como terapêutica para covid-19: uma revisão de literatura / Corticosteroides as a therapeutic for covid-19: a review of the literature

Investigar as evidências científicas no contexto atual sobre o uso de corticosteroides para tratamento contra a Covid-19. Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura, que busca evidências sobre o uso de corticosteroides no combate a Covid-19. A pesquisa foi realizada por meio de bases de dados PubMed, MEDLINE, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS e EBSCO. Tendo como critérios de inclusão, os artigos originais que abordam a relação corticosteroides e a Covid-19 no período de 2020 a 2021. Dessa maneira, totalizaram-se 27 produções científicas para a revisão integrativa da literatura. O uso adequado de corticosteroides foi associado a uma redução de mortalidade e da internação de pacientes infectados pelo SARS-CoV2, sendo preferível a utilização em um curto prazo, para assim, diminuir a necessidade de oxigenoterapia. Em contrapartida, com a introdução precoce do fármaco, implica na inibição da cascata inflamatória que pode ocasionar à insuficiência respiratória e consequentemente, ao aumento das evoluções para UTI e para o suporte ventilatório. Tais medicamentos, não são recomendados corriqueiramente para Covid-19 sem indicação de alternativa. Com isso, não devem ser administrados em indivíduos que não requerem suplementação de oxigênio. Os corticosteroides, portanto, precisam ser usados com cautela, considerando a relação risco-benefício, como uma abordagem terapêutica de curto prazo, para apresentarem evidências de sobrevida. No entanto, o uso prolongado de esteroides pode ser prejudicial, assim como, não obtêm indícios de que o manejo a longo prazo aos infectados por Covid-19 previnem o paciente de não evoluir para complicações.

Regulação médica em cardiologia: uma revisão da literatura / Medical regulation in cardiology: a literature review

Baseada nos três princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), a regulação em saúde é vital para promover a equalização do acesso à assistência, pautada em protocolos que garantem que as ações sejam guiadas sempre por um ponto de vista científico que permite aprimorar os serviços de saúde, pois, orientam as prioridades e indicações de encaminhamento. No caso dos protocolos de regulação médica em cardiologia, é possível afirmar que eles existem para orientar os profissionais quanto a comunicação entre os diferentes níveis de atenção, devendo considerar o nível de gravidade dos casos, e o exame mais adequado para cada situação, tendo como opções: o Eletrocardiograma, o Monitoramento Pelo Sistema Holter 24HS, a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) e o Teste de Esforço/Teste Ergométrico, considerados métodos gráficos, a Ultrassonografia-Doppler Colorido de Vasos, a Ecocardiografia e a Cintilografia, exames de imagem não invasivo, e o Cateterismo Cardíaco. O presente estudo tem por finalidade avaliar por meio de uma revisão bibliográfica de literatura, realizada nas bases de dados LILACS, SCIELO, Pubmed e Web of Science, a regulação de saúde como um todo e os protocolos de exames cardiológicos atuais, bem como sua epidemiologia, normatização e critérios de prioridade. Tais aspectos são relevantes no âmbito de compreender que os protocolos são uma forma de coordenar o fluxo na rede de atenção à saúde, baseados nas diretrizes e evidências científicas da área