Laceration of the posterior inferior cerebellar artery by suboccipital puncture of the cisterna magna: case report Laceração da artéria cerebelar póstero-inferior causada por punção suboccipital: relato de caso

We report the case of a 27 year old man who presented to the emergency room of a hospital with headache, vomiting and an episode of loss of conciousness. A cranial CT scan was normal and the patient discharged. Ten hours later he came to the emergency room of our hospital with the same complaints. A technically difficult cisternal puncture in an anxious patient who moved during the needle introduction was done. The CSF sample showed 1600 intact red blood cells without other alterations. His headache worsened and after 6 hours he became drowsy, numb and exhibited decerebration signs. A new CT scan showed diffuse subarachnoid and intraventricular blood. An emergency angiogram demonstrated laceration of a left posterior-inferior cerebellar artery in its retrobulbar loop with a pseudoaneurysm. He was succesfully treated by surgical clipping without injury. Sixteen days later he was discharged with a normal neurological exam.<br>Relatamos o caso de um homem de 27 anos que procurou o pronto atendimento de um hospital com cefaléia intensa, vômitos e um episódio de perda de consciência. Uma tomografia de crânio foi normal e o paciente foi dispensado. Dez horas após, o paciente procurou o setor de emergência do nosso hospital com as mesmas queixas. Uma punção suboccipital tecnicamente dificultada pela ansiedade do paciente que se movimentou durante a coleta foi realizada evidenciando amostra de LCR levemente hemorrágico. A análise do LCR mostrou presença de 1600 hemácias íntegras sem aumento de leucócitos nem alterações bioquímicas. Houve piora acentuada da cefaléia e após 6 horas apresentou sonolência, torpor e sinais de descerebração. Nova tomografia mostrou sangue no espaço subaracnóideo e nos ventrículos. Uma angiografia realizada de emergência demonstrou laceração da artéria cerebelar póstero-inferior esquerda com a formação de um pseudoaneurisma. O paciente foi de imediato operado tendo sido realizada a clipagem do pseudoaneurisma com sucesso. Dezesseis dias após o paciente teve alta com exame neurológico normal

Avaliação das respostas fisiológicas de bezerros zebuínos puros e cruzados nascidos em clima subtropical Evaluation of physiological responses of straightbred and crossbred Zebu calves born in a subtropical environment

Estudou-se a influência de fatores climáticos sobre as respostas fisiológicas de bezerros, puros e cruzados, filhos de vacas da raça Nelore ou de alta mestiçagem de Nelore acasaladas com touros das raças Aberdeen Angus (AN), Simental (SN), Canchim (CN) e Nelore (NI e NR). Os bezerros AN, SN, CN e NI foram mantidos em sistema rotacionado intensivo, enquanto o grupo NR foi mantido em sistema extensivo. Os bezerros foram observados de forma direta desde o nascimento até a primeira mamada, medindo-se a latência para a primeira mamada (LM). Aproximadamente 24 horas após o parto, coletaram-se amostras de sangue do bezerro para as dosagens de proteína total (PT), glicose (Gli), triiodotironina (T3), tiroxina (T4), relação T4:T3, cortisol (Cort) e imunoglobulina G (IgGb), além das medidas de temperatura retal do bezerro (TR) e dos pesos de vacas e bezerros. Para análise dos efeitos de clima, foram tomadas no dia do nascimento as medidas de temperatura do ar (Temp), umidade do ar (UR) e precipitação (PRE). Os parâmetros fisiológicos foram estudados pelo método dos quadrados mínimos com modelos que incluíram os efeitos de ano e mês de nascimento, grupo e sexo do bezerro, categoria da vaca e hora do parto e das interações ano &times; grupo e ano &times; mês de nascimento, além das covariáveis peso do bezerro, PRE, Temp, UR e LM. Temp mostrou efeito significativo para as concentrações de T3, T4, T4:T3 e de Cort. Quanto maior Temp, menores as concentrações de T3 e de Cort e maiores as de T4 e de T4:T3. LM influenciou os níveis de Cort, PT e IgGb, de modo que, quanto maior LM, maior a concentração de Cort e menor as de IgGb e PT. Também houve efeito significativo de grupo do bezerro sobre PT, que foi maior nos bezerros NR que nos bezerros NI.<br>The influence of environmental parameters on the physiological responses of purebred and crossbred Nellore calves born in a subtropical region was studied. All calves were born from high grade Nellore cows sired by Aberdeen Angus (AN), Simmental (SN), Canchim (CN) and Nellore (NI) bulls. These calves were raised under intensive management and another group of Nellore calves (NR) was raised under extensive management, similar to the typical brazilian system for beef production. Calves were observed from birth until the end of the first suckling, and the variable first suckling latency (LM) was estimated. Aapproximately 24 hours after birth, blood samples were collected from each calf to measure the plasma concentrations of total protein (PT), glucose (Gli), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), T3:T4 ratio, cortisol (Cort) and immunoglobulin-G (IgGb). At the same time, the calves' rectal temperature was taken and the cows and the calves were weighed. Climatic data of temperature (Temp), relative humidity (UR) and rain precipitation (PRE) in the birth day were also recorded. Physiological parameters were analyzed by least squares method using a model that included the effects of year and month of calving, group of calf, sex of calf, cow category, calving time, year &times; group and year &times; month of birth interactions and the covariables calf's weight, PRE, Temp, UR and LM. The effect of Temp was significant for the concentrations of T3, T4, T4:T3 and Cort. The concentrations of T3 and Cort decreased and the levels of T4 and T4:T3 ratio increased as Temp increased. Similarly, the concentration of Cort increased and the concentrations of IgGb and PT decreased as LM increased. PT level was significantly higher in NR calves than in NI ones