Signos de alarma para el diagnóstico de las inmunodeficiencias primarias. Una propuesta adaptada a la provincia de Cienfuegos

Fundamento: las enfermedades por inmunodeficiencias son un grupo heterogéneo de trastornos que reflejan un déficit cuantitativo y/o cualitativo en uno o más componentes del sistema inmune. La rápida remisión de estos casos a la consulta de inmunología disminuye la morbilidad y mortalidad.Objetivo: establecer los signos de alarma para el diagnóstico de una inmunodeficiencia primaria, que servirán de criterio de remisión en la provincia de Cienfuegos.Métodos: se revisaron 11 artículos sobre los signos de alarma para el diagnóstico de las inmunodeficiencias primarias, publicados por asociaciones y organizaciones internacionales dedicadas a la inmunología. Se determinó del valor diagnóstico del signo como criterio para su inclusión en la relación de signos de alarma de esta enfermedad. Resultados: se establecieron 15 signos de alarma basados en su frecuencia de reporte y/o valor diagnóstico atribuido.Conclusiones: los signos de alarma establecidos por el grupo provincial de inmunología de Cienfuegos se tomarán como criterios de remisión a consulta de inmunología por sospecha de inmunodeficiencia primaria, lo que podrá contribuir a disminuir su morbilidad.</p

Signos de alarma para el diagnóstico de las inmunodeficiencias primarias. Una propuesta adaptada a la provincia de Cienfuegos

Fundamento: las enfermedades por inmunodeficiencias son un grupo heterogéneo de trastornos que reflejan un déficit cuantitativo y/o cualitativo en uno o más componentes del sistema inmune. La rápida remisión de estos casos a la consulta de inmunología disminuye la morbilidad y mortalidad.Objetivo: establecer los signos de alarma para el diagnóstico de una inmunodeficiencia primaria, que servirán de criterio de remisión en la provincia de Cienfuegos.Métodos: se revisaron 11 artículos sobre los signos de alarma para el diagnóstico de las inmunodeficiencias primarias, publicados por asociaciones y organizaciones internacionales dedicadas a la inmunología. Se determinó del valor diagnóstico del signo como criterio para su inclusión en la relación de signos de alarma de esta enfermedad. Resultados: se establecieron 15 signos de alarma basados en su frecuencia de reporte y/o valor diagnóstico atribuido.Conclusiones: los signos de alarma establecidos por el grupo provincial de inmunología de Cienfuegos se tomarán como criterios de remisión a consulta de inmunología por sospecha de inmunodeficiencia primaria, lo que podrá contribuir a disminuir su morbilidad.</p

Saline obtaining and time standardization of prothrombin using thromboplastin of human placenta.

Background: Determining prothombine ‘s time is an important lab test in the study of coagulation disorders. To develop this essay the main reactive was thromboplastin , a substance that is presented in tissue and that has been obtained habitually from the human brain or certain animals but its extraction in labs or its commercial acquisition is difficult at present. Objective: To obtain Thromboplastin throughout the extraction of human placenta and to standardise the determination of pro-time into the obtained reactive Method: Placenta from normal delivery was used from which thromboplastin was obtained using a saline extraction. The reactive was compared with thromboplastin from human brain from ¨Dr. Hermanos Ameijeiras¨ Hospital in Havana City in a group of patients with and without anticoagulant treatment . With the extracted thromplastin similar or compatible results were obtained than with the habitual reactives by using easier and cheaper process

Derrame pleural como forma poco frecuente de presentación del mieloma múltiple Pleural effusion as an uncommon form of presentation of multiple myeloma

Se presenta el caso de un hombre de 64 años que ingresó por dolor torácico, disnea, astenia, anemia y leucocitosis ligeras. En la radiografía se comprobó derrame pleural en hemitórax izquierdo, con masa tumoral en su tercio superior, hallazgos que fueron confirmados en la tomografía axial computarizada. El estudio del líquido pleural evidenció la presencia de plasmocitos y de un pico monoclonal en la zona de las g globulinas. En suero también se demostró un aumento monoclonal de estas proteínas y en la médula ósea un 41 % de células plasmáticas. Con estos elementos se diagnosticó un mieloma múltiple IgG y se inició quimioterapia con melfalán y prednisona. El paciente falleció un año después por progresión de la enfermedadThe case of a 64-year-old man that was admitted due to thoracic pain, dyspnea , asthenia, anemia and mild leukocytosis is presented. In the chest X-ray, it was observed a pleural effusion on the left hemithorax, with tumoral mass in its superior third, findings that were confirmed by CAT. The study of the pleural fluid evidenced the presence of plasmocytes and of a monoclonal peak in the zone of the g globulins. A monoclonal increase of these proteins was also detected in serum, whereas 41 % of plasmatic cells were found in the bone marrow. Based on these elements, a multiple IgG myeloma was diagnosed and chemotherapy with melphalan and prednisone was started. The patient died a year later as a result of the disease progressio