Ecografía Multiórgano en infección por SARS-COV2

Objetivo: Existe una creciente evidencia con respecto a los hallazgos ecográficos y la COVID-19, destacando la ecografía multiórgano para el diagnóstico y el seguimiento de estos pacientes. El objetivó fue describir los hallazgos ecográficos a nivel pulmonar, cardiaco y del sistema venoso profundo de extremidades inferiores en pacientes con infección por SARS-COV-2. Material y Métodos: Estudio prospectivo, transversal y observacional realizado en pacientes con COVID-19 confirmado a los que se les realizó una ecografía multiórgano en el punto de atención durante la hospitalización. Resultados: Un total de 107 pacientes se inscribieron. El 100% de los pacientes tenían afectación pulmonar (93,4% bilateral). Las zonas pulmonares más afectadas fueron la posteroinferior (94,39%) y la lateral (89,72%). Se observó consolidaciones subpleurales en el 71% de los pacientes y consolidaciones mayores de 1 cm en el 25%. A mayor afectación pulmonar ecográfica, mayor grado de insuficiencia respiratoria. 2 pacientes presentaron TVP proximal en extremidades inferiores. Se realizaron 27 Angiotomografía computarizada confirmándose tromboembolismo pulmonar en 14 pacientes. Los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes fueron: alteración de la relajación del ventrículo izquierdo e hipertrofia ventricular izquierda. Todos los pacientes con enfermedad tromboembólica tenían una afectación pulmonar ecográfica grave o crítica. Conclusión: la ecografia multiórgano puede ser útil para las manifestaciones de la COVID-19. El grado de afectación ecográfica pulmonar se relacionó con el grado de insuficiencia respiratoria y con la presencia de ETEV. La relación entre TVP y TEP fue más baja de lo esperado. La afectación cardiaca fue poco relevante en nuestra serie

Importance of Lung Ultrasound Follow-Up in Patients Who Had Recovered from Coronavirus Disease 2019: Results from a Prospective Study

There is growing evidence regarding the imaging findings of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in lung ultrasounds, however, their role in predicting the prognosis has yet to be explored. Our objective was to assess the usefulness of lung ultrasound in the short-term follow-up (1 and 3 months) of patients with SARS-CoV-2 pneumonia, and to describe the progression of the most relevant lung ultrasound findings. We conducted a prospective, longitudinal and observational study performed in patients with confirmed COVID-19 who underwent a lung ultrasound examination during hospitalization and repeated it 1 and 3 months after hospital discharge. A total of 96 patients were enrolled. In the initial ultrasound, bilateral involvement was present in 100% of the patients with mild, moderate or severe ARDS. The most affected lung area was the posteroinferior (93.8%) followed by the lateral (88.7%). Subpleural consolidations were present in 68% of the patients and consolidations larger than 1 cm in 24%. One month after the initial study, only 20.8% had complete resolution on lung ultrasound. This percentage rose to 68.7% at 3 months. Residual lesions were observed in a significant percentage of patients who recovered from moderate or severe ARDS (32.4% and 61.5%, respectively). In conclusion, lung injury associated with COVID-19 might take time to resolve. The findings in this report support the use of lung ultrasound in the short-term follow-up of patients recovered from COVID-19, as a radiation-sparing, easy to use, novel care path worth exploring

Métodos alternativos de CPAP para el tratamiento de insuficiencia respiratoria grave secundaria a neumonía por COVID-19.

Introducción: El uso de dispositivos que aportan presión positiva continua en la vía aérea ha demostrado mejoría en diversas patologías que producen insuficiencia respiratoria. En el episodio de pandemia por COVID 19 el uso de estos dispositivos se ha generalizado, pero, debido a la escasez de dispositivos convencionales de CPAP, se han fabricado dispositivos alternativos. El objetivo de este estudio es describir el uso de estos dispositivos, así como su eficacia. Material y métodos: Se recogen datos de pacientes ingresados por Neumonía por COVID 19 en el Hospital de campaña de IFEMA. Se recogen datos de pacientes con insuficiencia respiratoria y necesidad de soporte ventilatorio. Resultados: Estudio realizado sobre un total de 23 pacientes, con fecha ingreso en IFEMA. Se empleó CPAP alternativa en cinco pacientes (21,7%), mientras que en los 18 pacientes restantes (78,3%) se usó soporte ventilatorio con mascarilla reservorio o Ventimask efecto Venturi. Se observa un aumento progresivo de la saturación en aquellos pacientes en los que se empleó CPAP alternativa (de 94% de promedio a 98% y 99% de promedio tras 30 y 60 minutos con la máscara, respectivamente), aunque este cambio no resultó significativo (p=0,058 y p=0,122 respectivamente). No se observó un cambio significativo de frecuencia respiratoria al inicio y final de la medición en pacientes que usaron CPAP alternativa (p=0,423) pero si entre los que no la usaron (p=0,001). Se observa una mejoría estadísticamente significativa en la variable Saturación de oxigeno / Fracción inspirado de oxígeno en los pacientes que usaron CPAP alternativa (p=0,040) Conclusión: El uso de estos dispositivos ha ayudado al trabajo ventilatorio de varios pacientes mejorando sus parámetros de oxigenación. 4 Para observar mejor la evolución de los pacientes sometidos a esta terapia y compararlos con pacientes con otro tipo de soporte ventilatorio, son necesarios más estudios en los que se aleatorice su uso.pre-print202 K