Evaluation de límpact de la reeducation sur látaxi cerebelleuse par les indices de barthel et de tinnetti a cotonou

L’ataxie cérébelleuse est un trouble moteur complexe qui influence la planification et l’exécution des mouvements et qui en réduit la précision et la coordination.Objectif Evaluer l’impact de la rééducation sur l’ataxie cérébelleuse au CNHU de Cotonou.Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 46 cas d’ataxie cérébelleuse ayant bénéficié d’un programme de rééducation.Résultats L’ancienneté de la maladie a varié de 0 à 6 mois dans 63% des cas et a été supérieure à 36 mois dans 15,2% des cas. L’adiadococinésie, la dysmétrie, la maladresse à l’écriture, l’élargissement du polygone de sustentation, la marche pseudo ébrieuse et la dysarthrie ont été observés chez 93 à 100% des patients. La rééducation a permis d’obtenir une autonomie complète dans les activités de la vie journalière (AVJ) chez 43,5% des patients et une autonomie relative chez 50,0% selon l’indice de Barthel. A l’évaluation de l’équilibre et de la marche selon Tinetti, 89,1% des patients ont amélioré leur score dont 60,9% (19- 25) et 29,2% (26-28). Les patients qui ont commencé précocement la rééducation, sont ceux qui ont obtenu une autonomie complète dans les activités de la vie journalière. Les résultats des patients célibataires ont été meilleurs à ceux des mariés et des enfants avec une différence statistiquement significative (p= 0,045).Conclusion La rééducation a donc eu un impact global bénéfique sur l’ataxie cérébelleuse et ce d’autant plus que les patients ont précocement commencé leur rééducation ou qu’ils étaient célibataires

Feasibility of self-rehabilitation program for upper limb after stroke in Benin

IntroductionStroke is major cause of disability and is responsible of a high cost especially in developing countries. The self-rehabilitation program constitutes a new and original treatment for stroke patients, likely to reduce the upper limb impairment and to improve activity and participation of the disabled people. The goal of this study is to evaluate the feasibility and effectiveness of a self-rehabilitation protocol in Benin.MethodsTwelve stroke chronic patients have carried out self-rehabilitation program of upper limb (3hours/day, 5 days/week for 2 weeks). The performance of these patients were evaluated before and after the self-rehabilitation program, by measuring the exercise number that patients were able to achieve during a three-hour session, and by measuring manual dexterity.ResultsTwelve patients were effectively able to complete the entire program. The number of unimanuals exercises and self-mobilization realized during a three-hour session and the score of the Box and Block Test was improved in the self-rehabilitation program (P<0.05).Discussion/conclusionSelf-rehabilitation program are feasible and are inexpensive as they do not involve a therapist. It is then a promising approach in stroke rehabilitation, particularly in developing countries, where the rehabilitation cost is usually supporting by patients

Epidemiologie Et Devenir Des Paraplegiques Reeduques Au Cnhu De Cotonou

Description Si dans les pays industrialisés, le pronostic vital, les capacités fonctionnelles et l\'espérance de vie des paraplégiques se sont améliorés, en Afrique, leur devenir est encore incertain. Objectif Analyser le devenir des paraplégiques suivis en rééducation hospitalière à Cotonou de 1999 à 2003, et après retour à domicile. Méthode c\'est une étude rétrospective, descriptive portant sur 40 paraplégiques adultes traités de 1999 à 2003 et réexaminés en février 2004 pour évaluer leur devenir. Résultats 65% des patients étaient hommes et 35% de femmes de sex-ratio 1,8 et d\'âge moyen 42, 8 ans,. Les étiologies sont dominées par le traumatisme (37,5%), les tumeurs (22,5%), la hernie discale opérée (22,5%). 57,5% des patients ont présenté des troubles vésicosphinctériens. Spasticité et escarres ont été fréquentes chez les patients. Les niveaux lésionnels médullaires (thoraciques et lombaires hauts) ont été de 50% et queue de cheval 50%. Neuf mois à trois ans après leur retour à domicile, 32,5% des patients sont décédés dont 69% de causes tumorales. Parmi les survivants, 18,5% ont marché ; 28,5 % avec appareillage, 52% condamnés au fauteuil roulant. Le retour à domicile avec la participation de la famille a été possible pour 92% ; mais 66,7% des survivants n\'ont joui ni de reconversion ni de réinsertion professionnelle. Conclusion Le devenir des paraplégiques rééduqués au CNHU de Cotonou a été fortement marqué par l\'issue fatale. Aux survivants se sont posés des problèmes de réinsertion professionnelle dont la résolution dépasse le cadre restreint de la solidarité africaine. Background If in industrialized countries, vital prognosis, functional capacities and life expectancy of paraplegics improved, their becoming is still unsettled in Africa. Objective to analyse the becoming of patients with paraplegia rehabilitated at CNHU in Cotonou, from 1999 to 2003 and after their returning back home. Method It is a retrospective study aimed to be descriptive, done with 40 adults with paraplegia, followed from 1999 to 2003 and seen again in February 2004 to appreciate their becoming. Results 65% of patients were men and 35% women; sex-ratio about 1.8 and 42.8 years as average age; most of them still being in professional activity. Aetiologies were prevailed by traumatism (37. 5%), tumor (22. 5%) and operated discal hernia (22. 5%). On 57. 5% cases, urinary disorders were present with paraplegia. Spasticity and eschars were frequently developed by patients. Levels were spinal cord injuries (thoracic and lumbar high) 50% and ponytail 50%. Nine months to three years after their returning back home, 32. 5% of patients died, 69 % of them with neoplasia. 18. 5% of survivors were able to walk, 29. 5% with artificial limb supply, 52% condemned to use wheel chair. Returning back home with the participation of the family was possible for 92% of patients. Neither professional reinsertion nor reconversion was possible for 66. 7% of survivors. Conclusion Becoming of patients with paraplegia rehabilitated at CNHU in Cotonou has been marked strongly by the fatal exit. Problems of professional reinsertion whose resolution passes the restrict setting of African solidarity arose to the survivors. Keywords: Benin, epidemiology, evolution, paraplegia, rehabilitationAfrican Journal of Neurological Sciences Vol. 26 (2) 2007: pp. 58-6