Eroin kullanımı ve miyokard infarktüsü

Eroin kullanımı sonrası akut miyokard infarktüsü ile ilişkili bilgiler sınırlıdır ve eroinin tetiklediği akut miyokard infarktüsünün mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Eroin kullanımıyla ilişkili akut miyokard infarktüsü gelişen normal koroner arterlere sahip sadece bir olgu şimdiye kadar rapor edilmiştir. Biz de eroin kulanımı sonrası miyokard infarktüsü gelişen normal koroner arterlere sahip bir olgu rapor ettik.Information concerning acute myocardial infarction after heroin usage is limited and the actual mechanism of heroin-induced myocardial infarction is not well known. Only one report has been described noting the association between usage heroin and acute myocardial infarction in a young man with normal coronary arteries. We also reported a patient with normal coronary arteries and acute myocardial infarction after heroin abuse

Sistolik kalp yetmezlikli hastalarda karvedilolün P dalga süresi ve dispersiyonu üzerine etkileri

Amaç: Karvedilol tedavisi, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu artırır, ventriküler disfonksiyonun şiddetini, morbidite ve mortaliteyi azaltır. Ancak sistolik kalp yetmezlikli hastalarda karvedilolün P dalga dispersiyonu ve süresi üzerine etkileri bilinmemektedir. Bu çalışmada kalp yetmezliği olan hastalarda karvedilolün P dalga süresi ve dispersiyonu üzerine olan etkilerini araştırdık. Hastalar ve Yöntemler: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40'ın altında olan kalp yetmezlikli 56 hasta ileriye dönük olarak çalışmaya alındı. Karvedilol kalp yetmezliğinin standart tedavisine ek olarak verildi. Başlangıçta ve karvedilol tedavisinin dördüncü ayında fizik muayene, radyonüklid çalışma ve başlangıç maksimum ve minimum P-dalga süresi ve P-dalga dispersiyonu ölçümleri yapıldı. Bulgular: Karvedilol tedavisi ile maksimum P dalga süresi ve P-dalga dispersiyonu belirgin olarak azaldı. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve NYHA fonksiyonel sınıfı karvedilol tedavisi sonrası düzeldi. (Maksimum P-dalga süresi; 126±9 ms'den 120±7ms'ye; p=0.001, P- dalga dispersiyonu; 51±7 ms'den 46±5 ms'ye geriledi; p=0.001). Sonuç: Karvedilol tedavisi maksimum P-dalga süresi ve P-dalga dispersiyonunu direkt (doğrudan) ve indirekt (dolaylı) olarak azaltır. Bu kalp yetmezliği olan hastalarda atriyal fibrilasyon görülme sıklığını azaltabilir.Objectives: Carvedilol therapy reduces the severity of the ventricular dysfunction, increases left ventricular ejection fraction and reduces the mortality and morbidity. However, the effect of carvedilol on P-wave dispersion and P-wave duration in patients with systolic heart failure is unknown. In the present study, we aimed to evaluate the effect of carvedilol therapy on P-wave duration and P-wave dispersion in patients with heart failure. Patients and Methods: Fifty-six patients with heart failure and a left ventricular ejection fraction less than 40% were prospectively included in the study. Carvedilol was administered in addition to standard therapy for heart failure. Clinical examination and radionuclide study and baseline maximum and minimum P-wave duration and P-wave dispersion measurements were performed for each patient at the beginning and at the end of the fourth month of carvedilol therapy. Results: Maximum P-wave duration and P-wave dispersion significantly decreased, left ventricular ejection fraction and NYHA functional class improved by carvedilol therapy (Maximum P-wave duration; from 126±9 ms to 120±7ms; p=0.001, P-wave dispersion; from 51±7 ms to 46±5 ms; p=0.001). Conclusion: Carvedilol therapy directly or indirectly reduces maximum P-wave duration and P-wave dispersion. This may lead to a reduction in the occurrence of atrial fibrillation in patients with heart failure

The alteration of plasma atrial natriuretic peptide levels induced by postural changes in archery athletes

Amaç: Bu çalışmanın amacı, okçuluk sporu yapan genç erkek sporcuların plazma atriyal natriüretik peptid (ANP) düzeylerinde oturur ve yatar durumdaki değişimi ve kardiyak fonksiyonlarını incelemektir. Gereçler ve Yöntemler: Çalışmaya, gönüllü 6 okçuluk sporcusu ve 10 sedanter erkek katıldı. Katılımcılardan 10 dk'lık oturma sonrası ve 10 dk'lık yatar durumdan sonra venöz kan alındı. Plazma ANP düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Kardiyak parametreler ekokardiyografi ile belirlendi. Bulgular: Okçuluk sporcularının oturur durumdaki plazma ANP düzeylerinin (72.12±14.01 pg/ml) sedanter grubun oturur durumdaki ANP düzeylerinden (36.22±14.51 pg/ml) yüksek olduğu bulundu (p<0.01). Aynı şekilde okçuluk sporcularının yatar durumdaki ANP düzeyleri de (124.41±14.66 pg/ml) sedanterlere göre (36.95±9.83 pg/ml) anlamlı yükseklik gösterdi (p<0.01). Sporcu grubun plazma ANP düzeyleri oturur duruma göre yatar durumda artmış bulundu (p<0.01). Sedanter grubun ANP düzeylerinde ise oturur duruma göre yatar durumda anlamlı bir artış saptanmadı. Sporcu ve sedanterlerin ekokardiyografik parametreleri benzer bulundu. Sonuç: Çalışmamıza göre okçulukla ilgili yapılan düzenli egzersizler, kalpte belirgin fonksiyonel ve morfolojik değişim olmaksızın, plazma ANP düzeylerinde farklılıklara neden olabilir. Okçuluk sporu yapanların plazma ANP düzeyinde postürle ilişkili belirgin farklılıklar oluşabilir.Objectives: The aim of this study was to investigate plasma atrial natriuretic peptid levels in sitting and supine positions and cardiac functions in young male archery athletes. Materials and Methods: Six archery athletes and 10 sedentary males volunteered to participate in the study. Venous blood samples were taken after 10 minutes sitting and after 10 minutes in supine position. Plasma ANP levels were measured by the ELISA method. Cardiac parameters were assessed by echocardiography. Results: Plasma ANP levels in sitting position were higher in archery athletes (72.12&plusmn;14.01 pg/ ml) than sedentaries (36.22&plusmn;14.51 pg/ml; p&lt;0.01). Similarly, plasma ANP levels in supine position (124.41&plusmn;14.66 pg/ml) were significantly higher in the athletes than sedentaries (36.95&plusmn;9.83 pg/ml). Plasma ANP levels were higher in supine position than those in sitting position in archery athletes (p&lt;0.01). No significant increase in plasma ANP levels were found in supine position than sitting position in sedentary group. Echocardiographic parameters were similar in athletes and sedentary subjects. Conclusion: It is concluded that regular archery exercises without prominent functional and morphological alterations in the heart may cause differences in plasma ANP levels. Marked posture-related alterations may occur in plasma ANP levels of trained archery athletes

Sol ön inen koroner arteri tam tıkalı, anormal elektrokardiyografi bulguları olmayan anstabil anginalı bir hasta

Koroner kollateraller koroner anjiyografide görülebilir ve yeterli kan akımını sağlamak için damar yetersiz kaldığında önemli bir alternatif kaynak olarak görev alırlar. Biz sol ön inen koroner arteri tam tıkanmış, anstabil anginalı ve normal elektrokardiyografi bulgularına sahip bir hasta rapor ediyoruz.Coronary collaterals can be visualized on coronary angiography and they potentially offer an important alternative source of blood supply when the original vessel fails to provide sufficient blood. We report a patient with unstable angina and normal electrocardiography and total occlusion of the left anterior descending coronary artery

Akut pulmoner embolili hastada ters McConnell bulgusu

Pulmoner embolinin tanısı için birçok ekokardiyografik parametre bulunmaktadır. Bu parametreler arasında, sağ ventrikül apikal kasılması normalken sağ ventrikül serbest duvar hareketinde hipokinezi olması “McConnell bulgusu” olarak tanımlanmaktadır. Biz sağ ventrikül apeksi ve serbest duvarının reversibl akinezisine yol açan akut pulmoner embolili bir olgu sunduk ve bu bulguyu “ters McConnell işareti” olarak yorumladık.There are various echocardiographic parameters for diagnosis of pulmonary embolism. Among these paramaters, &amp;#8220;McConnell sign&amp;#8221; is defined as right ventricular free wall hypokinesis in the presence of normal right ventricular apical contractility. We presented a patient with acute pulmonary embolism which caused reversible akinesia of the apex and right ventricular midfree wall, a finding we would like to term &amp;#8220;reverse McConnell sign.&amp;#8221