Anxiety levels of healthcare personnel in different stages of COVID-19 pandemic: A nationwide study from Turkey

Aim: SARS CoV-2 transmission in healthcare personnel was first reported on January 20, 2020. The aim of this study was to evaluate the anxiety levels experienced by healthcare personnel in Turkey during the COVID-19 pandemic and the factors affecting these levels.Material and Methods: A survey investigating sociodemographic features and examining anxiety levels was conducted among approximately 1000 healthcare personnel who were expected to take active roles in the pandemic across Turkey. The survey was conducted in three stages: before the pandemic spread to Turkey, at the beginning of the pandemic and when the pandemic became prominent. A logistic regression analysis was performed to determine the factors affecting anxiety and predictors of anxiety levels.Results: In the first survey, always (odds ratio, 15.781; p<0.01) and often (odds ratio, 5.365; p<0.05) media use, in the second survey media use (p<0.05) and profession (odds ratio, 0.021; p<0.05) and in the third survey, marital status (odds ratio, 17.716; p<0.01) and gender (odds ratio, 4.431; p<0.05) were determined as the predictors of anxiety related to COVID-19.Discussion: As a result of this study, healthcare personnel groups were defined (women, nurses, married people) who need special intervention and support to provide spiritual comfort when working on the front line in the fight against COVID-19. Further comprehensive studies are needed of the extent of psychological support required by healthcare personnel and to whom and how this support should be provided

Tizanidine poisoning (owing to two cases

Tizanidin santral etkili bir kas gevşeticidir. İlaç bir imidazol türevidir ve diğer kas gevşeticilerden yapısal olarak farklıdır. Tizanidin kullanımına bağlı olarak doza bağımlı veya dozdan bağımsız bir çok yan etki bildirilmiştir. Tizanidinin yüksek dozda kullanımına bağlı zehirlenmeler nadiren görülmektedir. Literatürde yüksek dozda tizanidin alımını bildiren bir yayın vardır. Biz bu yazıda intihar amacı ile yüksek dozda tizanidin alan iki olguyu sundukTizanidie is centrally acting muscle relaxant. The drug is an imidazole derivative structurally unrelated to other muscle relaxants. Many adverse effects, depended or undepended, to dose were reported in the literature due to tizanidin usage. Poisoning due to overdosage of tizanidine is seems uncommonly. In the literature there is only one case reporting the tizanidine overdosage. In this paper we reported two cases of tizanidine poisoning for suicidal purpose

Stres hyperglycemia determined in emergency department predicts short term mortality in acute myocardial infarction

AMAÇ: Biz bu çalışmada acil servise başvuran akut miyokard infarktüsü (AMİ) hastalarının başvuru anındaki kan şekeri düzeyi ile kısa dönem prognozu arasında ilişkiyi araştırmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Göğüs ağrısı ile başvuran ve AMİ tanısıyla Koroner Yoğun Bakıma yatırılan ardışık 100 hasta çalışmaya alındı. Acil servise başvuru anında alınan serum örnekleri incelendi, yatışları süresince izlenen aritmiler kaydedildi, gelişen mortaliteyi etkileyebilecek nedenler değerlendirildi ve kısa dönem mortalite oranları belirlendi. BULGULAR: Yatışları süresi içinde 14 (%14) hasta kaybedildi. Sadece DM olmayan hastalar incelendiğinde sağlıklı hastaların ortalama kan sekeri 158.8 ± 80.7 mg/dL iken kaybedilen hastalarda kan şekeri düzeyi 237.8 ± 115.5 mg/dL olarak saptandı (p<0.05). Yapılan regresyon analizinde kan şekeri düzeylerinin mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu görüldü ve bu ilişki DM olmayan hastalarda da devam etmekteydi. SONUÇ: Akut miyokard infarktüsü ile acile başvuran Diabetes Mellitus’u olan ve olmayan hastaların Acil serviste ölçülen kan şekeri yüksekliğinin erken dönem hastane içi mortalitesi ile ilişkili olduğu ve bunun literatür ile uyumlu olduğu saptandı.PURPOSE: We aimed to investigate the relationship between the initial serum glucose levels and short term prognosis of the patients with acute myocardial infarction (AMI) who were admitted to the Emergency Department (ED). METHODS: 100 patients who presented with angina pectoris and hospitalized with AMI diagnosis in the intensive care unit were included in the study. Their initial serum samples were detected, their arrhytmias during hospitalization period were recorded, the reasons which may effect their mortality were evaluated and short term mortality rates were determined. RESULTS: Fourteen patients (14%) died during their hospitalization periods. When non- diabetic patients were evaluated, while mean serum glucose levels in the dead patients were 237.8 ± 115.5 mg/dL, it was 158.8 ± 80.7 mg/dL in the survivors (<0.05). In the regression analysis it was seen that high serum glucose level was an independent risk factor for mortality and this was similar in the non-diabetic patients. CONCLUSION: In the diabetic and non-diabetic patients who were admitted to the ED with AMI high initial serum glucose levels measured in the ED were related to early mortality and this was competible with the literature

Emergency department and the elderly patient

AMAÇ: Biz bu çalışmada 65 yaş ve üstü hastaların acil servise en sık başvuru nedeni olan 10 hastalığı, hastalıkların mevsimlerle ilişkilerini ve hastaların demografik özelliklerini araştırmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Araştırma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Ânabilim Dalı' nda 1 Ocak 2003-31 Aralık 2003 tarihleri arasında geriye dönük kayıt incelemesi şeklinde yapıldı. Altmışbeş ve üzeri yaş grubunda yer alan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Başvuru nedeni olan tanıların gruplandırılması yapıldı ve daha sonra hastalıkların görülme sıklığına göre en sık görülen 10 hastalık değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hasta sayısı 2507 idi (1239 kadın, 1268 erkek). Bu hastaların yaş ortalaması 72+6.02 idi. Araştırma grubunda en sık görülen 10 hastalık tüm başvuruların %59.8'ini oluşturmaktaydı ve en sık görülen hastalık inme (%8.8) olarak bulundu. En sık başvuru ocak ayında ve kış mevsiminde idi ve en sık görülen hastalıkların mevsimlere göre dağılımı incelendiğinde en sık başvurunun ilkbahar ayında olduğu saptandı. Onkolojik aciller nedeniyle acil servise bsşvuru yaz mevsiminde, kronik böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliği nedeniyle başvuru ilkbaharda, kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeni ile başvuru kışın istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). SONUÇ: İnme kardiak ve respiratuvar hastalıklar yaşlı hastalarda en sık başvuru nedenidir ve yaşlı hastaların acil servislere başvurusu ile mevsimler arasında anlamlı bir ilişki vardır.PURPOSE: In this study we aimed to evaluate the top ten diseases, the relationship of these diseases with seasons and the demographic features of the patients with 65 and over years old and admitted to the emergency department. METHODS: A search of adult emergency department's charts of patients at the Çukurova University School of Medicine was performed to identify people admitted between January 1-December 31 2003. Patients and /or over sixty-five years old were included in the study. The diagnosis of the patients were grouped and the top ten diseases in order to admittance, were analyzed RESULTS: Two thousand five hundred and seven patients were included in the study (1239 women, 1268 men). The mean age of the patients were 72±6.02. The top ten diseases were 59.8% of the all admittance and the most frequent disease was stroke (8.8%). Patients were admitted to the emergency department mostly in January and in the winter. The admittance of the top ten diseases were seen mostly in spring. Oncologic emergencies were seen mostly in summer, chronic renal insufficiency and cardiac insufficiency were in spring and chronic obstructive pulmonary diseases were in winter and these were statistically significant (<0.05). CONCLUSION: Stroke, cardiac and respiratory diseases were the most frequent reason of the admittance and there is a statistical relationship between seasons and admittance to the emergency department in elderly patients

Comparison of clinical, hematologic, biochemical findings in amitraz poisoning and the effect of naloxone to the treatment: Experimental study

Amaç: Bu çalışmada amitraz zehirlenmesinde naloksonun tedaviye katkı sağlayıp sağlayamayacağını ve klinik ve laboratuvar bulgula-- rını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Deneyde ortalama ağırlıkları 220-260 gr olan Wistar albino tipi 60 adet ergin, dişi sıçan kullanıldı. Sıçanlar gruba ayrıldı. 1. 3. ve 4. gruplara orogastrik yoldan 800 mg/kg dozunda amitraz verildi. 2. grup ise kontrol grubu olarak belirlendi. Tüm gruplarda solu-- num ve kalp hızlarındaki değişiklik her 20 dakikada bir kaydedildi. Üçüncü ve 4. gruplardaki sıçanlarda zehirlenme bulguları görülünce tedaviye başlandı.Tedavi amacıyla peritoniçi yolla 20 mI/kg serum fizyolojik ve kalp hızları 250 atım/dakika altına düşünce 0,1 mg/ kg atropin verildi. Dördüncü gruba 3. gruptaki tedaviye ek olarak 0,3 mg/kg nalokson uygulandı. Tüm hayvanlardan anestezi sonrası hematolojik ve biyokimyasal inceleme için kalp içi yoldan kan örneği alınarak hayvanlar öldürüldü. Hematolojik incelemede tam karı sayımı yapıldı. Bk, Rbc, Hgb, Hct, Trombosit sayısı değerlendirildi. Biyokimyasal incelemede BUN, krea, Glukoz, Na+, Ca++, SGOT, SGPT değerlerine bakıldı. Elde edilen veriler SPSS 13.0 programı kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Hematolojik değerlendirmede Bk, Rbc, Hgb, Hct değerlerinde gruplar arasında anlamlı ölçüde farklılık belirlenmiştir (p<0,05). Biyokimyasal değerlendirmede BUN, kreatinin, Glukoz, Na+, SGOT, SGPT değerlerinde gruplar arasında anlamlı ölçüde farklılık belirlen-- miştir (p<0,05). Nalokson tedavisinin destek tedaviye üstünlüğü istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Sonuç olarak, amitraz zehirlenmesinde hematolojik (Bk değerlerinde klinikolarak anlamlı) ve biyokimyasal değerlerde değişiklik olmaktadır ve bu değişiklik destek tedavisi ile düzelmektedir. Naloksonun tedaviye ek bir katkısı yoktur. CAYD 2015;2(2):71-6.Objectiv

Hypokalemic Paralysis and Respiratory Failure Due to Excessive Intake of Licorice Syrup

Meyan kökü glycyrrhizic acid içeren Glycyrrhiza glabra'nın köküdür. Aşırı meyan kökü alımı sodyum ve su retansiyonu, hipokalemi, hipertansiyon, metabolik alkaloz, düşük renin aktivitesi ve hipoaldosteronizm ile karekterize hipermineralokortikoidizm benzeri sendroma yol açabilir. Bu yazıda aşırı meyan kökü şerbeti içimi sonrası acil servise solunum sıkıntısı, kol ve bacaklarında güçsüzlük nedeniyle getirilen hipopotasemik paralizili 34 yaşındaki erkek hasta sunuldu. Acil Servise paralizi ve solunum sıkıntısıyla gelen hastalarda aşırı meyan kökü alımı olup olmadığının sorgulanması gerekliliğine dikkat çekilmesi amaçlandı. Kan potasyum düzeyi 1.4 mmol/L olan hastanın potasyum replasmanı sonrası solunum sıkıntısı ve kas kuvvet kaybı tamamen düzeldiLicorice is the root of Glycyrrhiza glabra, which has a herbal ingredient, glycyrrhizic acid. Excessive intake of licorice may cause a hypermineralocorticoidism-like syndrome characterized by sodium and water retention, hypokalemia, hypertension, metabolic alkalosis, low-renin activity, and hypoaldosteronism. In this paper, an 34 years old man who admitted to the emergency department with respiratory failure and marked muscle weakness of all extremities that progressed to paralysis after excessive intake of licorice syrup was presented. It was aimed to draw attention to the necessity of questioning whether there is excessive intake of licorice or not in patients who admitted to emergency department with paralysis and dyspnea. Plasma potassium concentration of the patient was 1.4 mmol/L. The patient's respiratory distress and loss of muscle strength recovered completely after potassium replacemen

Acil Servise Başvuran Erişkin Travma Olgularının Analizi

Amaç: Travma acil servise en yaygın başvuru nedenlerinden birisidir. Bu çalışmada, acil servisimize başvuran erişkin travma hastalarının demografik özellikleri, etyolojileri, mortalite ve morbidite oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Acil servise 01 Mart 2011 ile 31 Ağustos 2011 tarihleri arasında travma ile başvuran 18 yaş üzeri hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hasta muayene kartları, yatış dosyaları ve hastane otomasyon sistemine ICD 10 kodları ile girilen kayıtlar incelenmiştir. Bilgilerine eksiksiz ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular: Çalışma süresi boyunca 110495 hastanın acil servise başvurduğu ve bunların 13585'inin (%12,29) travmaya bağlı başvuru olduğu belirlenmiştir. Basit ekstremite travması (%38,28) ve düşmenin (%31,7) en yaygın etyolojik nedenler olduğu, hastaların %99,71'inin Glaskow Koma Skalası skorunun 13 ile 15 arasında olduğu tespit edilmiştir. Travmalı hastaların %9,6'sına Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekildiği, bunların %84,5'inin normal olduğu ve en sık Beyin BT çekildiği belirlenmiştir. Hastaların sadece %6'sının hastaneye yatırıldığı, %0,9'unun ise eksitus olduğu görülmüştür. Bayanlarda yüksekten düşmenin, erkeklerde ise trafik kazalarının en sık ölüm nedeni olduğu saptanmıştır. Sonuç: Acil servise basit travma ile başvuran hastaların büyük çoğunluğunun ayrıntılı hikaye ve dikkatli fizik muayene sayesinde taburcu edilebileceği belirlenmiştir. Gereksiz tıbbi tetkikler, zaman kaybı ve para israfı azaltılmalıdır. Bu yolla ağır hastalara daha fazla zaman ve işgücü ayrılabilir.Purpose: Trauma is one of the most common reason of admissions to emergency departments. In this study, it was aimed to determine the demographic characteristics, etiology, morbidity and mortality rates and prognosis of adult trauma patients admitted to our emergency department (ED). Materials and Methods: Patients over the age of 18 years, who admitted to ED between 01 March 2011 and 31 August 2011 were included in this retrospective study. Patient examination cards, hospitalization files and records entered with ICD 10 codes to hospital automation system were analyzed. Patients with inaccessible data were excluded from the study. Results: During the study period, total number of 110495 patients admitted to ED, and 13585 (12,29%) of them admitted with trauma. Simple extremity injuries (38,28%) and falls (31,7%) were most common etiological factors. Glasgow coma scales of 99,71% of the patients were between 13 and 15. Of the patients with trauma, 9,6% had a Computed Tomography (CT) scan, and 84,5% of CT scans were evaluated as normal, and cranial CT was the most requested one. Only 6% of the patients were hospitalized, and 0,9% of the trauma patients died. Falls from height in females and traffic accidents in males were the leading causes of death. Conclusion: Most of the patients with simple traumas admitted to ED can be discharged from the hospital with a complete history and careful examination. The rate of unnecessary medical tests, loss of time and waste money should be reduced, and the time and labor allocated to severe patients can be increased by this way

Suicide attempts via drug intake

Amaç: Bu çalışmada ilaç alımı yoluyla özkıyım girişiminde bulunan hastaların sosyodemografik ve psikiyatrik açılardan değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: İleriye dönük olarak Ocak 2009-Ocak 2011 tarihleri arasında acil servise başvuran 18 yaş üstü, çalışmamıza katılmayı kabul eden, bilinçli olarak özkıyım davranışında bulunan hastalar bu çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 122 hasta alındı. Hastaların büyük çoğunluğunun kadın cinsiyette (%68.9), 18-24 yaş grubunda, bekar, işsiz, ilköğretim veya lise mezunu, 4-5 kişiden oluşan kalabalık aile mensubu, 1000 TL altında aylık gelire sahip ve ekonomik sıkıntısı olan bireylerden oluştuğu belirlendi. Kronik sistemik hastalık, geçmişte psikiyatrik hastalık ve özkıyım girişimi, ailede özkıyım girişimi öyküsü varlıklarının özkıyım düşüncesini istatistiksel olarak anlamlı derecede arttırdığı saptandı. Hastaların büyük kısmına psikiyatrist tarafından depresyon ve anksiyete bozukluğu tanıları konularak destek ilaç tedavisi başlandı ve psikiyatri takibine gelmeleri önerildi. Sonuç: Bireyin yaşadığı toplumsal, ekonomik, ailesel ve psikiyatrik sorunlar sonucu başvurduğu bir yöntem olan özkıyım davranışı, bireye göre alternatif bir çözüm yolu veya kendini ifade etme biçimidir. Özkıyım davranışında bulunan bireylere verilecek maddi ve manevi destekler ile bu kişilerin özkıyım riskinde azalma sağlanabilir. Özkıyım girişiminde bulunan hastaların sosyodemografik özelliklerinin bilinmesi önemlidir ve bu hastalar psikiyatri tarafından mutlaka değerlendirilmelidir.Objective: In this study, socio-demographic and psychiatric evaluation of the patients who attempted suicide by drug intake was aimed. Material and Methods: Patients over the age of 18, who agreed to participate in our study, and admitted to the emergency department with conscious suicidal behavior between January 2009-January 2011 were enrolled in this prospective study. Results: A total of 122 patients were enrolled in the study. The most majority of the patients were consisted of female gender (68.9%), in the 18-24 age group, single, unemployed, graduate from elementary or high school, a member of a large family including 4-5 people, with a monthly income below TL 1000, and the individuals were found to be in economic distress. Chronic systemic disease, psychiatric disorders, and suicide attempts in the past, and a family history of suicide attempts were statistically significantly increased the assets of suicidal thinking. Most of the patients were diagnosed as depression and anxiety disorders, and they were recommended to use psychiatric drug therapy and psychiatric follow-up support to come again. Conclusion: Suicide motion, a method that is applied as a result of the social, economic, familial and psychiatric problems, with which individual faces, is a way of expressing oneself or a way of alternative solution according to the individual. Through the support given to individuals having suicide tendency, a decrease in suicide risk among the mentioned people can be actualized. For this purpose, the socio -demographic features of patients attempted suicide must be well known and must be evaluated by psychiatr