Rare Tumours and Tumour-like Lesions of Pharynx That Cause Dysphagia

Objective:The aim of this article is to discuss rarely encountered tumours and tumorous masses at the different levels of pharynx that were diagnosed in patients admitted to our hospital with the complaint of dysphagia.Methods:Twenty-one cases with masses causing dysphagia at the oropharyngeal, hypo-pharyngeal and laryngeal levels were identified among patients admitted to our hospital with the complaint of difficulty with swallowing between the years 2009 and 2011. Detailed anamneses and physical examinations were performed. In addition, for the purpose of diagnosis, the following were applied: Magnetic Resonance Imaging with and without contrast, Computerized Tomography, Three-Dimensional Computerized Tomography, Multiple row-Detector Computerized Tomography, MR Angiography and 99m Tc Scintigraphy.Results:Twenty-one patients, 12 women (57.1%) and 9 men (42.9%), were included in the study. Their mean age was 49.23±32.71 years old (min. 15-max. 80). There was partial obstruction at the oropharyngeal level in 11 cases; there was partial obstruction at the laryngeal and hypopharyngeal level in the other 10 cases.Conclusion:A detailed history and examination along with endoscopic, radiological and laboratory evaluations are important for early diagnosis and management of rare tumours and tumour-like lesions of the oropharynx and neck causing dysphagia

Morphological and biochemical investigation of the protective effects of panax ginseng on methotrexate-induced testicular damage

Objective: Methotrexate (MTX) is a chemotherapeutic agent that causes testicular toxicity used in the cure of various types of cancer. The anti-oxidant and anti-cancer effects of Panax ginseng (PxG) have been reported in both experimental and clinical studies. This study aims to examine the healing effect of PxG on testicular damage induced by MTX. Materials and Methods: Sprague Dawley male rats (8-week-olds) were used in the study. A single dose of MTX dissolved in saline (20 mg/kg) was given to MTX and MTX+PxG groups by intraperitoneal injection. PxG dissolved in saline (100 mg/kg) was given by orogastric gavage once a day for 5 days to the MTX+PxG group. Saline was given to the control and MTX groups orally during the experiments. After decapitation, the testis samples were obtained. Seminiferous tubules and basement membrane were evaluated histopathologically. Seminiferous tubule diameter and germinal epithelium thickness were measured. Furthermore, oxidative stress parameters such as malondialdehyde, glutathione, superoxide dismutase, and glutathione-S-transferase were measured. Results: MTX treatment caused seminiferous tubule degeneration with a decrease in Johnsen’s score, the seminiferous tubule’s diameter, and the germinal epithelium’s thickness. Parallel with the histopathological results increased testicular oxidative stress with an increase in malondialdehyde level and a decrease of endogenous anti-oxidant activity with a decrease in glutathione level and glutathione-S-transferase and superoxide dismutase activities. PxG treatment improved these histological and biochemical parameters in MTX-induced testis cytotoxicity. Conclusion: MTX treatment causes testicular damage via the oxidative processes. PxG treatment ameliorates MTX-induced testicular damage by inhibiting oxidative stress.Marmara Universit

Comparison of Mean Platelet Volume Values between Patients with Nasal Polyp and Healthy Individuals

Objective:Nasal Polyp (NP) and Allergic Rhinitis (AR) are frequently seen in common. It has been reported that there is an increase in the risk of atherosclerosis in allergic patients. In our study, we aimed to evaluate Mean Platelet Volume (MPV) values in patients with NP, which is used as a marker of atherosclerosis.Methods:Seventy-five patients who underwent functional endoscopic sinus surgery (FESS) with a diagnosis of NP were reviewed. Seventy-five age-matched healthy individuals without AR made up the control group. Values of white blood cell (WBC), platelet (PLT), hemoglobilin (Hb) and MPV were evaluated.Results:MPV values were found to be low in patients with NP 7.89±1.02 fL compared to control group 8.32±1.42 fL. This finding was statistically significant.Conclusion:It was found that MPV values are significantly low in patients with NP than control group

SİMULTANE BİLATERAL FASİYAL PARALİZİ İLE SEYREDEN MELKERSSONROSENTHAL SENDROMU: NADİR BİR VAKA

Melkersson–Rosenthal sendromu rekürren fasiyal paralizi, rekürren orofasiyal ödemve fissürlü dil bulguları triadı ile seyretmektedir. Bu sendromda fasiyal paralizi rekürrens göstermekle beraber karşı tarafta ya da genellikle aynı tarafta farklı zamanlarda meydana gelebilmektedir. Ancak sunulan 56 yaşındaki erkek hastada klasik bulgulardan farklı olarak, fasiyal paralizinin bilateral ve eşzamanlı olarak meydana geldiği gösterilmiştir.Anahtar kelimeler: Melkersson Rosenthal; rekürren fasiyal paralizi; fissürlü dil; orofasiyal ödem.ABSTRACTMelkersson-Rosenthalsyndromeis classically described as a triad of recurrent orofacial edema, recurrent facial palsy and fissured tongue. In this syndrome, recurrence of facial paralysis usually may occur on the same side or opposite side at different times. But the presented 56 year-old male patient, unlike classical signs, showed a bilateralfacialparalysissimultaneously.Keywords: Melkersson- Rosenthal; recurrent facial palsy; fissured tongue; orofacial edema

The role of oxidative stress and antioxidants in patients with allergic rhinitis

Bu çalışmada, allcrjik rinitin etyopatogenezinde oksidatif stres ve antioksidanların etkisi değerlendirildi. Klinik ve laboratuvar inceleme sonucunda allerjik rinit tanısı konulan 40 hasta ve hiçbir şikayeti olmayan sağlıklı 40 birey kontrol grubu olarak seçildi. Hasta ve kontrol grubu son 4 haftada nazal ve sistemik steroid, antihistaminik ve kromolin sodyum kullanmayan bireylerden oluşturuldu. Hasta ve kontrol grubundaki bireylerden alınan kandan ve serum örneklerinden spektrofotometrik ölçümlerle enzimatik antioksidan olarak Myeloperoksidaz(MPO) ve non-enzimatik antioksidan olarak A ve E vitamini, oksidatif stres ürünü olan ve lipit peroksidasyonu sonucu oluşan metabolitlerden Malondialdehit (MDA) ile oksidatif stresin dengesini gösteren total antioksidan kapasiteye (TAK) bakıldı. Hasta grubu 4-63 yaşları arasında (ortalama yaş 30,38±14,43), kontrol grubu ise 5-56 yaşları arasında (ortalama yaş 25,85±12,75) olup hasta grubundakilerin 13'ü (%32,5) erkek ve 27'si (%67,5) kadın, kontrol grubundakilerin ise 20'si (%50) erkek ve 20'si (%50) kadın idi. Hasta grubunda şikayet süresi en kısa 1 yıl, en uzun 23 yıl(ortalama 5,20±4,87) idi. Allerjik hasta grubunda (5,23±1,71) kontrol grubuna (4,05±1,74) oranla MDA düzeylerinde önemli oranda yükseklik tespit edildi. Hasta grubunda vitamin A (1,39±1,44), vitamin E (8,50±9,45) ve MPO (1,69±0,68) düzeylerinde ise yine kontrol grubuna (sırasıyla 2,07±1,43;23,61±14,96;1,24±0,49) oranla istatistiksel olarak anlamlı bir düşme görüldü. Total antioksidan kapasite değerleri ise bunlara parelel olarak hasta grubunda kontrol grubuna göre düşük bulundu. Sonuç olarak, allcrjik rinitin etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte serbest oksijen radikallerinin ve antioksidan savunma mekanizmasının rolü üzerinde durulmakta, ancak bu konuda yeterli çalışma olmaması daha ileri araştırmaların yapılmasının gerekli olacağını düşündürmektedir

Modifiye bilobe alın flebi ile nazal rekonstrüksiyon

Supratroklear arterden beslenen ve yapı olarak burun cildiyle uyum gösteren paramedian alın flepleri, nazal rekonstrüksiyon amacıyla uzun yıllardır başarıyla kullanılmaktadır. Ancak, bu flebin alın çizgilerine dik olarak orta hattan kaldırılması belirgin bir skara neden olabilmektedir. Alın çizgilerine paralel olarak laterale uzanan bir flep ise, aynı tarafta kaşın asimetrik olarak kalkmasıyla sonuçlanır. Bu yazıda “modifiye bilobe alın flebi tekniği” olarak adlandırılan bir flep tekniğini göstermeyi amaçladık. Bu teknikte flep sapı bir tarafın supratroklear arterinden beslenir ve lezyonun karşı tarafında alın çizgilerine paralel insizyonla kaldırılır. Flebin kaldırıldığı sahada kaşın asimetrik olarak kalkmasını engellemek amacıyla, karşı frontal bölgeden ilk kaldırılan flebin yarısı kalınlığında bir başka flep ilk kaldırılan flebin yerine rotasyonel olarak çevrilir. Bu tekniğin temel amacı, alın çizgilerinin kamuflaj etkisini kullanmak; temel yöntemi ise, bilobe flep tekniğidir. Alnın gerilmesi ve kaşların iki taraflı kalkması ise bu tekniğin sekonder kazançlarıdır.Paramedian forehead flaps, which are supplied by supratrochlear artery and have structural compatibility with nasal skin, have been successfully used for nasal reconstruction for many years. However, removing this flap from midline as perpendicular to natural lines of forehead may lead to marked scar. A flap extending to lateral in parallel to natural lines of forehead results in ipsilateral elevation of eyebrow. In this article, we aimed to demonstrate a flap technique called as “modified bilobed forehead flap technique”. In this technique, pedicle of the flap is supplied by supratrochlear artery at one side and the flap is removed at the contralateral side of the lesion using parallel incision to natural lines of forehead. Another flap with a half thickness of the original flap is removed from contralateral frontal region and interpolated to the site where the original flap is removed to prevent the asymmetrical elevation of eyebrow ipsilateral to flap removal. The aim of this technique is to utilize masking effect of natural lines of forehead, while the basic method is bilobed flap technique. Secondary benefits of this technique include forehead lifting and bilateral eyebrow lifting

Metakronize primer kraniyal tümörler : Temporal lob oligodendroglioması ve temporal kemik epidermoid karsinomu

Beyin sol temporal lobunda oligodendroglioma tanısı ile 5 yıl önce opere edilen 41 yaşındaki erkek hastanın aynı taraf orta kulağında orta derecede diferansiye squamöz hücreli karsinom tespit edilmiştir. Farklı patolojilerde birden fazla primer malign tümörün aynı hastada görülmesi sık rastlanılan bulgu değildir. Bu olgunun amacı primer bir tümörün varlığında farklı patolojideki tümörlerin de birlikte olabileceğini hatırlatmaktır.A moderately differentiated squamous cell carcinoma has been detected at ipsilateral middle ear of a man aged 41 years old who underwent surgery with a diagnosis of oligodendroglioma at left temporal lobe of brain 5 years ago. It is an uncommon finding to detect more than one primary malignant tumor with distinct pathological features in the same patient. The aim of this report is to remind that there may be tumors with distinct pathological features in the presence of a primary tumor

Sinonazal polipozisde klinik, radyolojik ve histopatolojik bulgular arasında ilişki var mı?

Amaç: Bu çalışmanın amacı nazal polipli hastalarda klinik, radyolojik ve postoperatif histopatolojik bulgular arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 2005-2010 yılları arasında nazal polip tanısı konularak endoskopik sinüs cerrahisi uygulanan 85 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların cerrahi öncesi çekilen koronal plan paranazal Bilgisayarlı Tomografi görüntüleri Lund-Mackay ölçülerine göre skorlandı. Patoloji bölümünde, postoperatif nazal polip tanısı alan olguların Hematoksilen-Eosin boyalı preparatları yeniden değerlendirilerek klinik ve radyolojik bulgular ile karşılaştırıldı. Tüm sonuçlar SPSS 13.0 yazılımı kullanılarak analiz edildi. p0.05). Lund-Mackay skoru ile hastaların preoperatif şikayetlerinin süresi arasında anlamlı ilişki saptandı (r=0,270, p=0,012). Metaplazi bulunan hastaların preparatlarında gözlenen nötrofil sayısı (16,53±19,87) metaplazi bulunmayan (8,71±23,98) hastalardan daha yüksek bulundu (p=0,001). Radyolojik olarak Lund-Mackay skoruna gore ön ve arka grup sinüslerin tutulumları ile nazal kavitenin tutulumu da paralellik gösterdi. Sonuç: Preoperatif şikayet süresi ile skuamöz metaplazi varlığı ve total Lund-Mackay skorlaması arasında pozitif korelasyon saptandı. Ön ve arka grup sinüslerin polip dokuları arasında histopatolojik olarak fark görülmedi.Objective: The aim of this study was to assess the relationship between clinical, radiological and histopathological findings in nasal polyposis. Material and Method: This was a retrospective study of 85 patients with nasal polyposis who were treated by endoscopic sinus surgery between the years of 2005 and 2010. All patients underwent preoperative paranasal sinus Computerized Tomography scan in the coronal plane and these images was evaluated with Lund-Mackay scores. The biopsy materials diagnosed as nasal polyp were identified by archive scanning at the pathology department. The Haematoxylin-Eosin stained preparations of the biopsy materials were re-evaluated. All of the results were analyzed by using the SPSS 13.0 software program. Statistical significance was determined as p-value<0.05. Results: When the patients with (16.4%) and without (83.6%) bronchial asthma were compared regarding the eosinophil, lymphocyte, neutrophil, macrophage, mast cells and goblet cells/ epithelial cell rate, no statistical significance was found (p>0.05). There was a positive relationship between the preoperative complaint durations and the total Lund-Mackay scores (r=0.270, p=0.012). The neutrophil amount (16.53±19.87) on the preparations of the patients with metaplasia was higher than the neutrophil amount (8.71±23.98) on the preparations of the patients without metaplasia (p=0.001). Radiologically, there was a positive correlation between the infiltration of anterior-posterior sinuses by the polyp tissues and the Lund-Mackay score of the nasal cavity. Conclusion: There was a positive correlation between preoperative complaint duration and squamous metaplasia; and there was also a positive correlation between the preoperative complaint duration and the total Lund-Mackay score. There was no histopathological difference between the polypoid infiltration of the front and rear group sinuses

Endolenfatik kese operasyonu uygulanan dirençli Meniere hastalığında vestibular nörektomi vaka analizi

Meniere disease is characterized by recurrent vertigo episodes, a sensation of fullness at ear, tinnitus and fluctuating hearing loss. Clinical findings have an important role in diagnosis of disease. In our study, we aimed to present two cases, a woman (35 years old) and a man (34 years old), underwent to vestibular neurectomy, which previously underwent endolymphatic sac surgery because having no benefit from medical therapy and recurrent complaints 1 and 6 months after endolymphatic surgery, respectively. No post-operative complication was seen. It was found that there was a formation of diffuse granulation surrounding sac, which blocked drainage.Meniere hastalığı tekrarlayan baş dönmesi atakları, kulakta dolgunluk hissi, kulak çınlaması ve değişken duyma ile karakterizedir. Klinik bulguların hastalığın teşhisinde önemli rolü vardır. Çalışmamızda daha önce ilaç tedavisinden fayda bulmayan ve daha önceden endolenfatik kese operasyonu geçirdikten sonra birinci ve altıncı aylarda tekrarlayan şikayetleri bulunan vestibüler nörektomi uygulanan 35 yaşında bir kadın ve 34 yaşında bir erkek hastanın yer aldığı iki vakayı ele almayı amaçladık. Herhangi bir post operatif komplikasyon gözlenmemiştir. Drenajı bloke eden kese etrafında yayılmış granülasyon gösteren bir oluşum bulundu

Farinksin disfaji yapan tümör veya tümör benzeri nadir lezyonları

Amaç: Bu makalenin amacı disfaji şikayetleri ile başvuran hastalarda tespit ettiğimiz, farinksin değişik seviyelerinde gözlenebilen çok nadir tümör ya da tümör benzeri kitleleri tartışmaktır. Yöntemler: 2009-2011 yılları arasında hastanemize yut- ma güçlüğü şikayeti ile başvuran hastalar arasında disfajiye sebep olan orofaringeal, hipofaringeal ve laringeal düzeyde kitlesi bulunan 21 vaka teşhis edildi. Detaylı bir anamnez ve fizik muayene ile birlikte tanı amaçlı olarak kontrastlı-kontrastsız Manyetik Rezonans Görüntüleme, Bilgisayarlı Tomografi, 3 boyutlu Bilgisayarlı Tomografi, Multiple row-Detector Bilgisayarlı Tomografi, MR an- jiyografi ve 99m Tc sintigrafi görüntülemeleri kullanıldı. Bulgular: On ikisi kadın ve 9’u erkek 21 hasta calışmaya dahil edildi. Yas ortalamasi 49.23±32.71 idi (min. 15- maks 80). On bir olguda, orafaringeal seviyede, kalan 10 olguda ise laringeal ve hipofaringeal seviyede parsiyel obstrüksiyon saptandı. Sonuç: Endoskopik, radyolojik ve laboratuvar değerlendirmelerle birlikte detaylı hikaye ve muayene, disfajiye sebep olan orafarinks ve boynun az reastlanılan tümör ve tümör benzeri lezyonlarının erken teşhisinde ve tedavi- sinde çok önemlidir.Objective: Te aim of this article is to discuss rarely en- countered tumours and tumorous masses at the diferent levels of pharynx that were diagnosed in patients ad- mitted to our hospital with the complaint of dysphagia. Methods: Twenty-one cases with masses causing dys- phagia at the oropharyngeal, hypo-pharyngeal and la- ryngeal levels were identifed among patients admitted to our hospital with the complaint of difculty with swallowing between the years 2009 and 2011. De - tailed anamneses and physical examinations were per- formed. In addition, for the purpose of diagnosis, the following were applied: Magnetic Resonance Imaging with and without contrast, Computerized Tomography, Tree-Dimensional Computerized Tomography, Multi- ple row-Detector Computerized Tomography, MR An- giography and 99m Tc Scintigraphy. Results: Twenty-one patients, 12 women (57.1%) and 9 men (42.9%), were included in the study. Teir mean age was 49.23±32.71 years old (min. 15-max. 80). Tere was partial obstruction at the oropharyngeal level in 11 cases; there was partial obstruction at the laryngeal and hypopharyngeal level in the other 10 cases. Conclusion: A detailed history and examination along with endoscopic, radiological and laboratory evaluations are important for early diagnosis and management of rare tumours and tumour-like lesions of the oropharynx and neck causing dysphagia