Recurrent desmoid tumor of the abdominal wall

Desmoid tumors most often occur in abdominal wall. Their tendency to recur lead to repeated operations which can make the abdominal wall reconstruction difficult. We report a 28-year-old female history. The patient was referred to our hospital for a recurrent desmoid tumor of the abdominal wall. The tumor was totally removed. The reconstruction was successful and the patient recovery was uneventful. Radical surgery still the mainstay of the desmoid tumors treatement. In abdominal wall location, the reconstruction can be a real challenge. Many procedures are discussed in literature. We used a double layer mesh covered by a fascial bepedicled flap. Taking into account their unpredictable behaviour and treatment complications, recurrent abdominal desmoid tumors can be managed simply and efficiently. Pan African Medical Journal 2012; 13:6

Hernie de Spiegel: a propos dun cas

La hernie de Spiegel ou hernie ventrale latérale est une déhiscence inhabituelle apparaissant sur la ligne ou fascia semi-lunaire de Spiegel. C’est une entité clinique rare, représente 0.10 à 1 pourcent des hernies. Aussi, nous a-t-il paru opportun de rapporter ce cas colligé dans le service de chirurgie B du CHU Hassan II de Fès. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 60 ans, sans antécédent particulier qui présentais une tuméfaction para ombilicale gauche augmentant progressivement de volume, Une hernie de Spiegel a été suspectée à l’examen clinique, et le diagnostic d’éventration antérolatérale gauche a été retenu à la tomodensitométrie abdominale. Une cure de la hernie par plaque de prolène a été réalisée et les suites opératoires étaient simples. La hernie de Spiegel est une affection rare, son diagnostic clinique peut être difficile. Elle est asymptomatique dans 90 pourcent des cas et Son diagnostic positif est radiologique. Le risque d’étranglement non négligeable impose un traitement chirurgical une fois le diagnostic est confirmé

La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti.Pan African Medical Journal 2013; 14:1

A rare cause of intestinal obstruction: ileosigmoid knot

Intestinal obstruction is common surgical emergency; ileosigmoid knot is a rare cause of intestinal  obstruction (a loop ileum and sigmoid colon twisted around each other in a knot). We recorded a three cases in HASSAN II hospital in the last 3 years.Key words: Intestinal obstruction, ileosigmoid knot, sigmoid colo

Necrotising fasciitis: an unusual complication of stoma

La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, se propageant le long du fascia superficialis. C’est une complication exceptionnelle des stomies. Son incidence est de 5 à 10 % aux USA et au Canada 1. Nous rapportons l’observation d’une patiente opérée d’une fasciite nécrosante à point de départ péri stomiale, survenue à un mois de l’intervention initiale.Necrotizing fasciitis is a rare infection of the skin and underlying subcutaneous tissue, taking up the fascia superficialis as well as the adjacent fat tissue. It constitutes a rare complication of stoma with an incidence estimated around 5-10% in the USA and Canada. We hereby report the case of a patient operated for necrotizing fasciitis complicating a stoma, one month after the onset of skin infection surrounding mounted stoma

Appendiceal intussusception to the cecum caused by mucocele of the appendix: Laparoscopic approach

AbstractINTRODUCTIONAppendiceal intussusception is a very rare disease that is found in only 0.01% of patients who have undergone an appendectomy. Clinical symptoms vary and some patients are asymptomatic. Laparoscopic surgery for appendiceal tumors is still controversial. We present a case of intussusception of the appendix with a mucinous cystadenoma treated by laparoscopic surgery.PRESENTATION OF CASEWe report a case of 47 year-old-women patient who presented with a six month history of intermittent right lower abdominal pain. Abdominal computer tomography CT showed appendiceal mass with intussusception. A laparoscopic right hemicolectomy was performed because the tumor involved the entire appendix. Histopathological examination revealed mucocele due to mucinous cystadenoma of appendix.DISCUSSIONAppendiceal intussusception to the cecum caused by mucocele of the appendix is extremely rare. It is very difficult to diagnose the presence of an intussuscepted appendix pre-operatively and investigations will usually include colonoscopy and CT scan. An appendicular intussusception should not be reduced by colonoscopy. Laparoscopic surgery for appendiceal tumors is still controversial; the main concerns to be addressed are the adequacy of resection and intraperitoneal rupture of the tumor. Our patient successfully underwent laparoscopic surgery without any complications.CONCLUSIONAppendiceal intussusception to the cecum caused by mucocele of the appendix is a rare cause of abdominal pain and difficult to diagnose. The laparoscopic surgery for appendiceal tumors is safe, feasible, and even may be beneficial