Recomendações para pacientes pediátricos em terapia de substituição renal durante pandemia por COVID-19

As crianças e adolescentes em terapia de substituição renal (TSR)enquadram-se como grupo de risco diante a pandemia de COVID-19. Assim, devem serestipuladas recomendações especiais para a proteção dessa população, semnegligenciar a patologia que eles já enfrentam e os cuidados necessários. É de sumaimportância serem consideradas recomendações sobre atendimento ambulatorial,transportes para centros de diálise, diálise peritoneal, hemodiálise e transplante renalem crianças e adolescentes durante a pandemia de Covid-19 no Brasil. Além disso,protocolos devem ser seguidos em caso de contaminação de pacientes, familiares eprofissionais da saúde. Analisar as recomendações e cuidados para pacientespediátricos em terapia de substituição renal diante à pandemia de Covid-19. O presenteestudo trata-se de uma revisão da literatura integrativa, sendo utilizados as bases dedados National Library of Medicine e Scientific Electronic Library Online. Como critériode inclusão foram selecionados artigos no espaço temporal de 2020 e utilizado osdescritores pediatric, kidney diseases e COVID-19. Devido a pandemia pelo COVID-19 ospaciente pediátricos em terapias de substituição renal (TRS) necessitam de cuidadosespecializados. Foi observado na literatura, uma importante relação entre óbito ecomorbidade prévia por aqueles que contraíram o novo Coronavírus, justificando anecessidade do cuidado e atenção à esses pacientes. As recomendações criadas pelaOMS, para evitar o contágio entre crianças, adolescentes e suas famílias, foramalteradas para atender às particularidades dessa parcela da população no país.Recomenda-se que os pacientes não faltem às consultas e não reduzam as sessões dediálises seguindo as orientações médicas. O paciente e a família deve passar portriagem preventiva e serem questionados ativamente sobre queixas de sintomasrelacionados à COVID-19. Pacientes sintomáticos, suspeitos ou confirmados para onovo Coronavírus devem ser dialisados na última sessão do dia, se possível ser feita emunidade dedicada a casos de COVID-19. Devem utilizar máscaras cirúrgicas durantetoda a sessão e serem submetidos a mesma máquinas de diálise nas sessões seguintes.A primordialidade do transplante renal deve ser mensurado individualmente. Emestudo, 9 pacientes portadores de doenças renais hospitalizados por SARS-CoV-2 econfirmados por teste laboratorial RT-PCR apresentaram febre, tosse, dispneia,diarreia e coriza e não evoluíram para óbito. Após a confirmação, o paciente deverealizar o procedimento preferencialmente em sala de isolamento. Funcionários dasunidades de diálise devem ser afastados em caso de suspeita de infecção por COVID19 e retornar apenas após confirmação laboratorial ou evolução clínica. Assim, comoobservado na literatura, é necessário seguir as recomendações de uso de máscaras eorientações quanto à sessão de diálise para evitar a disseminação pelo novoCoronavírus

Tratamento da osteomielite em função das classificações de Lew-Waldvogel e Cierny-Mader

A osteomielite é a patologia infecciosa óssea que tem desafiado o trabalho médico dado, sua compreensão etiopatológica complexa e sua ampla possibilidade de estratégias de tratamentos experimentados pela medicina atual e inconclusivos acerca de um padrão referenciado. Para isso, é fundamental uma sistemática capaz de classificar a doença conforme seus determinantes, para busca do tratamento mais adequado possível. Predomina-se, na literatura atual, as classificações da osteomielite de Lew-Waldvogel e Cierny-Mader, em função dos principais determinantes. O objetivo deste trabalho foi correlacionar os tratamentos abordados para a osteomielite com as classificações mais utilizadas na literatura atual, elencando casos clínicos capazes de ilustrar a discussão abordada. Foram feitas buscas nas bases de dados Ciências da Saúde (DeSC), PubMed, Scielo, Google Acadêmico, Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, Science Direct (Elsevier) e BMC Infectious Deseases, com palavras-chave pertinentes ao tema. Segundo critérios de elegibilidade, foram escolhidos trabalhos atuais e de relevância. Este trabalho permitiu reunir informações relacionadas à osteomielite e seu tratamento, correlacionar tratamentos potencialmente eficazes com as classificações predominantes e oferecer material de atualização capaz de auxiliar a assistência médica neste processo infeccioso

Acidente Vascular Cerebral e suas implicações no sono

RESUMO: O AVC caracteriza-se por um déficit neurológico focal decorrente de danos cerebrais de natureza isquêmica ou hemorrágica. A relação entre esse fenômeno e os distúrbios do sono é evidente quando se observa pacientes que sofreram AVC, já que apresentam insônia e síndrome das pernas inquietas e parassonias, por exemplo. O objetivo desse trabalho é avaliar aspectos relativos ao sono em pacientes com histórico prévio de AVC, analizando a fisiologia, etapas e problemas que distúrbios do sono implicam à saúde humana. Para isso será verificado a diferença do padrão de sono em diferentes faixas etárias e sexo dos pacientes com AVC, correlacionando-o com a qualidade do sono. Este é um estudo transversal, descritivo e possui uma abordagem quantitativa que avalia e descreve o observado em uma população em certo intervalo de tempo. A amostra será  por conveniência e todos serão convidados a participar da pesquisa. A coleta de dados se dará através da aplicação do questionário “Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh” (PSQI)13-14, que é um instrumento que avalia a qualidade de sono em relação ao último mês, sendo que o tempo de duração de cada questionário é de aproximadamente 5 minutos o mesmo será aplicado na clínica de fisioterapia do Centro Universitário UniEVANGÉLICA- Anápolis, Goiás e a polissonografia será realizada na residência do idoso através de equipamento portátil. Espera-se encontrar evidências clínicas comuns entre os pacientes, além da sistematização dos esquemas de conduta médica e tratamento, visando o melhor prognóstico dos pacientes.   &nbsp