Métastases au niveau des sites d’introduction des trocarts secondaires à un adénocarcinome de la vésicule biliaire

La découverte fortuite de l’adénocarcinome de la vésicule biliaire après cholécystectomie cœlioscopique pour cholécystite aiguë à travers l’examen histologique systématique est rare. Cette situation impose une reprise chirurgicale par voie sous costale pour résection du lit vésiculaire ainsi que des trajets d’introduction des trocarts. Nous présentons un cas d’une patiente de 73 ans qui a été opérée il y a trois ans pour cholécystite aiguë par voie laparoscopique et dont l’examen anatomopathologique a révélé un adénocarcinome tubulo-papillaire de la vésicule mais la patiente a refusé la réintervention. Actuellement, elle consulte pour deux masses de la paroi abdominale antérieure dont une ulcérée. Une tomodensitométrie abdominale a objectivé deux masses tissulaires péritonéo-parietales et le dosage du CA19-9 est largement positif à 946 U/ml (soit 30 fois la valeur normale). Une biopsie sous anesthésie locale a confirmé la récidive tumorale et la patiente a été adressée en oncologie pour chimiothérapie type GEMOX avant réévaluation pour éventuelle chirurgie

Intestinal obstruction and cystic fibrosis: a case report

Distal intestinal obstruction syndrome is one of the frequent digestive complications of cystic fibrosis; due to a more or less complete small bowel obstruction. Proximal intestinal obstruction syndrome is a rarer variant, but has been more often described since the improvement of the management of CF that has led to enhance CF patient survival. We described a 19-year-old male followed in the pediatrics department of the HMIMV for cystic fibrosis complicated by exocrine pancreatic insufficiency and type 1 diabetes, who presented an intestinal obstruction syndrome for two days, consisting on abdominal pain, bloating, bilious vomiting and cessation of stool and gas. Imaging has suspected a mechanical obstruction of the small bowel however no transitional zone could be identified. A conservative treatment was start and because of the inefficiency of this first approach, the decision was made to proceed with a laparotomy. Intra-operatively, a mid-jejunum point with inssipationed stool was noticed to be the transitional aera of the obstruction and conducted us to proceed for an entrotomy and digitaly empty the proximal bowell. PIOS is a more rare intestinal complication but should be considered when the ileo cecal clinical location is absent in an obstruction syndrome. Its treatment is based on laxatives however surgery should wisely be considered in front of failure of the conservative approach or critical condition

Diverticulite duodénale: complication inhabituelle pas toujours facile à gérer

Les diverticules duodénaux sont assez fréquents, la majorité reste asymptomatique. Les complications les plus fréquemment rapportées sont les hémorragies et les pancréatites. Contrairement aux diverticules coliques, la survenue de diverticulite est rare. Nous rapportons le cas d'une infection d'un gros diverticule duodénal en mettant le point sur la difficulté de la prise en charge de cette entité pathologique.Key words: Diverticule, duodénum, infectio

L’endométriose pariétale cicatricielle après césarienne: une entité rare

L'endométriose de la paroi est une entité clinique rare, dont la physiopathologie demeure imprécise. Elle survient le plus souvent après une intervention chirurgicale gynécologique ou obstétricale. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant une douleur cyclique, au niveau de la cicatrice de césarienne, Avec à l'examen clinique une masse de 5cm localisée au niveau de la fosse iliaque droite. la tomodensitométrie montre une masse de densité tissulaire de 45mm de grand axe. D'où la décision d'excision large de la lésion dont l'étude anatomopathologique confirme le diagnostic d'endométriose pariétale. Les suites postopératoires étaient simples avec un recul de 20 mois sans récidive de la masse ni de la douleur. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et de la prise en charge précoce de cette affection ainsi que la possibilité de sa prévention au cours de chaque chirurgie gynécologique ou obstétricale.Pan African Medical Journal 2016; 2

La duplication rectale de l’adulte: une cause exceptionnelle de masse pelvienne

La duplication rectale est une anomalie constitutionnelle rare du tube digestif, elle représente 5% des duplications digestives son diagnostic se fait habituellement au tour de la période néonatale ou pendant les premières années de vie et ce n'est qu'exceptionnellement que son diagnostic reste méconnu jusqu'à l'âge adulte. Nous rapportant le cas d'une duplication rectale chez une femme de 41 ans se plaignant de douleurs pelviennes, l'examen clinique suivi des examens complémentaires ont suspecté le diagnostic la patiente est opérée par un abord antérieur isolé, permettant l'exérèse de la totalité de la masse kystique dont examen anatomo pathologique confirme le diagnostic de duplication rectale kystique postérieure non communicante. L'évolution postopératoire est satisfaisante sans morbidité sur un recul de 20 mois.Keywords: Duplication rectale, rectum, kyste rétrorectal

An exceptional collision tumor: gastric calcified stromal tumor and pancreatic adenocarcinoma

The authors report an exceptional case of collision tumor comprised of a gastric calcified stromal tumor and a pancreatic adenocarcinoma. The pancreatic tumor was detected fortuitously on the histological exam of resection specimen.Key words: Collision tumor, stromal tumor, adenocarcinom

Primary retroperitoneal malignant melanoma

We report a case of an extremely rare primary malignant melanoma presenting in the retroperitomeum, indurcing a diagnostic and management problem.Pan African Medical Journal 2012; 12:2

Giant splenic cysts discovered incidentally after early abortion

Splenic cysts are rare tumors, grouped into parasitic and non-parasitic cysts, no-parasitic cysts are further classified into primary and secondary cysts depending on the mucous membrane of the cyst, radiological imaging allows the diagnosis to be made but confirmation of the diagnosis is based on an atom-o-pathological examination of the part. surgical treatment is the cornerstone of symptomatic and complicated splenic cysts. The conservative treatment is a reference for splenic cysts. We report the case of a young woman who was presented with a simple cyst of the spleen

Léiomyosarcome gastrique simulant une tumeur du hile splénique: à propos d’un cas

Depuis la découverte de leur phénotype particulier, les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif et ne sont plus confondues avec les vrais léiomyosarcomes gastriques devenant ainsi exceptionnellement rencontrés dans la pratique médicale. Nous rapportons le cas d'une jeune femme de 32 ans admise pour une masse douloureuse de l'hypochondre gauche  et chez qui le bilan radiologique objectivait une volumineuse tumeur occupant le hile splénique. Une résection monobloc emportant la masse, la rate, le grand épiploon et une collerette de la paroi gastrique a été effectuée et l'examen histologique a confirmé le diagnostic d'un léiomyosarcome gastrique. Il est extrêmement  important de différencier les autres tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif des léiomyosarcomes gastriques dont l'exérèse chirurgicale complète reste, jusqu'à présent, le seul traitement à visée curative.Key words: Léiomyosarcome, estomac, masse abdominal

Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms of the right colon: a case report

Mixed neuroendocrine-non neuroendocrine neoplasm (MiNENs) is a rare gastrointestinal neoplasm that has been redefined by the World Health Organization (WHO) in 2017 as the association of two types of components, neuroendocrine and non-neuroendocrine, each of them present in at least 30% of the tumour mass. Small case reports and case series have demonstrated the occurrence of this neoplasm in the colon. We here report the case of a 47-year-old man undergoing colonscopy for anemia. This showed impassable polypoidal tumor budding in the right colic flexure. Computerized tomography (CT) scan and magnetic resonance imaging (MRI) showed the presence of liver metastases. As the tumor was hemorrhagic, right hemicolectomy with lymph node dissection was performed. The histological examination showed MiNEN of the ascending colon. The patient received adjuvant chemotherapy