Tratamento cirúrgico de osteonecrose induzida por medicamentos após falha de tratamento conservador: relato de caso / Surgical treatment of medication-related osteonecrosis of the jaws after conservative treatment failure: case report

A osteonecrose dos maxilares (OIM) é uma alteração tecidual que pode ser induzida pelo uso de medicamentos atuantes na modulação da remodelação óssea em pacientes com osteoporose, síndromes com repercussões ósseas e neoplasias malignas. O objetivo do presente trabalho é apresentar diagnóstico e condutas para tratamento de osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos em estágio III. Paciente do sexo feminino, 65 anos, feoderma, sob uso contínuo de alendronato oral há, aproximadamente 20 anos para osteoporose, com tratamento cirúrgico e medicamentoso para neoplasia maligna em mama esquerda buscou o serviço odontológico sob da Universidade Federal do Ceará campus Sobral para atendimento clínico justificativa de dor em local de exodontia.Apresentava, em rebordo alveolar direito maxilar, segue mobilidade dentária no dente 17, mucosa gengival edemaciada e eritematosa com dor e sangramento ao toque com início de sinais e sintomas, aproximadamente, um ano após a extração do dente 16. A paciente sob acompanhamento pós- operatório de 6 meses sem relatar ou sinais de comunicação bucossinusal. No que diz respeito a literatura atual, um especial de OIM pode variar de acordo com oa via de administração e com o tempo de uso do medicamento. A terapia intravenosa com ácido zoledrônico por mais de 3 anos é uma terapia mais associada ao surgimento de OIM, com uma peculiaridade de não necessitar de fator traumático, para afetar a cicatrização óssea: o ácido zoledrônico pode causar uma OIM de maneira espontânea.A paciente segue sob acompanhamento pós-operatório de 6 meses sem relatar ou sinais de comunicação bucossinusal. No que diz respeito a literatura atual, um especial de OIM pode variar de acordo com oa via de administração e com o tempo de uso do medicamento. A terapia intravenosa com ácido zoledrônico por mais de 3 anos é uma terapia mais associada ao surgimento de OIM, com uma peculiaridade de não necessitar de fator traumático, para afetar a cicatrização óssea: o ácido zoledrônico pode causar uma OIM de maneira espontânea. A paciente segue sob acompanhamento pós-operatório de 6 meses sem relatar ou sinais de comunicação bucossinusal. No que diz respeito a literatura atual, um especial de OIM pode variar de acordo com oa via de administração e com o tempo de uso do medicamento. A terapia intravenosa com ácido zoledrônico por mais de 3 anos é uma terapia mais associada ao surgimento de OIM, com uma peculiaridade de não necessitar de fator traumático, para afetar a cicatrização óssea: o ácido zoledrônico pode causar uma OIM de maneira espontânea