Mortalité des Patients Hémodialysés Chroniques au Bénin : Une Étude Rétrospective sur 6 Ans

Introduction: Au Bénin, la dialyse est la dernière alternative dans l’arsenal thérapeutique, pour maintenir en vie un patient insuffisant rénal chronique terminal. Avant la mise en place de la dialyse, l’insuffisance rénale chronique terminale était systématiquement mortelle. Cette étude a pour objectif d’identifier les facteurs associés à la mortalité deshémodialysés au CHUD/B-A. Cadre et méthodes d’étude: Cette recherche a été réalisée dans le service de néphrologie du CHUD/B-A. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique qui s’est déroulée du 25 décembre 2022 au 15 mars 2023 et a porté sur les données de 2017 à 2022. Elle a concerné 95 dossiers de patients hémodialysés, collectés de façon exhaustive et répondant aux critères d’inclusion. L‘analyse des données a été  faite avec le logiciel SPSS 26. Résultats: Le taux brut de mortalité était de 80%. L’âge médian des patients était de 44 ans. Les facteurs de risque associés à la mortalité des hémodialysés du service de néphrologie du CHUD/B-A étaient: les travailleurs en indépendant et secteur informel (HRa=2,7, p=0,009), le faible revenu mensuel (HRa=4,4, p=0,009), l’hypoglycémie (HRa=3,3, p=0,003), le nombre élevé de médicament (HRa=2,2, p=0,004), la mauvaise observance thérapeutique (HRa=2,2, p=0,003) et le court séjour en hémodialyse (HRa=31,7, p<0,001). Conclusion: La réduction de la mortalité des hémodialysés chroniques passe par l’amélioration de l’accessibilité financière à la l’hémodialyse. Introduction: In Benin, dialysis is the last alternative in the therapeutic arsenal to keep a patient with chronic end-stage renal failure alive. Before the introduction of dialysis, end-stage renal failure was systematically fatal. The aim of this study is to identify the factors associated with mortality in hemodialysis patients at CHUD/B-A. Study setting and methods: This research was carried out in the nephrology department of CHUD/B-A. It was a cross-sectional, descriptive and analytical study that ran from December 25, 2022 to March 15, 2023, and covered data from 2017 to 2022. It involved 95 hemodialysis patient records, collected exhaustively and meeting the inclusion criteria. Data analysis was performed using SPSS 26 software. Results: The crude mortality rate was 80%. The median age of patients was 44 years. Risk factors associated with mortality among hemodialysis patients in the CHUD/B-A nephrology department were: self-employed and informal sector (HRa=2.7, p=0.009), low monthly income (HRa=4.4, p=0.009), hypoglycemia (HRa=3.3, p=0.003), high number of medications (HRa=2.2, p=0.004), poor therapeutic compliance (HRa=2.2, p=0.003) and short stay in hemodialysis (HRa=31.7, p<0.001). Conclusion: Reducing mortality among chronic haemodialysis patients means improving the affordability of haemodialysis

Rage Par Morsure de Chien dans le Département du Plateau : Etude Connaissances Aptitudes et Pratiques en Communauté et Chez les Agents de Santé

Introduction : La gestion de l'exposition à la rage suite à une morsure de chien constitue un fardeau financier pour les familles des victimes malgré l'importance de la prophylaxie post-exposition pour prévenir l'infection. L'objectif était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de la population du département du Plateau dans la prévention de la rage humaine. Méthode : La présente étude était transversale, descriptive et a impliqué 900 répondants âgés d'au moins 18 ans vivant dans le département du Plateau depuis au moins six mois. Résultats : L'âge moyen des sujets de l'étude était de 40,24±14,52 ans avec un ratio hommes/femmes de 1,11. Selon les répondants, la rage humaine est une maladie transmise des chiens aux humains (68,22 %) ou provoquée par la sorcellerie (9,44 %). Parmi les personnes interrogées, 69,67 % reconnaissaient la rage comme étant transmise aux humains par des morsures de chiens, des griffures (14,56 %) et des léchages (8,67 %). De même, les moyens de prévention de la rage humaine mentionnés étaient la vaccination canine (49,89 %), l'abattage des chiens errants (21,89 %) et la vaccination post-exposition des humains (7,33 %). Les voies thérapeutiques mentionnées en cas de morsure de chien étaient : le recours au centre de santé (37 %), au praticien traditionnel (26,11 %), au centre de santé en cas d'échec du praticien traditionnel (23,67 %) et les soins à domicile (13,22 %). Conclusion : Cette étude suggère la nécessité de sensibiliser les populations aux risques des morsures de chiens dans le département du Plateau et de mettre en œuvre des stratégies de surveillance pour le contrôle et l'éradication de la rage grâce à la mise en œuvre de l'approche One Health.   Introduction: Managing exposure to rabies via dog bite is a financial burden for victims' families despite the importance of post-exposure prophylaxis to prevent infection. The objective was to evaluate the knowledge, attitudes and practices of the population of the Plateau department in the prevention of human rabies. Method: The present study was cross-sectional, descriptive and involved 900 respondents aged at least 18 years living in the Plateau department for at least six months. Results: The average age of the study subjects was 40.24±14.52 years with a sex ratio (Male/Female) of 1.11. According to the respondents, human rabies is a disease transmitted from dogs to humans (68.22%) or induced by witchcraft (9.44%). Of those surveyed, 69.67% recognized rabies as transmitted to humans via dog bites, scratches (14.56%) and licking (8.67%). Likewise, the means of preventing human rabies mentioned were canine vaccination (49.89%), the culling of stray dogs (21.89%) and post-exposure vaccination of humans (7.33%). The therapeutic routes mentioned in the event of a dog bite were: recourse to the health center (37%), to the traditional practitioner (26.11%), to the health center in the event of failure of the traditional practitioner (23.67%) and home care (13.22%) Conclusion: this study suggests the need to raise awareness among populations about the risks of dog bites in the Plateau department and to implement surveillance strategies for the control and eradication of rabies through the implementation of the One Health approach

Mortalité des Patients Hémodialysés Chroniques au Bénin : Une Etude Rétrospective sur 6 Ans

Introduction: La dialyse est l’une des dernières alternatives dans l’arsenal thérapeutique, capable de maintenir en vie un patient insuffisant rénale chronique terminale. Avant la mise en place de la dialyse au Benin l’insuffisance rénale chronique terminale était systématiquement mortelle. Cette étude avait pour objectif de mettre à jour les données épidémiologiques sur les hémodialysés, la mortalité due à l’insuffisance rénale chronique terminale au CHUD du Borgou Alibori et les facteurs associés à la mortalité due hémodialysés. Cadre et méthodes d’étude : Elle a été réalisée dans le service de néphrologie dudit hôpital. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à visée analytique qui s’est déroulé du 25 décembre 2022 au 15 mars 2023 et a porté sur les données de 2017 à 2022. Elle a concerné 95 dossiers de patients hémodialysés recruté par commodité et répondant aux critères d’inclusion. Le traitement et l’analyse des données a été faite avec le logiciel SPSS 26. Résultats: Le taux de mortalité était de 80% des hémodialysés. L’âge médian des patients était de 44 ans. Les prédicteurs potentiel de la mortalité des hémodialysés du service de néphrologie du CHUD/B-A étaient le travail en indépendant et secteur informel (p=0,004), le faible revenu mensuel (p=0,017), l’hypoglycémie (p=0,011), un nombre élevé de médicament (p=0,004), la mauvaise observance thérapeutique (p=0,003) et un court séjour en dialyse (p<0,000). Conclusión: Le projet d’assurance pour le renforcement du capital humain est une porte de sortie pour diminuer la mortalité de l’hémodialyse ainsi que le renforcement de la lutte contre les MNT.   Introduction: Dialysis is one of the last alternatives in the therapeutic arsenal, capable of keeping a patient with chronic end-stage renal disease alive. Before the introduction of dialysis in Benin, end-stage renal disease was systematically fatal. The aim of this study was to update epidemiological data on hemodialysis patients, mortality due to end-stage renal failure at the CHUD du Borgou Alibori, and factors associated with mortality due to hemodialysis. Study setting and methods: The study was carried out in the hospital's nephrology department. It was a cross-sectional, descriptive study with analytical aims that ran from December 25, 2022 to March 15, 2023 and covered data from 2017 to 2022. It involved 95 hemodialysis patient records recruited by convenience and meeting the inclusion criteria. Data processing and analysis was performed using SPSS 26 software. Results: The mortality rate was 80% for hemodialysis patients. The median age of patients was 44 years. Potential predictors of mortality in hemodialysis patients at the CHUD/B-A nephrology department were self-employment and informal sector (p=0.004), low monthly income (p=0.017), hypoglycemia (p=0.011), high number of medications (p=0.004), poor compliance (p=0.003) and short dialysis stay (p<0.000). Conclusion: The insurance project for strengthening human capital is a way out to reduce hemodialysis mortality and strengthen the fight against NCDs