O Uso de Metformina no Tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos / The Use of Metformin in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome

INTRODUÇÃO: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a doença endócrina mais comum entre mulheres em idade reprodutiva e corresponde à principal causa de anovulação. Além de suas principais manifestações clínicas, a doença tem grande relação com hiperinsulinismo e resistência à insulina. Assim, tal associação entre SOP e resistência insulínica desencadeou a realização de estudos sobre o uso de metformina no tratamento da síndrome, tendo em vista sua ação comprovada como sensibilizador de insulina. METODOLOGIA: O estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura com objetivo de esclarecer o impacto do uso de metformina na SOP. RESULTADOS: Como referencial ao artigo, foram selecionados dez estudos de revisões, quatro ensaios clínicos, duas diretrizes, um estudo prospectivo e um manuscrito. DISCUSSÃO: O uso de metformina no tratamento da SOP apresentou resultados de significativa relevância, principalmente em pacientes com obesidade e hiperinsulinemia: a droga diminui Índice de Massa Corporal (IMC) e os níveis de insulina em jejum. Todavia, foi evidenciado que a metformina em comparação a outros medicamentos apresenta resultados mais baixos em taxa de ovulação. CONCLUSÃO: A metformina se mostrou eficaz como terapia combinada com Clomifene e Letrozol no tratamento da SOP, porém não houve um consenso quanto ao uso em monoterapia

Manifestações Neurológicas em Pacientes que Contraíram Covid-19: uma revisão integrativa da literatura / Neurological Manifestations in Patients Who Contracted Covid-19: an integrative literature review

INTRODUÇÃO: O espectro da infecção do SARS-CoV-2 é amplo e predomina o acometimento respiratório. Estudos recentes, no entanto, têm demonstrado cada vez mais o acometimento extra respiratório, incluindo alterações neurológicas diversas. A presente revisão discorre sobre as principais manifestações neurológicas decorrentes da infecção por SARS-CoV-2 e suas consequências para os infectados. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE/PubMed, Scielo e LILACS. Os seguintes descritores foram utilizados: “Neurological manifestations”, “COVID-19” e “Neurological symptoms”. RESULTADOS: No mundo foram reportadas diversas manifestações neurológicas como as centrais (cefaleia, tontura, convulsões, meningite/encefalite, déficit cognitivo, AVC), periféricas  (analgesia, anosmia) e musculoesqueléticas. As mais frequentemente observadas foram tontura e cefaléia. DISCUSSÃO: O mecanismo de neuro invasão ainda não está totalmente esclarecido, mas as evidências mostram que se deve haver lesão direta, imunomediada ou decorrente de hipóxia, além de eventos secundários relacionados a distúrbios sistêmicos, como sepse, hiperpirexia  hipercoagulabilidade etc. A agressividade dos sintomas pode variar desde as mais leves até predispor manifestações graves como doenças cerebrovasculares agudas. CONCLUSÃO: As  manifestações neurológicas apresentaram-se sob diferentes formas e ainda são necessários mais  ensaios clínicos para analisar a fisiopatologia do SARS-CoV-2 no sistema nervoso, assim como suas consequências tardias