Szkolenie specjalizacyjne z położnictwa i ginekologii w Polsce oczami młodego lekarza

Okres szkolenia specjalizacyjnego jest ważnym okresem w życiu młodego lekarza. W ciągu kilku lat ma przygotować się do bycia samodzielnym, niezależnym, odpowiedzialnym pracownikiem sytemu ochrony zdrowia. W tym czasie powinien zdobyć kompetencje, które umożliwią mu zapewnienie najlepszej opieki nad pacjentem. W dziedzinie położnictwa i ginekologii proces nauczania ma niezwykle istotne znaczenie. Młody ginekolog-położnik musi w trakcie specjalizacji nie tylko posiąść wiedzę teoretyczną, ale równocześnie zdobyć szereg umiejętności praktycznych. Dodatkowo proces szkolenia związany jest z odpowiednim ukształtowaniem charakteru przyszłego specjalisty. W przypadku naszej specjalizacji konieczne jest wypracowanie empatycznego, pełnego zrozumienia i szacunku podejścia do pacjentki, a także uświadomienie sobie olbrzymiej odpowiedzialności ciążącej na lekarzu. Przecież to od niego zależy zdrowie i życie pacjentki oraz niejednokrotnie jej dziecka. Równocześnie nie wolno zapominać, iż obecnie większość pozwów sądowych lekarzy dotyczy właśnie położników i ginekologów. Podsumowując, specjalizacja lekarza ginekologa-położnika jest niezwykle złożonym zagadnieniem i wyjątkowo trudno jest stworzyć właściwy program nauczania. W niniejszym artykule chcemy przybliżyć czytelnikowi program specjalizacji oraz zmiany, jakim uległ w ostatnim czasie, a także przedstawić jak wygląda w praktyce szkolenie specjalizacyjne

Assessment of diagnostic utility of multivariate diagnostic models in differential diagnosis of ovarian tumors

Introduction: Ovarian cancer (OC) diagnosis remains a clinical challenge due to lack of early symptoms and insufficient accuracy of the available diagnostic methods. The purpose of this study was to determine whether osteopontin could be useful in differential diagnosis of ovarian tumors.Material and methods: Serum samples from 92 patients qualified for surgical treatment due to ovarian mass were divided into 2 groups according to the histopathological result: OC including borderline ovarian tumors (n = 39) and benign ovarian tumors (BOTs) (n = 53). CA125, HE4 and osteopontin concentrations were measured in all patients. Areas under the receiver operating characteristic curves (AUC of ROC) were used to compare the discriminative ability of the univariate and multivariate diagnostic models.Results: The addition of osteopontin to ROMA significantly improved the diagnostic performance of the test in 3 of the 5 analyses: 1) in the OC vs BOT group (from AUC of 0.955 to 0.975), 2) in premenopausal women OC vs BOT (from AUC of 0.828 to 0.892) and 3) in the FIGO I-II stage OC vs BOT (from AUC of 0.865 to 0.895). It did not alter the diagnostic performance of multifactor tests in the group of postmenopausal women nor in OC FIGO III-IV stage group. Osteopontin was also thebest single marker to differentiate between early stage OC and BOTs (AUC of 0.863).Conclusions: Osteopontin improves the diagnostic performance of a multimarker OC diagnostic test and could be useful in differential diagnosis of ovarian tumors, especially in pre-menopausal women and for early stage OC

Usefulness of Amino Acid Profiling in Ovarian Cancer Screening with Special Emphasis on Their Role in Cancerogenesis

The aim of this study was to quantitate 42 serum-free amino acids, propose the biochemical explanation of their role in tumor development, and identify new ovarian cancer (OC) biomarkers for potential use in OC screening. The additional value of this work is the schematic presentation of the interrelationship between metabolites which were identified as significant for OC development and progression. The liquid chromatography-tandem mass spectrometry technique using highly-selective multiple reaction monitoring mode and labeled internal standards for each analyzed compound was applied. Performed statistical analyses showed that amino acids are potentially useful as OC biomarkers, especially as variables in multi-marker models. For the distinguishing metabolites the following metabolic pathways involved in cancer growth and development were proposed: histidine metabolism; tryptophan metabolism; arginine biosynthesis; arginine and proline metabolism; and alanine, aspartate and glutamine metabolism. The presented research identifies histidine and citrulline as potential new OC biomarkers. Furthermore, it provides evidence that amino acids are involved in metabolic pathways related to tumor growth and play an important role in cancerogenesis