Evaluation du devenir des enfants infectés par le VIH suivis au Togo

L’objectif de l’étude était de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques, thérapeutiques et évolutives des enfants sous traitement antirétroviral (TArv) au Togo. Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur 870 dossiers du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010 dans 40 sites de prise en charge médicales au Togo. L’étude a porté sur les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et évolutives. L’âge médian était de 5 ans avec un intervalle compris entre 7 semaines et 15 ans. Les stades cliniques 3 et 4 de l’OMS étaient retrouvés respectivement chez 47,60 % (870/414) et 12,30 % (870/107) en début de traitement. Les affections opportunistes observées au moment de l’initiation du traitement antirétroviral chez les enfants étaient essentiellement : les affections pulmonaires (436 cas), cutanées (260 cas), buccales (151 cas) et les diarrhées (140 cas). La moyenne du taux de CD4 était de 485,165 cel/μl avec un écart type de 548, 248. Le Taux de survie à 5 ans de l’enfant sous TArv au Togo a été de 93,81 %. L’état clinique reste un critère important pour le dépistage et la mise sous traitement antirétrovirale dans le contexte pédiatrique africain.Mots-clés: Enfants, vIH, TogoEnglish Title: Assessment of the becoming of HIV infected children in TogoEnglish AbstractInfection with the human immunodeficiency virus (HIv) is a major public health problem. The objective of the study was to describe the clinical, immunological, therapeutic and progressive characteristics of children on antiretroviral therapy (HAArT) in Togo. This was a descriptive cross-sectional study of 870 cases from January 1st, 2001 to December 31st, 2010 in 40 medical care sites in Togo. The study focused on sociodemographic, clinical, biological and evolutionary data. The median age was 5 years with an interval between 7 weeks and 15 years. WHO clinical stages 3 and 4 were found in 47.60% (870/414) and 12.30% (870/107), respectively, at the start of treatment. The opportunistic conditions observed at the time of initiation of antiretroviral therapy (HAArT) in children were mainly: lung diseases (436 cases), cutaneous (260 cases), oral (151 cases) and diarrhea (140 cases). The mean CD4 count was 485.165 cel / μl with a standard deviation of 548.248. The 5-year survival rate of the child on HAArT in Togo was 93.81%. Clinical status remains an important criterion for antiretroviral screening and ArT in the african pediatric setting. Special emphasis should be placed on provider-initiated testing counseling in health centers in Togo for the early care of infected children.Keywords: Children, HIv, Tog

Facteurs de risque et causes de la prématurité au Centre Hospitalier Régional de Tsévié (Togo

Introduction: Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, 12,9 millions d'enfants naissent prématurément, soit 9,6% de naissances. Les taux de prématurité sont plus élevés dans les pays en développement. Elle constitue l'une des premières causes de mortalité néonatale et est un problème de santé publique. L'objectif de ce travail était de décrire les facteurs de risque et les causes de la prématurité au Centre Hospitalier Régional de Tsévié.Matériel et méthodes: Une étude rétrospective a été réalisée de janvier 2016 à septembre 2016 à la maternité du centre hospitalier régional de Tsévié. Les cas qui étaient de 100 correspondaient aux accouchées dont l'âge gestationnel était inférieur à 37 Semaines d’Aménorrhée. Les données ont été recueillies à partir des registres d'admission et des dossiers. Il s'agissait de l'âge à l'admission, le terme de la grossesse, les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales de leurs mères. L'analyse des données a été faite avec le logiciel Epi info version 7.2.0.1Résultats: 100 accouchements prématurés ont été enregistrés sur 1212 accouchements soit une fréquence de 8,25%. Nous avons identifié comme facteurs de risque maternels le célibat, le nombre de consultations prénatales < 3. Les pathologies maternelles influençant significativement la prématurité étaient le paludisme (15%), la pré éclampsie/éclampsie (11%), les ruptures prématurée et chorioamniotite (14% et 2%), les infections cervico-vaginales (8%) et la menace d'accouchement prématuré (7%). Chez 7% aucun facteur n’a été identifié. Les grossesses multiples et les malformations congénitales étaient les facteurs de risque de prématurité liés au foetus.Conclusion: La fréquence de la prématurité était de 8,25%. Les facteurs de risque de la prématurité sont autant maternels que foetaux. Le célibat, le non suivi de la grossesse et les pathologies durant la grossesse étaient des facteurs maternels prédisposant à la prématurité, alors que les grossesses multiples et les anomalies congénitales étaient les principaux facteurs foetaux prédisposant.Mots clés: Causes ; Facteurs ; Accouchement ; PrématuréEnglish Title: Risk factors and causes of prematurity at the Tsévié Regional Hospital Center (Togo)English AbstractIntroduction: According to the World Health Organization, 12.9 million children are born prematurely, or 9.6% of births. Prematurity rates are higher in developing countries. It is one of the leading causes of neonatal mortality and is a public health problem. The objective of this work was to describe the risk factors and causes of prematurity at the Tsévié Regional Hospital Center.Methods: A retrospective study was carried out from January 2016 to September 2016 at the maternity hospital of the Tsévié regional hospital. Cases that were 100 corresponded to women who had gestational age less than 37 Amenorrhea weeks. Data were collected from admissions records and records. These were the age at admission, the term of pregnancy, the socio-demographic and obstetric characteristics of their mothers. The analysis of the data was done with the software Epi info version 7.2.0.1Results: 100 premature deliveries were recorded in 1212 deliveries, or a frequency of 8.25%. Maternal risk factors were defined as celibacy, the number of prenatal consultations <3. Maternal diseases significantly influencing prematurity were malaria (15%), preeclampsia / eclampsia (11%), premature ruptures and chorioamnionitis (14 % And 2%), cervico-vaginal infections (8%) and the threat of premature delivery (7%). In 7% no factor was identified. Multiple pregnancies and congenital malformations were the risk factors for prematurity associated with the fetus.Conclusion: The frequency of prematurity was 8.25%. Risk factors for prematurity are both maternal and fetal. Pregnancy, non-pregnancy and pregnancy were maternal factors predisposing to prematurity, while multiple pregnancies and congenital abnormalities were the main predisposing fetal factors.Keywords: Causes; Factors; Childbirth; Prematur

Paludisme grave de l’enfant de 1 a 59 mois au CHR de Tsevie: Severe malaria of child aged from 1 to 59 month in Tsevie’s Hospital

Objectif : Décrire les profils épidémiologique, clinique et évolutif du paludisme grave de l’enfant de 1 à 59 mois au CHR de Tsévié.Matériels et méthode : étude rétrospective à partir des dossiers cliniques de 320 enfants âgés de 1 à 59 mois hospitalisés pour paludisme grave selon les critères décrits par l’OMS, dans le service de pédiatrie du CHR Tsévié du 1er Janvier au 31 Décembre 2018.Résultats : La fréquence hospitalière du paludisme grave était de 20,2%. Les enfants de 24 à 35 mois étaient plus touchés (28,8%). On notait un sex-ratio de 1,56. Trois enfants sur quatre dormaient sous une moustiquaire à imprégnation durable. Le premier motif de consultation était la pâleur palmaire avec 67,8%. L’état général était altéré à l’entrée (99,1%). La densité parasitaire était supérieure à 10000 dans 57,1% des cas, l’anémie était sévère dans 33,7%des cas et l’hypoglycémie retrouvée dans 40%. Les formes cliniques les plus fréquentes étaient : la forme anémique (65,9%), la forme neurologique (28 ,4%) et la forme prostrée (15,6%). Le traitement curatif administré était essentiellement à base d’artéméther 73 ,8% puis d’artésunate 26,2%. La durée d’hospitalisation moyenne était de 4 jours. Le paludisme grave était létal dans 4,1 % des cas. Les séquelles (0,6%) étaient transitoires, à type d’aphasie et tremblement des membres.Conclusion : Le renforcement de la sensibilisation communautaire sur les consultations précoces et l’amélioration des mesures de réanimation sont essentiels pour la réduction de la mortalité palustre en milieu rural. ABSTRACTObjective: Describe the epidemiological, clinical and evolutionary profiles of severe malaria in children aged 1 to 59 months in Tsévié Hospital.Methods: It was a retrospective study based on clinical records of 320 children aged 1 to 59 months, hospitalized for severe malaria according to the criteria described by the WHO in the pediatric department of CHR Tsévié from January 1 to December 31, 2018.Results: The hospital frequency of severe malaria was 20.2%. Children aged 24-35 months were more affected (28.8%). We noted a sex ratio of 1.56. Three in four children slept under a durable insecticide-treated mosquito net. The first reason of consultation was palmar pallor with 67.8%. The general condition was altered on entry (99.1%). Parasitic density was greater than 10,000 in 57.1% of cases, anemia was severe in 33.7% of cases and hypoglycemia was found in 40%. The most common clinical forms were: the anemic form (65.9%), the neurological form (28.4%) and the prostrate form (15.6%). The curative treatment given was essentially based on artemether (73.8%) followed by artesunate 26.2%. The average length of hospitalization was 4 days. Severe malaria was lethal in 4.1% of cases. The sequelae (0.6%) were transient, withaphasia and tremor of the limbs.Conclusion: Increasing community awareness for early consultations and improving resuscitation measures are essential for reducing malaria mortality in rural areas

Facteurs associes a l’ictere neonatal au Togo : etude cas temoin : Factors associated with neonatal jaundice in Togo: a case control study

Introduction : L’ictère est le plus fréquent des symptômes observés à la période néonatale. L’objectif de cette étude était d’estimer l’incidence de l’ictère néonatal et d'en déterminer les facteurs associés.Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective cas-témoin et comparative qui s’était déroulée sur une période de sept mois, allant du 1er octobre 2020 au 30 avril 2021. Les cas étaient représentés par les nouveau-nés présentant un ictère néonatal (n=210) avec dosage de la bilirubinémie > 10 mg/l et les témoins par des nouveau-nés non ictériques (n=210). Le seuil de significativité p < 0,05 et l’intervalle de confiance (IC) à 95%.Résultats : Le nombre total de nouveau-nés hospitalisés durant cette période était de 4 378, soit une incidence de 4,8%. Les principaux facteurs anténataux associés étaient : âge maternel compris entre 30 et 35 ans (p = 0,0246, OR = 2,34, IC : [1,11-4,90]), profession de coiffeuse (p = 0,0262, OR = 2,73, IC : [1,17-11,88]) et niveau d’instruction primaire (p = 0,0121, OR = 0,40, IC : [0,19-0,82]). Les principaux facteurs néonataux associés étaient : âge compris entre 2 et 6 jours (p = 0,0083, OR = 1,98, IC : [1,19-3,28]), alimentation mixte (p = 0,0213, OR = 3,06, IC : [1,18-7,92]), infection néonatale (p <  et souffrance néonatale (p = 0,0024, OR = 0,56, IC : [0,34-0,79]).Conclusion : L’ictère néonatal avait une incidence relativement élevée et des facteurs associés multiples. Introduction: Jaundice is the most common symptom observed in the neonatal period. The aim of this study was to estimate the incidence of neonatal jaundice and to determine the associated factors.Methods: This was a prospective case-control and comparative study that took place over a seven-month period from October 1, 2020, to April 30, 2021. Cases were represented by neonates with neonatal jaundice (n=210) with bilirubin measurement >10 mg/l and controls by non-icteric neonates (n=210). The significance level p < 0.05 and the confidence interval (CI) at 95%.Results: The total number of neonates hospitalized during this period was 4,378, representing an incidence of 4.8%. The main associated antenatal factors were maternal age between 30 and 35 years (p = 0.0246, OR = 2.34, CI: [1.11-4.90]), occupation as a hairdresser (p = 0.0262, OR = 2.73, CI: [1.17-11.88]), and primary education (p = 0.0121, OR = 0.40, CI: [0.19-0.82]). The main associated neonatal factors were age between 2 and 6 days (p = 0.0083, OR = 1.98, CI: [1.19-3.28]), mixed feeding (p = 0.0213, OR = 3.06, CI: [1.18-7.92]), neonatal infection (p < 0.0001, OR = 2.38, CI: [1.54-3.67]) and neonatal distress (p = 0.0024, OR = 0.56, CI: [0.34-0.79]).Conclusion: Neonatal jaundice had a relatively high incidence and multiple associated factors