Processes influencing delayed lactogénesis type II

Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2022-2023Antecedentes: A lactoxénese II é un proceso que ocorre entre as 40 e 72 horas despois do parto, no cal aumenta a produción de leite. Este proceso depende de cambios hormonais posparto, como a diminución de proxesterona e niveis elevados de prolactina. O atraso nesta etapa pode ocasionar unha alimentación insuficiente para o lactante, o cal provoca diversas complicacións graves e mesmo mortais nalgúns casos. Esta revisión bibliográfica vai centrar no estudo dos principais factores de risco que provocan o atraso desta etapa. É esencial que os profesionais da saúde recoñezan estes factores para previr complicacións posteriores na díada materno-filial. Materiales e métodos: Elaborouse unha revisión bibliográfica seguindo os criterios PRISMA. Realizouse unha procura bibliográfica en PubMed e Science Direct, identificando un total de 528 artigos. Resultados: Tras revisar 528 artigos e seleccionar 14 para a nosa revisión, atopamos que a primiparidade foi o factor asociado máis significativo, seguido doutros como o trastorno hipertensivo do embarazo, o exceso de ganancia ponderal, o tratamento con insulina e o atraso no inicio da lactancia. Ademais, identificamos dous factores protectores: un maior tempo de sono materno diario e unha maior frecuencia de tomas nas primeiras 48 horas posparto. Tamén observamos unha asociación entre o atraso da lactoxénese II e a percepción materna de leite insuficiente, sendo a axuda dos profesionais sanitarios un factor protector neste sentido. Conclusións: O estudo revela que a interrelación dos factores e a súa gran variedade dificulta a identificación dunha causa principal que provoque o atraso da lactoxénese II. Este atraso conleva a percepción por parte das nais dunha produción de leite insuficiente, o cal provoca o abandono prematuro da lactancia materna exclusiva. É crucial contar co apoio dos profesionais da saúde para previr este atraso, abordar as preocupacións das nais e fomentar unha lactancia materna exitosaAntecedentes: La lactogénesis II es un proceso que ocurre entre las 40 y 72 horas después del parto, en el cual se incrementa la producción de leche. Este proceso depende de cambios hormonales posparto, como la disminución de progesterona y niveles elevados de prolactina. El retraso en esta etapa puede ocasionar una alimentación insuficiente para el lactante, lo cual provoca diversas complicaciones graves e incluso mortales en algunos casos. Esta revisión bibliográfica se va a centrar en el estudio de los principales factores de riesgo que provocan el retraso de esta etapa. Es esencial que los profesionales de la salud reconozcan estos factores para prevenir complicaciones posteriores en la díada materno-filial. Materiales y métodos: Se elaboró una revisión bibliográfica siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed y Science Direct, identificando un total de 528 artículos. Resultados: Tras revisar 528 artículos y seleccionar 14 para nuestra revisión, encontramos que la primiparidad fue el factor asociado más significativo, seguido de otros como el trastorno hipertensivo del embarazo, el exceso de ganancia ponderal, el tratamiento con insulina y el retraso en el inicio de la lactancia. Además, identificamos dos factores protectores: un mayor tiempo de sueño materno diario y una mayor frecuencia de tomas en las primeras 48 horas posparto. También observamos una asociación entre el retraso de la lactogénesis II y la percepción materna de leche insuficiente, siendo la ayuda de los profesionales sanitarios un factor protector en este sentido. Conclusiones: El estudio revela que la interrelación de los factores y su gran variedad dificulta la identificación de una causa principal que provoque el retraso de la lactogénesis II. Este retraso conlleva la percepción por parte de las madres de una producción de leche insuficiente, lo cual provoca el abandono prematuro de la lactancia materna exclusiva. Es crucial contar con el apoyo de los profesionales de la salud para prevenir este retraso, abordar las preocupaciones de las madres y fomentar una lactancia materna exitosaBackground: Lactogenesis II is a process that occurs between 40 and 72 hours after parturition, in which milk production increases. This process is dependent on postpartum hormonal changes, such as decreased progesterone and elevated prolactin levels. Delays at this stage can result in insufficient feeding of the infant, leading to a number of serious and even fatal complications in some cases. This literature review will focus on the main risk factors for delay. It is essential for health professionals to recognise these factors in order to prevent further complications in the mother-infant dyad. Materials and Methods: A literature review was conducted following the PRISMA criteria. A literature search was carried out in PubMed and Science Direct, identifying a total of 528 articles. Results: After reviewing 528 articles and selecting 14 for our review, we found that primiparity was the most significant associated factor, followed by others such as hypertensive disorder of pregnancy, excess weight gain, insulin treatment and delayed initiation of breastfeeding. In addition, we identified two protective factors: increased daily maternal sleep time and more frequent breastfeeding in the first 48 hours postpartum. We also observed an association between delayed lactogenesis II and maternal perception of insufficient milk, with the help of health professionals being a protective factor in this regard. Conclusions: The study reveals that the interrelation of factors and their great variety makes it difficult to identify a main cause of delayed lactogenesis II. This delay leads to mothers' perception of insufficient milk production, resulting in premature abandonment of exclusive breastfeeding. It is crucial to have the support of health professionals to prevent this delay, address mothers' concerns and promote successful breastfeedin