Prevalence of latent TB infection in HIV infected persons in the Sylvanus Olympio teaching hospital of Lomé

AbstractObjectiveDetermine the prevalence of latent TB infection in HIV-infected people.MethodUsing a cross-sectional study on HIV-infected persons monitored in the Department of Lung and Infectious Diseases of CHU Sylvanus Olympio of Lomé from August 10, 2010 to November 10, 2010. All patients are receiving anti-retroviral therapy and have no clinical or radiological symptoms of TB, and had never received tuberculin skin test (TST) in the last 3months. The CD4 rate of all patients was more than 200cells/μl. The diagnosis of latent TB infection is based on the measurement of at least 5mm of skin induration, 72h after a subcutaneous injection of 5IU of purified tuberculin.ResultsOne hundred and fifty four persons were included in the study, of which 107 were female and 47 were male. The median age was 40years old. Eleven patients were exposed to a risk of TB and only 70.7% of patients had a BCG scar. A suspicion of former TB was found in 18.8% of patients and approximately 45% of patients were very immunocompromised with a CD4 rate between 200 and 350; 117 patients had a positive TST. This represents an overall prevalence of 76% of latent TB infection.ConclusionThe prevalence of latent TB infection obtained with the TST is high in this study. A similar study using the interferon-gamma release assay, which is more specific, would be more helpful to obtain more reliable epidemiological data on patient outcomes and to determine the appropriateness of the use of chemoprophylaxis with isoniazid

Prevalence of multidrug-resistant tuberculosis cases among HIV-positive and HIV-negative patients eligible for retreatment regimen in Togo using GeneXpert MTB/RIF

Drug-resistant tuberculosis (TB) is emerging as an important health problem in Togo. From sputum of previously treated TB patients, multidrug-resistant (MDR) TB was diagnosed in 24% (10/42) patients via GeneXpert MTB/RIF compared to 25% (6/24) patients via conventional drug susceptibility testing (BACTEC MGIT 960 system). The agreement between these two methods to detect MDR-TB is excellent. However, GeneXpert MTB/RIF offers the advantage of rapidly detecting Mycobacterium tuberculosis complex in sputum samples in instances where the cultures are negative (33%, 14/42) or contaminated (9.5%, 4/42). GeneXpert MTB/RIF permitted us to estimate the prevalence of MDR-TB in previously treated TB patients and to improve TB diagnostics among HIV-positive and -negative patients in Togo, where culturing M. tuberculosis complex from sputum samples is challenging

Aspects epidemiologiques cliniques et etiologiques des pathologies respiratoires chez les PvVIH au chu Sylvanus Olympio de Lome

Introduction : L’infection à VIH a fondamentalement modifié l’épidémiologie des pathologies respiratoires durant ces 30 dernières années. Le but de notre travail était de recenser les différentes affections opportunistes respiratoires rencontrées chez les personnes vivant avec le VIH (PvVIH) et de situer leur fréquence respective.Nous avons mené une étude prospective et descriptive portant sur 445 PVVIH hospitalisés de janvier 2015 à décembre 2016 dans le service de pneumo-phtisiologie du centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.La séroprévalence hospitalière du VIH était de 30,15 %. L’âge moyen des patients était de 41 ans±10,83 ans avec une prédominance féminine (52 %). Tous les patients étaient typés VIH1 au stade clinique IV de l’OMS. 64 % d’entre eux avaient une numération de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3. La tuberculose pulmonaire (43 %), les pneumopathies aigues bactériennes (29 %), la pneumocystose (11 %), les pleurésies tuberculeuses (6 %), et les pleurésies purulentes (3 %) étaient les pathologies les plus retrouvées. Le taux de létalité global était de 25 %.Le conseil dépistage précoce du VIH de a population générale, l’observance au traitement antirétroviral, et le plateau technique du service doivent être renforcés afin de réduire cette létalité.Mots clés: Poumon, VIH, Afrique

Epidémie de choléra à Lomé (Togo) : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs

Le choléra a été décrit au Togo en 1970 pour la première fois. Depuis lors le pays connaît des flambées épidémiques périodiques. Nous décrivons ici l’épidémie de choléra qui a eu lieu à Lomé (Togo) du 1er Novembre 2003 au 30 Avril 2004. Neuf cent quatre vingt trois (983) patients ont été pris en charge dans trois centres de la capitale. La souche responsable était Vibrio cholerae biotype El Tor multi résistante. Le test de sensibilité réalisé révélait 100% de résistance à l’ampicilline, 50% à la doxycline mais aucune résistance vis à vis du cotrimoxazole, ciprofloxacine et du chloramphénicol. Dans 99,1 % des cas le début de la maladie a été brutal. La tranche d’âge de 15 à 44 ans a été la plus touchée. Le sex ratio a été 1,42. Les manifestations cliniques principales ont été: diarrhées liquidiennes 98,5%, déshydratation sévère 11,2%. Le taux de létalité a été de 3,25 %.Mots clés: Epidémie, choléra, résistance, Togo.Since his introduction in 1970, cholera outbreaks occur periodically in Togo. We are reporting the cholera outbreak in Lome (Togo) of 2003-2004. Three units of treatment were created for 983 patients. Twenty coprocultures were performed and Vibrio cholerae O1 were identified as responsible for the epidemic. Antibiotic testing were performed and demonstrated 100% resistance to ampicillin, 50% to doxycline but no resistance to cotrimoxazole, ciproploxacin, chloramphenicol. Onset was sudden in 99,1% of cases. Age group of 15-44years was predominant. The clinical manifestations were: watery diarrhoea 98,5%, severe dehydration 11, 2 %. The case fatality rate was 3, 25%.Key words: Epidemic, Cholera, resistance, Tog

Complications liees a la fibroscopie bronchique au CHU Sylvanus Olympio de Lome/Togo

Introduction: La fibroscopie bronchique est examen courant en pratique pneumologique. Elle est réputée être bien tolérée mais n’est pas complètement dénuée de risques. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les complications au cours de la fibroscopie bronchique dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU-Sylvanus Olympio.Patients et méthode. Durant une période allant de 1er février 2012 au 31 janvier 2013, les données portant sur les incidents ou accidents survenus au cours de la fibroscopie bronchique (au cours de la prémédication, pendant l’examen et les 7 jours suivants) ont étés collectées chez les patients ayant subi une fibroscopie bronchique dans le service.Résultats: Un total de 150 fibroscopies bronchiques avaient été réalisées au cours de la période. L’âge moyen des patients était de 50 ans avec des extrêmes allant de 18 à 87 ans. Les principaux incidents et accidents étaient représentés par une exacerbation de la toux (17,5%), de la dyspnée (22,1%), une hémoptysie de moyenne abondance (2,7%), des vertiges (45,1%) des sensations de lipothymie (5,5%), un cas d’épistaxis important et un cas de décès chez un insuffisant cardiaque.Conclusion: la fibroscopie bronchique est une exploration non anodine bien que accidents majeurs liés à sa réalisation soient raresMots clés: fibroscopie bronchique, complications, TogoEnglish Title: Complications linked to broncoscopy in Sylvanus Olympio Teaching HospitalEnglish AbstractIntroduction: Bronchoscopy exam is common practice in pneumology. It is known to be well tolerated but is not completely without risk. The objectives of this study were to describe the complications during bronchoscopy in pneumophtisiology department of the Sylvanus Olympio teaching hospital.Patients and method. During a period from 1 February 2012 to 31 January 2013, data on incidents or accidents occurred during bronchoscopy (during the premedication, the examination and 7 days after) were collected in patients who underwent bronchoscopy in the department.Results: 150 cases of bronchoscopy were realised during the period. The average age of patients was 50 years with extremes ranging from 18 to 87 years. The main incidents and accidents were represented by exacerbation of cough (17.5%), dyspnea (22.1%), hemoptysis of average abundance (2.7%), dizziness (45.1%) sensations of faintness (5.5%), one case of epistaxis and one case of death in a cardiac incompetent patient.Conclusion: Bronchoscopy is a non-trivial exploration although major accidents linked to it performance, obsession for the pulmonologist, are rareKeywords: bronchoscopy, complications, Tog

Pneumopathie interstitielle chronique compliquant un lupus érythemateux systémique : Les deux premiers cas décrits a Lomé

La pneumopathie interstitielle chronique est une manifestation rare du lupus érythémateux systémique. Le présent article décrit les premiers cas de pneumopathie interstitielle chronique découverte chez deux jeunes femmes qui étaient suivies pour lupus érythémateux systémique à Lomé. Mots clés : poumon, interstitium, lupus.   English Title: Chronic interstitial lung disease in systemic lupus erythematosus: The two first cases described in Lome Chronic Interstitial lung disease is a rare manifestation of systemic lupus erythematosus. The present article describes the first cases of chronic Interstitial lung disease discovered in two systemic lupus erythematosus young women in Lomé. Keywords: lung, interstitium, lupus

Sarcoïdose médiastino-pulmonaire :analyse de la concordance entre la classification selon la radiographie du thorax et le scanner du thorax

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Manifestations allergiques chez les enfants de 13-14 ans en milieu scolaire a lome

Introduction : Les manifestations allergiques constituent de nos jours un problème de santé publique. Les objectifs cette étude, phase 3 de l’étude ISAAC, étaient de déterminer la prévalence des manifestations allergiques (asthme, rhinite, eczéma et conjonctivite) chez les enfants de 13-14 ans.Méthode d’étude : Il s’agissait d’une étude transversale réalisée de novembre 2001 à janvier 2002 dans 23 collèges d’enseignement général de la ville de Lomé. Les enquêtés étaient des élèves de 13-14 ans, présents en classe le jour de l’enquête et qui avaient donné leur consentement pour y participer. Le questionnaire utilisé était la version française de celui proposé par le centre de coordination de l’étude.Résultats Un total de 3090 élèves, 56,7 % de garçons et 43,3 % de filles, avaient participé à l’étude. Les manifestations évocatrices de l’asthme et de rhino-conjonctivites étaient présentes respectivement chez 16,8 % et 14,6 % des élèves. Les symptômes évocateurs d’eczéma étaient retrouvés chez 10,7 % des enquêtés.Conclusion : Les manifestations allergiques sont des réalités non négligeables au TogoMots-clés : Allergie, prévalence, enfance

Impact des lignes thérapeutiques sur l’émergence des multi résistance aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH à Lomé (Togo) : étude de 51 cas ayant bénéficié de la charge virale

Objectif : Le but de cette étude était de décrire les manifestations immuno-cliniques, virologiques chez les patients infectés par le VIH1 en échec thérapeutique.Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique portant sur les dossiers des patients sous traitement antirétroviral jusqu’en décembre 2009 déclarés en échec thérapeutique.Résultats : Au cours de la période d’étude, 51 (1,6%) des 3217 patients sous traitement antirétroviral étaient déclarés en échec thérapeutique. L’âge moyen des patients était de 39 ans et le sex-ratio (H/F) de 1,4. Le nombre moyen de lymphocytes T4 était de 72/mm3 à l’initiation du traitement. La combinaison antirétrovirale initiale la plus utilisée était l’association Stavudine/Lamivudine/Névirapine. Au moment de l’échec thérapeutique, le nombre de lymphocytes T4 était inférieur à 50/mm3 chez 25 patients, compris entre 50-200/mm3 chez 20 patients et supérieur à 200/mm3 chez six patients. La charge virale était détectable chez 39 patients (inférieur à 10000 copies/ml chez 21 patients et supérieure à 10000 copies/ml chez 18 patients). Le test de génotypage réalisé chez 36 malades avait noté dans 28% des cas des multirésistances aux trois classes d’antirétroviraux. Cinq (10,4%) des 51 patients étaient décédés, tous ayant une charge virale supérieure à 10000 copies/ml et des mutations aux trois classes d’antirétroviraux. La principale cause de décès était la diarrhée.Discussion : Notre étude confirme que la résistance aux antirétroviraux est une cause majeure d’échec thérapeutique. Par ailleurs, l’existence de multirésistance constitue un facteur de mauvais pronostic des patients infectés par le VIH.Mots clés : Traitement antirétroviral, Echec thérapeutique, Lomé (Togo)

Medicinal plant use and adherence problems to TB treatment

BACKGROUND: Good adherence is essential in the treatment of TB. The aim of this study was to describe medication consumption patterns and to assess factors associated with adherence to TB treatment among TB patients in Lomé, Togo.METHODS: A cross-sectional study was conducted among TB patients in 10 health structures in Lomé from September 2019 to January 2020. TB patients aged ≥18 years and under treatment for at least 2 months were eligible for this study. Adherence to TB treatment was assessed using the Girerd compliance test.RESULTS: A total of 195 TB patients (61.5% male) with a median age of 35 years (IQR 27-44) were recruited. TB-HIV coinfection was 11.3%. Polypharmacy (≥5 medications/day) and using medicinal plants were observed in respectively 6.2% and 42.6% of patients. Prevalence of TB treatment adherence problems was 68.2% (95% CI 61.2-74.7). Being <35 years (aOR 2.79; P = 0.005) and taking medicinal plants (aOR 4.31; P < 0.001) were associated with TB treatment adherence problems.CONCLUSION: Treatment adherence problems, a major obstacle to TB elimination, are highly prevalent in TB patients in Lomé, and were associated with the use of medicinal plants. Reasons for the use of medicinal plants should be documented in order to propose appropriate interventions to reinforce adherence to TB treatment