Identifying potentials for efficiency enhancements in German health care markets

Die Dissertation beschäftigt sich mit aktuellen Entwicklungen im deutschen Gesundheitswesen, wobei sowohl die Angebots- als auch die Nachfrageseite empirisch analysiert werden. In allen Kapiteln wird für die ökonometrischen Analysen auf Individualdaten zurückgegriffen. Die Kapitel 2 und 3 umfassen die Angebotsseite mit Auswertungen zur Fusions- und Akquisitionswahrscheinlichkeit von Krankenhäusern sowie die Untersuchung von trägerspezifischen Unterschieden in den Subventionsniveaus bzw. Förderquoten im Krankenhausmarkt. In den Kapiteln 4 und 5 steht das Verhalten von Gesundheitsnachfragern im Fokus. In Kapitel 4 wird zum einen der Einfluss der Krankenhausreputation auf die Krankenhauswahl und zum anderen der Trade-off zwischen der Reputation und der Fahrzeit analysiert. Kapitel 5 beschäftigt sich mit dem Einfluss des regionalen Angebots von Pflegeheimplätzen auf die Wahl der Pflegeform, die Pflegebedürftige in Anspruch nehmen

Subjective and objective quality and choice of hospital: Evidence from maternal care services in Germany

We study patient choice of healthcare provider based on both objective and subjective quality measures in the context of maternal care hospital services in Germany. Objective measures are obtained from publicly reported clinical indicators, while subjective measures are based on satisfaction scores from a large and nationwide patient survey. We merge both quality metrics to detailed hospital discharge records and quantify the additional distance expectant mothers are willing to travel to give birth in maternity clinics with higher reported quality. Our results reveal that patients are on average willing to travel 0.1–2.7 additional kilometers for a one standard deviation increase in quality. Patients respond to both objective and subjective quality measures, suggesting that patient satisfaction scores may constitute important complements to clinical indicators when choosing provider