Typhoid fever in Fiji: a reversible plague?

Le pays des îles Fidji, avec une population d\u27environ 870 000 personnes, fait face à une charge croissante de plusieurs maladies transmissibles, y compris l\u27infection bactérienne de la fièvre typhoïde. Les données de surveillance indiquent que la fièvre typhoïde est devenue de plus en plus fréquente dans les zones rurales de Fidji et est plus fréquente chez les jeunes adultes. La transmission des organismes qui causent la fièvre typhoïde est facilitée par la contamination fécale des aliments ou de l\u27eau et peut être influencée par les pratiques comportementales locales dans les îles Fidji. Le Ministère fidjien de la Santé, avec le soutien de l\u27aide australienne, a organisé une réunion en août 2012 afin d’élaborer des stratégies complètes de lutte et de prévention de la fièvre typhoïde à Fidji. Les spécialistes internationaux et locaux ont été invités à partager les données pertinentes et discuter des options de lutte contre la typhoïde. Les recommandations qui en ont résulté sont axées sur l’établissement d\u27une vision plus claire de l’épidémiologie de la fièvre typhoïde à Fidji et l\u27exploration de la contribution de potentielles voies de transmission. En outre, le comité a suggéré des étapes telles que l\u27assurance que les doses recommandées de ciprofloxacine soient appropriées afin de réduire le risque possible de rechute et de réinfection dans les cas cliniques, l\u27encouragement d\u27une hygiène correcte des mains pour les manipulateurs d\u27aliments et de boissons, le travail en collaboration avec les agences de l\u27eau et de l\u27assainissement afin d\u27analyser les pratiques actuelles d\u27assainissement et la considération d\u27une politique de vaccination ciblant les populations épidémiologiquement concernées

Hypertension pharmacological treatment in adults : a world health organization guideline executive summary

Hypertension is a major cause of cardiovascular disease and deaths worldwide especially in low- and middle-income countries. Despite the availability of safe, well-tolerated, and cost-effective blood pressure (BP)-lowering therapies, <14% of adults with hypertension have BP controlled to a systolic/diastolic BP <140/90 mm Hg. We report new hypertension treatment guidelines, developed in accordance with the World Health Organization Handbook for Guideline Development. Overviews of reviews of the evidence were conducted and summary tables were developed according to the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations approach. In these guidelines, the World Health Organization provides the most current and relevant evidence-based guidance for the pharmacological treatment of nonpregnant adults with hypertension. The recommendations pertain to adults with an accurate diagnosis of hypertension who have already received lifestyle modification counseling. The guidelines recommend BP threshold to initiate pharmacological therapy, BP treatment targets, intervals for follow-up visits, and best use of health care workers in the management of hypertension. The guidelines provide guidance for choice of monotherapy or dual therapy, treatment with single pill combination medications, and use of treatment algorithms for hypertension management. Strength of the recommendations was guided by the quality of the underlying evidence; the tradeoffs between desirable and undesirable effects; patient’s values, resource considerations and cost-effectiveness; health equity; acceptability, and feasibility consideration of different treatment options. The goal of the guideline is to facilitate standard approaches to pharmacological treatment and management of hypertension which, if widely implemented, will increase the hypertension control rate world-wide.The US Centers for Disease Control and Prevention and the World Health Organization.https://www.ahajournals.org/journal/hyphj2023School of Health Systems and Public Health (SHSPH